Приложение 4. Форменные элементы крови (рисунок)

1. эритроцит

2. сегментоядерный нейтрофил

3. палочкоядерный нейтрофил

4. эозинофил

5. базофил

6. лимфоцит малый

7. лимфоцит средний

8. лимфоцит большой с азурофильной зернистостью

9. моноцит

10. тромбоциты

Приложение 5. Основные гематологические показатели, получаемые с помощью гематологических анализаторов.

Русское название	Обозначение на анализаторе	Нормальные показатели.
		Мужчины	Женщины
1. Гемоглобин, г/л	HGB	130 - 170	120 - 150
2. Эритроциты, 10^12/л	RBC	4,0 – 5,6	3,8 – 5,2
3. Средний объем эритроцитов, фл	MCV	80 - 100
4. Гематокрит, %	HCT	39 - 48	34 - 44
5. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг	MCH	26 – 34
6. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/дл	MCHC	32 – 36
7. Ширина распределения эритроцитов по объемам, характеризует степень анизоцитоза эритроцитов.	RDW	12 – 15
Лейкоциты, 10^9/л	WBC	4,0 – 9,0
Лимфоциты - %, 10^9/л	LYM (LY)	19 – 45 (1,2 – 3,5)
Средние клетки (моноциты, частично эозинофилы и базофилы) - %, 10^9/л	MID (МON)	4 – 11 (0,1 – 0,6)
Гранулоциты - %, 10^9/л	GRA (GRAN)	45 – 80 (1,6 – 6,9)
Тромбоциты, 10^9/л	PLT	180 - 320
Средний объем тромбоцитов, фл	MPV	7,0 – 10,0

Эталон ответа к ситуационным задачам

По теме «Исследование белой крови. Общий анализ крови»

Задача 1.

Решение: общее количество лейкоцитов в 1 л крови принимают за 100%, следовательно, зная % содержание лейкоцитов любого вида, можно вычислить абсолютное количество, составив пропорцию:

7 х 10⁹/л – 100%

х – 30%. Отсюда х = 7х10⁹/л х 30% / 100% = 2,1 х 10⁹/л

таким образом, абсолютное количество лимфоцитов составляет 2,1 х 10⁹/л, что находится в пределах норм.

Задача 2.

Решение: ИЯС нейтрофилов – это отношение количества всех молодых форм нейтрофилов, имеющих несегментированное ядро (палочкоядерные, юные, миелоциты) к числу зрелых сегментоядерных нейтрофилов.

ИЯС = (2 + 16)/58 = 0,33, что указывает на средний левый сдвиг, сдвиг влево.

В норме ИЯС колеблется от 0,06 – 0,08. Увеличение количества молодых незрелых форм нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Левый сдвиг характерен для инфекционных и гнойных процессов.

Задача 3.

Решение: ЦП = 100 г/л х 3 / 320 = 0,9, что соответствует норме.

Эритроциты и гемоглобин – показатели красной крови – снижены, подозрение на анемию. Количество лейкоцитов ниже нормы, количество эозинофилов выше нормы, количество лимфоцитов снижено.

Абсолютное число эозинофилов = количество лейкоцитов х % содержание эозинофилов / 100% = 3,5 х 10⁹/л х 8% \ 100% = 0,28 х 10⁹/л, превышает норму. В крови наблюдается абсолютная эозинофилия. Эозинофилия наблюдается при глистных инвазиях, аллергических состояниях и др.