- •Учебное пособие Протоколы заданий для практической аттестации
- •Челябинск, 2005
- •Очистительная клизма
- •Плевральная пункция
- •Торакоцентез
- •Стернальная пункция
- •Люмбальная пункция
- •Промывание желудка
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Пункция мочевого пузыря
- •Вытяжение по шеде
- •Постуральный дренаж легких
- •Иммобилизация при травмах
- •Наложение гипсовой лонгеты.
- •Транспортировка новорожденных с хирургической патологией, детей с переломами и вывихами конечностей Хирургическая патология
- •Переломы и вывихи конечностей
- •Санация верхних дыхательных путей
- •Система для внутривенного введения жидкости
- •Венесекция
- •Венепункция
- •Бужирование пищевода за нить
- •Непрямой массаж сердца
- •Ивл способом рот в рот
- •Ивл способом рот в нос
- •Ивл мешком амбу
- •Дуоденальное зондирование
- •Забор мочи
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Трахеостомия
- •Коникотомия
- •Определения групп крови моноклональными антителами
- •Определения групп крови стандартными сывороткам
- •Проба на совместимость по группам крови системы аво
- •Проба на совместимость по резус–фактору
- •Биологическая проба
- •Препараты жидкостной терапии
- •1. Волемические растворы.
- •2. Дезинтоксикационные кровезаменители.
- •3. Препараты для парентерального питания.
- •4. Корректоры водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия.
- •5. Переносчики кислорода.
- •6. Комплексные полифункциональные кровезаменители.
- •Алгоритм проведения интенсивной терапии у новорожденных с различными пороками развития
- •Биохимические показатели
- •Общий белок: 60 – 80 г/л
- •Белковые фракции:
- •Коагулограмма
- •Исследование мочи
- •Эпителиальные клетки: 0-3 в поле зрения
- •Лейкоциты:
- •Эритроциты: единичные в препарате
- •Цилиндры: отсутствуют
- •Бактерии: не более 50000 в 1 мл
- •Неорганизованный осадок: может быть
- •Исследование функции почек
- •Исследование кала
- •Клинический анализ крови
- •Эритроциты:
- •Ретикулоциты: 0,5-1,2 % (30 – 70) х 109
- •Гемоглобин:
- •Нейтрофилы:
- •Тромбоциты: (180 – 320) х 109/л
- •Неотложная помощь при ожогах и отморожениях
- •1. Ожоги (рис. 35):
- •2. Отморожения (рис. 36):
- •Транспортная иммобилизация
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей стопы.
- •Иммобилизация при переломах позвонков.
- •Остановка кровотечения
- •К способам временной остановки кровотечения относятся:
- •Техника пальцевого прижатия артерий
- •Локализация кровотечений, название артерий и места их пальцевого прижатия
- •Техника наложения жгута
- •Ошибки и осложнения при наложении жгута:
- •Техника наложения давящей повязки
- •Техника временной остановки кровотечения максмальным сгибанием конечности
- •Техника временной остановки кровотечения пережатием кровоточащего сосуда в ране
- •Техника временной остановки кровотечения прошиванием кровоточащего места с помощью z-образного шва.
- •Техника временной остановки кровотечения наложением лигатуры на кровоточащий сосуд в ране
- •Обезболивание
- •Спинномозговая анестезия
- •Перидуральная анестезия
- •Внутрикостная анестезия
- •Общее обезболивание
- •Новокаиновая блокада при переломе ребер
- •Список используемой литературы
Клинический анализ крови
Эритроциты:
Мужчины – 4,0-5,1
Женщины – 3,7-4,7
↑ - эритремия; реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией; вторичные эритроцитозы, вызванные повышенной продукцией эритропоэтинов; эритроцитозы, связанные с избытком стероидов в организме; относительные эритроцитозы при дегидратации;
↓ - анемия, острая кровопотеря, поздние сроки беременности, хронический воспалительный процесс, гипергидратация.
Ретикулоциты: 0,5-1,2 % (30 – 70) х 109
↑ - стимуляция эритропоэза
↓ - угнетение эритропоэза
Гемоглобин:
Мужчины – 130 – 160 г/л
Женщины – 120 – 140 г/л
↑ - первичные и вторичные эритроцитозы, относительный эритроцитоз при дегидратации;
↓ - анемия, острая кровопотеря, скрытые кровотечения, заболевания с выраженной эндогенной интоксикацией, поражения костного мозга, почек и некоторых других органов, гемоделюция.
ГЕМАТОКРИТ:
Мужчины: 40 -48%
Женщины: 36 – 42%
↑ - первичные и вторичные эритроцитозы, дегидратация, снижение объема циркулирующей плазмы;
↓ - анемии, повышение объема циркулирующей плазмы, хр. воспалительный процесс, травмы, длительный постельный режим, голодание, хр. гиперазотемия, онкозаболевания, гемоделюция.
ЭОЗИНОФИЛЫ: 0,5 – 5% (0,02 – 0,3) х 109/л
↑ - аллергии, непереносимость лекарств, паразитарные заболевания, болезни крови, чешуйчатый лишай, экзема, инфекционные заболевания, период выздоровления после инфекционных заболеваний;
↓ - острые инфекции, травмы, ожоги, хирургические вмешательства, роды, эклампсия, шок, физическая напряжение, результат действия, кортикостероидов, адреналина, никотиновой кислоты.
БАЗОФИЛЫ: 0 -1% (0 – 0,065 х 109/л)
↑ - болезни крови, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, язвенный колит, микседема, хронический синусит, ветряная оспа, оспа, аллергические реакции, гемолитические анемии, результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов, болезнь Ходжкина;
↓ - острые инфекции, гипотиреоз, овуляция, беременность, стресс, результат действия, кортикостероидов, синдром Кушинга.
МОНОЦИТЫ: 3 – 11% (0,09 – 0,6) х 109/л
↑ - инфекции, период выздоровления после острых состояний, грануломатозы, болезни крови, коллагенозы, хирургические вмешательства;
↓ - результат действия ГКС, при инфекциях с нейтропенией, апластическая анемия.
ЛИМФОЦИТЫ: 19 – 37% (1,2 – 3,0) х 109/л
↑ - вирусные инфекции, болезни крови, токсоплазмоз, гипертиреодизм, действие лекарственных препаратов, относительный лимфоцитоз при нейтропении;
↓ - панцитопения, действие ГКС, иммунодепрессантов, злокачественные новообразования, ИДС, ионизированное излучение, почечная недостаточность, хронические заболевания печени, недостаточность кровообращения.
АНИЗОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ: 11,5 – 14,5%
↑ - макроцитарные анемии, миелодиспластические синдромы, метастазы новообразований в костный мозг, железодефицитные анемии.
ЛЕЙКОЦИТЫ: 4 - 9 х 109/л
↑- бактериальные инфекции, воспаление и некроз тканей, интоксикация, злокачественные новообразования, лейкозы, аллергии, результат действия ГКС, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки;
↓ - некоторые бактериальные и вирусные инфекции, действие лекарственных препаратов, аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг, повреждение костного мозга химическими средствами, цитостатиками, ионизированное облучение, гиперспленизм, алейкемические формы лейкозов, анафилактический шок, коллагенозы, болезнь Адиссона-Бирмера.