Тема 20. Газообмін у легенях і тканинах. Транспорт газів кров’ю.

1. Теоретичні питання до заняття.

1. Парціальний тиск кисню та вуглекислого газу в атмосферному та альвеолярному повітрі.

2. Напруга кисню та вуглекислого газу в артеріальній, венозній крові та тканинах.

3. Каскад напруг газів як головна рушійна сила газообміну.

4. Газообмін у легенях:

1.4.1. Легеневий кровотік. Перфузія різних відділів легень. Артеріовенозні шунти.

1.4.2. Анатомічний та фізіологічний ”мертвий” простір.

1.4.3. Дифузія газів через альвеолярно-капілярну мембрану. Фактори, від яких вона залежить.

5. Зв’язування та транспорт кисню кров’ю. Киснева ємкість крові.

6. Фактори, що впливають на утворення і розпад оксигемоглобіну.

7. Аналіз кривої дисоціації оксигемоглобіну.

8. Газообмін у тканинах. Коефіцієнт утилізації кисню.

9. Зв’язування і транспорт кров’ю вуглекислого газу.

10. Особливості дихання у плода та новонародженого.

1.11. Тестові питання.

1.12. Тестування за системою „КРОК-1”.

1.13. Ситуаційні задачі.

2. Практична робота.

Тема. Спірографія.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:

4.2. Тестові завдання за системою „крок-1”:

1. Сумарним показником активності системи дихання є:

1. *Споживання кисню за 1 хв.

2. Градієнт концентрацій газу.

3. Коефіцієнт дифузії.

4. Киснева ємкість крові.

5. Коефіцієнт утилізації кисню.

2. Напруга газів у венозній крові, що притікає до легень, складає:

1. *Кисню – 40 мм рт. ст., вуглекислого газу – 100 мм рт. ст.

2. Кисню – 100 мм рт. ст., вуглекислого газу – 46 мм рт. ст.

3. Кисню – 100 мм рт. ст., вуглекислого газу – 40 мм рт. ст.

4. Кисню – 46 мм рт. ст., вуглекислого газу – 40 мм рт. ст.

5. Ні одна відповідь не є вірною.

3. Напруга газів в артеріальній крові складає :

1. *Кисню – 100 мм рт. ст., вуглекислого газу – 43 мм рт. ст.

2. Кисню – 100 мм рт. ст., вуглекислого газу – 46 мм рт. ст.

3. Кисню – 40 мм рт. ст., вуглекислого газу – 100 мм рт. ст.

4. Кисню – 40 мм рт. ст., вуглекислого газу – 46 мм рт. ст.

5. Кисню – 46 мм рт. ст., вуглекислого газу – 40 мм рт. ст.

4. Зрушення кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо спостерігається під впливом:

1. *Гіпертермії.

2. Зменшення концентрації 2,3 – дифосфогліцерату в еритроцитах.

3. Алкалозу.

4. Гіпокапнії.

5. Ні одна відповідь не є вірною.

5. Та частина кисню артеріальної крові, що поглинається тканинами, називається:

1. Хвилинним об’ємом дихання.

2. Парціальним тиском газів.

3. Кисневою ємкістю крові.

4. *Коефіцієнтом утилізації кисню.

5. Залишковим об’ємом.

6. У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

1. *Дифузійної здатності легень.

2. Кисневої ємкості крові.

3. Хвилинного об’єму дихання.

4. Альвеолярної вентиляції легень.

5. Резервного об’єму видиху.

7. Про максимальний вміст кисню в артеріальній крові свідчить:

1. Коефіцієнт утилізації кисню.

2. Дихальний коефіцієнт.

3. *Киснева ємкість крові.

4. Коефіцієнт легеневої вентиляції.

5. Актуальний резерв кровi.

5. Література:

• Нормальна фізіологія, за ред. В.І. Філімонова. – К.: Здоров’я, 1994. – С. 397-406.

• Вільям Ф. Ганонг Фізіологія людини: Підручник / Переклад з англ. – Львів: БаК, 2002. – С. 604 – 606, 611 - 615.

• Посібник з нормальної фізіології, за ред. В.Г. Шевчука, Д.Г. Наливайка. – К.: Здоров’я, 1995. – С. 204-205.

• Учебные задания по нормальной физиологии человека (Ситуационные задачи) “Система крови, кровообращение, пищеварение, обмен веществ и энергии, теплообмен, выделение, железы внутренней секреции”, под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - С. 10-13.

• Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии, под ред. Н.А. Агаджаняна – М.: Высшая школа, 1986. – С.99.