10. Бактерии: не более 50000 в 1 мл

• бактериурия указывает на наличие воспалительного процесса.

11. Неорганизованный осадок: может быть

• мочевая кислота – при кислой реакции, после физической нагрузки, при употреблении мясной пищи, при мочекислых диатезах;

• ураты – при кислой реакции, подагра, злокачественная опухоль, обширные ожоги, лихорадка, гиповолемия;

• оксалаты – при кислой реакции, хронические заболевания почек, диабет, нарушение обмена кальция, при употреблении капусты, ревеня;

• трипельфосфаты – при щелочной реакции, при обильном приеме растительной пищи, при циститах;

• холестериновые – ИМВП, нефрит, амилоидная дистрофия почек;

• цистиновые – цистинурия, гомоцистинурия;

• гематоидин – при кровотечениях из МВП.

Количественные методы определения мочевого осадка:

Определяют точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

1. Метод Аддис-Каковского – определение форменных элементов в суточном объеме мочи:

• до 2,5х10⁶

• лейкоцитов

• до 1,5х10⁶ эритроцитов

• до 2х10⁶ цилиндров

2. Метод Нечипоренко – определение форменных элементов в 1 мл мочи:

• до 2000 лейкоцитов

• до 1000 эритроцитов

• цилиндры отсутствуют

3. Метод Амбурже – подсчет форменных элементов в моче, собранной за 3 часа с пересчетом на минутный диурез:

• до 2000 лейкоцитов

• до 1000 эритроцитов

• цилиндры отсутствуют

Исследование функции почек

1) Проба Зимницкого - определяют способность почки концентрировать и выводить мочу в условиях обычного водного режима. Собирают мочу каждые 3 часа, измеряют ее количество и плотность, суточный и ночной диурез.

В норме дневной диурез преобладает над ночным - 3:1, колебания плотности 10 г/л.

• гипоизостенурия + олигоурия – говорят о патологическом процессе в почечных клубочках;

• изостенурия (1010 – 1011) – нарушение концентрационной функции;

• преобладание ночного диуреза – ранний признак почечной недостаточности.

  2. Клубочковая фильтрация – 90 – 140 мл/мин

  3. Канальцевая реабсорбция – 98 – 99 %

Исследование кала

1. Количество за сутки – 100 – 250 г;

2. Консистенция – оформленный;

3. Цвет – коричневый;

4. Запах – каловый;

5. Патологические примеси (кровь, гной) – отсутствуют;

6. Химические свойства:

- реакция нейтральная;

• стеркобилин – 75350;

• растворимый белок – нет;

Микроскопия:

1. Мышечные волокна – нет;

2. Соединительная ткань – нет;

3. Нейтральный жир – нет;

4. Жирные кислоты – нет;

5. Мыла – незначительное количество;

6. Растительная клетчатка – в разных количествах;

7. Крахмал – нет;

8. Иодофильная флора – нет;

9. Лейкоциты – единичные.

ПАТОЛОГИЯ:

1. Количество:

- при нарушении поступления желчи, недостаточности поджелудочной железы, нарушении переваривания в тонком кишечнике, при усилении перистальтики, нарушении всасывания;

 - при запорах.

2. Консистенция:

• овечий кал – стеноз или спазм кишки, запоры;

• кашицеобразный – ускоренная эвакуация;

• жидкий – недостаточное переваривание в тонком и толстом кишечнике;

• дегтеобразный – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ при употреблении смородины, черники;

• зеленый – при содержании билирубина, при повышенной эвакуации;

• ахоличный – при непоступлении желчи в кишечник.

3. Запах:

• кислый – бродильная диспепсия.

4. Патологические примеси:

• кровь – нарушение целостности слизистой ЖКТ;

• гной – дизентерия, язвенный колит, распад опухоли;

• слизь – из верхних отделов перемешана с калом, из нижних – лежит на поверхности;

• минторея – наличие крупных кусочков непереваренной пищи;

• креаторея – наличие непереваренного мяса;

• стеаторея – большое содержание жира;

5. Реакция:

• щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, запоры, гнилостная диспепсия;

• резко кислая – бродильная диспепсия.

6. Стеркобилин:

 - гемолитическая анемия, усиленное желчеотделение;

 - обтурационная желтуха, холангит.

7. Скрытая кровь: присутствует

- кровотечение из ЖКТ;

• кровотечение из верхних дыхательных путей;

• распад опухоли.

8. Мышечные волокна – ахилия, анацидные состояния, ослабление панкреатического переваривания.

9. Нейтральный жир – недостаток панкреатической липазы, желчи.

10. Жирные кислоты, мыла – нарушение секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии, недостаток желчи.

11. Крахмал – снижение амилолитической функции поджелудочной железы, ускоренная перистальтика кишечника.

12. Иодофильная флора – недостаток желудочного пищеварения, недостаточность переваривания в тонком кишечнике.