1.2. Некоторые вопросы экологии человека

Бурное развитие цивилизации, характерное для XX в. и, несомнен­но, имеющее важное значение для века наступившего, дало и дает людям множество благ. Вместе с тем оно порождает весьма серьезные проблемы, оказывающие отнюдь не позитивное влияние на здоровье человека. Про­блемы эти связаны прежде всего с экологией. От грамотного их развития будет в конечном счете зависеть возможность существования жизни и ци­вилизации на земле.

Кажется, мы, наконец-то, начинаем понимать, что Человек, даже с со­временным уровнем его знаний и возможностей — не властелин приро­ды, а ее «-неотъемлемая составная часть* [12].

Более чем за четверть столетия до окончания прошлого века ученые ряда стран, в том числе и Советского Союза изучили, структурировали факторы риска и их значение для здоровья человека (табл. 2).

Как видно, основное значение тогда имели образ жизни, экология и биология человека. Как мы убедимся из дальнейшего изложения, позитив­ных сдвигов в вышеупомянутых факторах риска до настоящего времени не произошло.

По данным академика РАМН Г. Г. Онищенко [58], среди причин, ока­зывающих негативное влияние на состояние здоровья населения, эколо­гическая составляющая превышает уже 20 %. Все это сказывается на со­стоянии здоровья населения России, росте заболеваемости и смертности. За последние годы смертность в Российской Федерации возросла с 11,2 до 14,7 на 1 ООО человек. В течение трех последних лет число больных с впервые установленным диагнозом бронхиальной астмы и пневмонии уве­личилось на 13 %, новообразований стало больше на 15 %, врожденных аномалий на 23 %, осложнений беременности — на 35 %.

Таблица 2. Группировка факторов риска*

Сферы	Значение для здо­ровья. Примерный удельный вес, %	Группа факторов
Образ жизни	49-53	Курение,употребление табака. Несбалансированное, неправильное питание, употребление алкоголя. Вред­ные условия труда. Стрессовые ситуации (дистрес­сы). Адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые условия. Потребление наркотиков, злоупотребление алкого­лем. Непрочность семьи, одиночество. Низкий обра­зовательный и культурный уровни. Чрезмерно высо­кий уровень урбанизации
Генетика, био­логия человека	18-22	Предрасположенность к наследственным болезням. Предрасположенность к дегенеративным болезням
Внешняя сре­да, природно-климатические условия	17-20	Загрязнение воздуха и воды канцерогенами. Другие за­грязнения воздуха и воды. Загрязнения почвы. Резкие смены атмосферных явлений. Повышенные гелиокос-мические, магнитные и другие излучения
Здравоохра­нение	8-10	Неэффективность профилактических мероприятий. Низкое качество медицинской помощи, несвоевремен­ность медицинской помощи

* Таблица составлена по данным: Б. Ц. Урланиса (1975), С. Л. Соломонова (1983), Ю. П.

Лисицына (1973,1978,1982,1986), СССР; А. У ЯоЬЫге (1980), США; А. ийлту (1976), Франция

Несомненно, приоритетное гигиеническое значение, связанное с боль­шой опасностью для здоровья человека, имеют техногенные нарушения экологического равновесия. Они представлены в настоящее время больше всего в основной среде обитания — атмосфере. Несмотря на определенную стабилизацию уровня загрязнения в 2000-2002 гг., количество проб воз­духа с превышением гигиенических нормативов составило 5,6-6 % [58]. Основными загрязнителями атмосферного воздуха оставались взвешенные вещества, оксиды азота и углерода, хлорированные и бромированные аро­матические углеводороды, свинец, ртуть, формальдегид.

Следует отметить, что природа проявила большую заботу о саногене-зе организма человека. Достаточно заметить, что механизмы самоочище­ния легких удаляют 97-98 % осевших в них пылевых частиц [13]. В орга­нах дыхания происходит целый ряд процессов, сохраняющих здоровье и жизнь индивидуума: рефлекторно регулируется процесс согревания попав­шего в организм холодного воздуха. Для этого кавернозные ткани носовых раковин расширяются и переполняются кровью, в результате чего носовой проход сужается, воздух движется через него тонкой струей и весьма ин­тенсивно согревается. Здесь же воздух увлажняется.

Представляется интересным заметить, что в средней полосе России в указанном процессе за сутки со слизистой оболочки носа здорового чело­века удаляется более 500 мл воды [65]. В ответ на действие микробных и пылевых факторов активируется бактерицидная система фагоцитов, а обезвреживание ксенобиотиков включает ферментативные и нефермента­тивные средства защиты от свободных радикалов. Указанные системы за­щиты бронхолегочной системы имеют важнейшее значение для сохране­ния здоровья человека.

В работах академика В. П. Казначеева [37] есть факты, имеющие не только медицинское, но и важное социальное значение. Оказалось, что в клетках тканей работающих людей, уехавших работать на Крайний Север, после 8-12 лет пребывания там меняется соотношение С₁₂ и С₁₃, в связи с чем эти люди быстро стареют.

Если без воздуха человек может жить лишь минуты, то без воды — дни. Вместе с тем мы обращаемся с водой не так, как надо. Сведения, приводи­мые Г. Г. Онищенко [58], свидетельствуют о том, что почти половина источ­ников централизованного водоснабжения из открытых водоемов не соответ­ствует санитарным нормам. В 2001 г. 28 % проб водозабора из открытых во­доемов не отвечало гигиеническим нормативам по микробиологическим по­казателям и ровно столько же по химическим. В том же году 19,5 % проб воды, поступающей непосредственно потребителям, не отвечало гигиениче­ским требованиям по санитарно-химическим показателям. В России 85 млн человек пьют воду с пониженным содержанием фтора (менее 0,50 мл/л), а 36 млн из них — с содержанием фтора 0,2 мг/л. Не случайно 80-100 % взрослых и детей страдает кариесом. В то же время около 4 млн человек в центральной России и на Юге пьют воду с повышенным содержанием фто­ра (более 1,5 мг/л) и в результате страдают флюорозом. Более половины территории нашей страны относится к местностям с дефицитом йода в по­чве. При обследовании восьми областей из этих регионов установлено, что более 25 % детей и подростков поражено эндемическим зобом.

Исходя из изложенного, можно понять большую озабоченность акаде­мика В. П. Казначеева с соавторами [36], которые, характеризуя вопросы эндо- и экзоэкологии человека, писали: «В России, вне всякого сомнения, наступает тяжелейшая эпоха, которая по всем показателям здоровья че­ловека (и количественным, и качественным) может быть охарактеризова­на как нарастающая демографическая катастрофа». Дай Бог им ошибить­ся! Думается, они не были бы в претензии.