Прокол брюшной стенки (paracentesis abdominis)

Показания: с диагностической целью, для выведения экссудата из брюшной полости при асците, перитоните и введении лекарственных растворов.

Техника операции: Операция производится без обезболивания. Операционное поле готовится по общепринятой методике. Собак и кошек фиксируют в боковом лежачем положении.

Перед проколом кожу смещают в сторону. Кровопускательную иглу вводят по белой линии живота под углом 40—45°, отступив от пупка каудально на 2—3 см. Глубину прокола ограничивают указательным пальцем. После прокола брюшной стенки иглу продвигают на глубину 1—2 см. Игла вводится медленно, прокалывая все слои белой линии до появления экссудата. При большом скоплении экссудата (асцит у собак) во избежание коллапса его удаляют постепенно. В тех случаях, когда просвет иглы закрывается, его периодически прочищают мандреном. После выведения экссудата игла вынимается, а место укола обрабатывается спиртовым раствором йода и покрывается кубатолом.

Методика пункции суставов конечностей собачьих Пункция сустава (артроцентез)

Показания: Получение синовиальной жидкости; применение анестезирующих (диагностическая инъекция), контрастных.

Общие сведения: Место пункции готовится так же, как и при оперативном вмешательстве - собаку укладывают в соответствующее положение и надежно иммобилизируют. Рекомендуется прижимать конечность животного ребром ладони руки, которой вводят канюлю. Перед инъекцией необходимо сцедить синовиальную жидкость по каплям или отсосать шприцем. При последующей инъекции сустав не следует чрезмерно заполнять. Если он слишком сильно наполнен, то после удаления канюли часть инъекционного раствора может попасть через место прокола в соседние ткани. В этом случае, по меньшей мере, снижается эффективность диагностической инъекции.

Пункция плечевого сустава

Собаку укладывают на бок таким образом, что бы пунктируемый сустав был расположен сверху. Плечевой сустав следует немного согнуть, а конечность вытянуть в дистальном направлении. Кожу на месте прокола можно иммобилизировать указательным пальцем левой руки. Прокол производится в нескольких миллиметрах краниодистально по отношению к акромиону, непосредственно каудально и проксимально относительно большого бугорка плечевой кости. Вертикально введенную сквозь кожу канюлю медленно продвигают в медиокаудальном направлении, пока синовиальная жидкость не начнет стекать каплями или острие канюли не соприкоснется с суставным хрящом головки плечевой кости.

Пункция локтевого сустава

Собаку необходимо положить па бок таким образом, чтобы пунктируемый сустав был расположен сверху. Можно прокалывать с краниальной или каудиолатеральной стороны.

Краниолатеральная пункция. Конечность сгибают в локтевом суставе таким образом, чтобы между плечевой и лучевой костями образовался угол приблизительно 135°. Кожу в месте; прокола можно иммобилизовать кончиком большого пальца левой руки. Прокол делают в нескольких миллиметрах дистально относительно головки плечевой кости с латерального края разгибателя лучевого запястья. Вертикально введенную сквозь кожу канюлю медленно продвигают в медиокаудальном направлении, пока синовиальная жидкость не начнет стекать каплями или острие канюли не соприкоснется с суставным хрящом блока плечевой кости.

Каудолатеральная пункция. Конечность удерживают в согнутом положении таким образом, чтобы угол между плечевой и лучевой костями был прямым. Кожу в месте прокола можно иммобилизовать кончиком большого пальца левой руки. Прокол осуществляется на уровне каудальной поверхности головки плечевой кости. Вертикально введенную сквозь кожу канюлю медленно продвигают в краниомедиальном направлении над каудальным окончанием головки плечевой кости, пока не начнет стекать синовиальная жидкость или острие канюли не соприкоснется с суставным хрящом в ямке локтевого отростка.