3.2. О теории сбалансированного питания

Развитие этой теории как в нашей стране, так и в мире следует свя­зать с несколькими именами в истории России: великого русского физиоло­га, фармаколога И. П. Павлова (1849-1936 гг.) [61, 62], которому в 1904 г. была присуждена Нобелевская премия за труды в области пищеварения; И. П. Разенкова [74] , работы которого, касающиеся вопросов физиоло­гии и патологии пищеварения, актуальны и в настоящее время (рис. 14); А. А. Покровского [71, 72]: этот ученый дал четкое научное обоснование рассматриваемой теории.Академик А. М. Уголев писал: «Эта теория — одна из самых краси­вых, какие знала история биологии, и мы восхищаемся ею даже тогда, ког­да настало время критиковать ее» [82]. С теорией сбалансированного пи­тания связаны представления об идеальной пище и об оптимальном сба­лансированном питании.

Основные положения теории сбалансированного питания сводятся к ряду следующих фундаментальных постулатов:

1. Питание поддерживает молекулярный состав организма и возмещает его энергетические и пластические расходы.

2. Идеальным считается питание, при котором поступление пищевых ве­ществ максимально точно (по времени и составу) соответствует их рас­ходу.

3. Поступление пищевых веществ в кровь обеспечивается в результате разрушения пищевых структур и всасывания нутриентов, необходимых для метаболизма, энергетических и пластических потребностей орга­низма.

4. Пища состоит из нескольких компонентов, различных по физиологиче­скому значению — нутриентов, балластных веществ (от которых она может быть очищена) и вредных (токсических) веществ.

5. Ценность пищевого продукта определяется содержанием и соотноше­нием в нем аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов и некоторых солей.

6. Утилизация пищи осуществляется самим организмом.

Как видно из представленных положений, теория сбалансированного питания предполагает, что в организм человека должен поступать такой набор питательных веществ, который возмещал бы вещества, расходуемые на построение структур тела и на затраченную работу. Сведения об этих веществах содержатся в табл. 6.

Первый пункт этой теории является одним из наиболее важных, ибо он гласит, что питание человека, животных должно поддерживать моле­кулярный состав в организме, возмещать пластические и энергетические расходы. Весьма важным в теории сбалансированного питания является содержание четвертого пункта, где указывается, что пища состоит из соб­ственно пищевых веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов, микро­элементов, а также из балластных веществ, от которых она может быть очищена. (Курсив наш. — А. П.)

Хотелось бы заметить, что употреблено слово «может», а не «должна» или, например, «обязательно должна». Кроме того, в пище могут содержать­ся и вредные (токсические) вещества.

Как видно из изложенного, пища должна иметь определенные ком­поненты и учитывать особенности питания данного вида, популяции. А. М. Уголев определяет пищу как сложную смесь неорганических и ор­ганических веществ, полученных организмом из окружающей среды и ис­пользуемых для построения и возобновления тканей, поддержания жизне­деятельности и восполнения расходуемой энергии.

Теория сбалансированного питания, несомненно, сыграла важную роль и, на наш взгляд, продолжает ее играть, так как своими основными посту­латами, о чем мы скажем несколько позже, она вошла в теорию адекват­ного питания. Ей принадлежат идеи идеального элементного, парентераль­ного питания. Она является научной базой перехода от пищевой агротех­ники к индустриальной технике.

Таблица 6. Средняя суточная сбалансированная потребность взрослого человека в пищевых веществах и энергии (формула сбалансированного питания А. А. Покровского)

Пищевые вещества	Потреб­ность, г
Вода, мл:	1 750-2 200
питьевая (вода,
чай, кофе и др.)	800-1000
в супах	250-500
в продуктах питания	700
Белки, г	80-100
Аминокислоты, г:
триптофан	1
лейцин	4-6
изолейцин	3-4
валин	3-4
треонин	2-3
лизин	3-5
метионин	2-4
фенилаланн	2-4
Заменимые аминокислоты, г:
гистидин	1,5-2
аргинин	5-6
цистин	2-3
тирозин	3-4
аланин	3
серин	3
глютаминовая кислота	16
аспарагиновая кислота	6
пролин	5
гликокол	3
Углеводы, г:	400-450
крахмал	350
сахар	50
клетчатка и пектин	25
органические кислоты	2
Жиры, г:	80-100
растительные	20-25
незаменимые жир-
ные кислоты	2-6
холестерин	0,3-0,5
лецитин	5

Пищевые вещества	Потреб­ность, г
Минеральные вещества, мг:
кальций	800-1 000
фосфор	1 000-1 500
натрий	3 000-5 000
калий	2 500-5000
хлориды	5 000-7 000
магний	300-500
железо	15
цинк	10-15
марганец	5-10
хром	2-2,5
медь	2
кобальт	0,1-0,2
селен	0,5
фториды	0,5-1,0
иодиды	0,1-0,2
Витамины, мг:
С	50-70
в,	1,5-2
	2-2,5
РР	15-20
вв	2-3
Пантотеновая кислота	5-10
в,2	0,002-0,005
Биотин	0,15-0,3
Холин	500-1 000
Рутин	30
А	1,5-2,5
Е	10-30
К	2-3
Э(ме)	100-400
	2 700-
Энергетическая ценность	2 850 ккал (11 900 кДж)

В прошлом веке многие ученые пришли к выводу, что может быть соз­дана идеальная пища в виде оптимальной смеси чистых эссенциальных (не­заменимых) нутриентов. В идеальной пище должны были в оптимальных соотношениях содержаться все компоненты пищи, необходимые для под­держания постоянного состава веществ в организме и его жизнедеятель­ности. В связи с этим предпринимались попытки удаления из пищи бал­ластных веществ и токсических соединений.

Идея элементного питания заключалась в том, что пищу олиго- и по­лимерную, которую потребляют люди, предлагалось заменить на состоя­щую из наборов аминокислот, жирных кислот, моносахаридов, солей, вита­минов и т. д., т. е. пища должна была быть заменена на определенные эле­менты, участвующие в обмене веществ. Следует заметить, что элементные диеты не противопоказаны, более того, они имеют определенные показа­ния при заболеваниях и некоторых состояниях. Предполагалось, что «иде­альная» и « элементная» пища найдут применение в питании космонавтов, особенно при длительных полетах.

Широко используемое в настоящее время парентеральное питание, за­ключающееся во внутривенном введении нутриентов, является одним из незаменимых методов лечения, который, несомненно, будет получать даль­нейшее развитие. Сегодня есть возможность в показанных случаях вво­дить в русло крови сбалансированную смесь нутриентов, которая обеспе­чит основные потребности организма, поможет ему справиться с тем или иным тяжелым недугом. Вместе с тем нужно отчетливо понимать, что па­рентеральное питание не может заменить пероральное, а следовательно, применяться должно только временно. Не случайно во всех учебниках, мо­нографиях, посвященных программам питания, вопросы пищеварения рас­сматриваются начиная с полости рта.

Научные исследования, длительный практический опыт применения те­ории сбалансированного питания показали, что эта теория не лишена не­достатков. Вероятно, главным из них следует считать идею создания без­балластной пищи для постоянного или, во всяком случае, длительного пи­тания человека. Рассматривая это положение, в который раз убеждаешь­ся в правоте исследователей, стремящихся познать природу, а не поко­рить ее.

Всякое грубое вмешательство в природу всегда чревато таким же от­ветом. Употребление рафинированных продуктов питания — хлеба, мака­ронных изделий из очищенных злаков, снижение доли овощей и фруктов в рационе человека наряду с другими патологическими влияниями на ор­ганизм привели к росту сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения. Эти недуги названы эпидемиологическими болезнями второй половины XX в., а теперь уже и XXI в. Употребление безбалластной пищи, несомненно, спо­собствует развитию гиперхолестеринемии, нарушению обменных процес-

сов, возрастанию количества случаев желчно-каменной болезни, жировых гепатозов, тяжелых копростазов, а следовательно, опасности возникнове­ния онкологических заболеваний толстой кишки.

Глубокий анализ, экспериментальная проверка основных положений теории сбалансированного питания привели академика А. М. Уголева к созданию теории адекватного питания.