6.3. Классификация умственных расстройств по степени их тяжести

Специалисты выделяют три степени глубины умственной от­сталости, которые соответствуют определенному диапазону ко­эффициентов интеллектуального развития (IQ), измеряемых по шкале Бине — Симона.

IQ = (умственный возраст разделить на хронологический воз­раст) х 100.

В норме величина IQ, принятая за 100, колеблется от 90 до 130. \ Показатели IQ (по тесту интеллекта Векслера) для ЗПР (погра­ничная умственная отсталость) колеблются в пределах от 90 до 70, для дебильности (легкая степень олигофрении) показатели со­ставляют 70-50, для имбецильности (средняя тяжесть) - 49-20, для наиболее тяжелой формы — идиотии — менее 20.

Для детей с ЗПР характерны преодолеваемые с возрастом труд­ности в школьном обучении, связанные с недостатком работос-

пособности и внимания, незрелостью мотивации, девиантным поведением, познавательной пассивностью, отставанием в раз­витии отдельных психических процессов.

Дебильные дети после обучения в домашних условиях, в спе­циальных школах или классах массовой школы способны трудо­устроиться, получив среднее образование.

Дети-имбецилы с более высоким уровнем интеллекта (от 35 до 50 единиц) либо воспитываются дома, либо учатся в специаль­ных классах школы для умственно отсталых или в специальных школах для имбецилов. После окончания школы они, как пра­вило, живут на иждивении родителей в семьях. В более тяжелых случаях имбецильности олигофрены овладевают лишь навыками самообслуживания и обычно направляются в специальные ин­тернаты.

При идиотии мышление детей не развивается, не формиру­ются навыки бытовой деятельности (самостоятельное одевание, прием пищи, личная гигиена), однако возможны избирательные эмоциональные привязанности. Подавляющее большинство ро­дителей передают таких детей на пожизненное проживание в ин­тернате.

При всем многообразии проявлений различных форм олигоф­рении общим для всех является, во-первых, наличие тотально­го недоразвития психики, включая недоразвитие познавательных способностей и личности в целом. Во-вторых, ведущая роль в структуре психического дефекта принадлежит недостаточнос­ти высших уровней познавательной деятельности, прежде все­го абстрактного мышления, при относительно удовлетворитель­ном уровне развития темперамента. Интеллектуальный дефект при олигофрении поэтому проявляется не сразу, становясь от­четливым к началу школьного возраста ребенка, когда обнару­живается конкретно-ситуативный характер мышления, неспо­собность обобщить, выделить существенные признаки предме­тов, явлений. У подростков и взрослых, наряду с недостаточнос­тью абстрактного мышления, становится заметной незрелость, инфантильность личности (неспособность самостоятельно при­нимать решения, импульсивность действий, их зависимость от внешней ситуации и т.д.). Познавательные процессы отмечены нарушением произвольного внимания, слабостью запоминания,

127

недоразвитием познавательных и нравственных чувств, недостатт ком инициативы.

В процессе социализации (обучения, воспитания) и возраст*, ного биологического созревания мозга наблюдается положитель­ная динамика развития интеллекта детей-олигофренов. По не*; которым данным (Мелехов Д.Е., 1981), 77% лиц с олигофренией;; в степени дебильности становятся трудоспособными, а часть из' них полностью социально адаптируется и не нуждается в психи* атрическом наблюдении.