2. Хронический бронхит (определение, основные синдромы, дополнительные методы обследования).

Хронический бронхит это собирательное понятие, представленное несколькими нозологическими формами, симптомы, которых соответствуют определению хронического бронхита (рис. 3). В некоторых клинических случаях, когда уточнение нозологической формы затруднено, требует глубокого дорогостоящего обследования, врач пользуется общей терминологией: хронический бронхит.

Рис. 3. Определение и основные нозологические формы хронических бронхитов.

Основные клинические синдромы, характерные для хронических бронхитов: бронхитический и бронхиальной обструкции. В отличие от острого бронхита, имеющего в большинстве случаев вирусную этиологию, хронический бронхит в большом проценте случаев сопровождается микробной колонизацией дыхательных путей, но не во всех случаях микробы являются этиологическими факторами этого заболевания. Например, бронхиальная астма представляет собой аллергическое воспаление дыхательных путей и сопровождается атопическим синдромом. Хронический бронхит может быть профессиональным заболеванием, когда этиологическим фактором служат частицы производственной пыли. Для хронического бронхита характерно выделение достаточно большого количества мокроты (30-50 мл), причем в периоды обострения заболевания ее количество возрастает, характер становится гнойным, цвет – зеленым. Во время таких обострений у больного может повышаться температура тела – синдром инфекционной интоксикации.

3. Хобл, определение, медико-социальная значимость.

Определение.

Это заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами.

Следовательно, ХОБЛ представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, следствием которого является малообратимая или необратимая бронхиальная абструкция. Заболевание развивается под влиянием определенных факторов риска, первое место среди которых занимает курение и воздействие промышленных полютантов. Заболевание характеризуется неуклонно прогрессирующей бронхиальной обструкцией.

ХОБЛ - одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, совращающее продолжительность жизни, снижающее ее качество, требующее больших затрат на лечение. Согласно данным ВОЗ, ХОБЛ занимает 4-е место среди причин смерти в мире в возрасте старше 45 лет. ХОБЛ – заболевание, характеризующееся ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Ограничение скорости воздушного потока является прогрессирующим и связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов.

Своевременное и правильное лечение этого заболевания может контролировать симптомы, предупреждает его обострения и прогрессирование, позволяет сохранить трудоспособность пациентов.