Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внеаудиторная работа студентов по хирургии за 3 курс.doc
Скачиваний:
132
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
160.77 Кб
Скачать

Обезболивание ушной раковины у собаки

Иннервация. Источниками иннервации являются V, VII, X пары черепно-мозговых, а также I, II пары шейных нервов.

Инфильтрационная анестезия состоит в циркулярной инфильтрации у основания ушной раковины 0,5% раствором новокаина; инъецируют до 20 мл раствора.

Этим методом нельзя блокировать n.auricularis interims, поскольку он покрыт околоушной железой и находится вне досягаемости раствора анестетика.

Бесспорным преимуществом обладает проводниковая анестезия, фактически осуществляемая из одной точки укола.

Проводниковая анестезия по Жемайтису. Ушную раковину слегка оттягивают в дорсолатеральном направлении, захватив у основания указательным и большим пальцами левой руки. Этими же пальцами находят на основании раковины околоушную железу. Затем указательным пальцем нащупывают верхний край железы против основания ушной раковины и вводят иглу на глубину 0,5 см под железу. После депонирования 2-3 мл 2% раствора новокаина иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее кончик остался под кожей; далее иглу продвигают подкожно по направлению к заднему краю ушной раковины и вновь вводят 3-4 мл (сзади ушной раковины). Наконец, третье депо создают под кожей спереди основания ушной раковины.

Методика проводниковой анестезии нервов туловища у мелких животных Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада по и. И. Магда

Показания: острые асептические и гнойные воспалительные процессы в брюшной и тазовой полости, послекастрационные отеки, мышечные спазмы или, наоборот, снижение мышечного тонуса органов брюшной и тазовой полостей (спазматические колики, динамические илеусы (непроходимость), спазмы мочевого пузыря, длительно незаживающие раны, свищи, трофические язвы, катаральная форма чумы собак.

Большое значение эта блокада имеет при диагностике механических илеусов: при наличии последних лечебный эффект через 2—3 часа после блокады не наступает.

Поясничная (паранефральная) блокада противопоказана в случаях резкого ослабления функции симпатической нервной системы (шок), при патологических процессах, сопровождающихся необратимыми изменениями в нервной системе, при сильном истощении и старости животного.

Раствор новокаина вводят в пределы фасциального чехла почки, где он проникает в околопочечную жировую клетчатку и воздействует на почечные нервные сплетения. Блокада требует хорошего знания топографической анатомии, строгого соблюдения асептики и техники ее выполнения.

Краткие анатомо-топографические данные. Правая почка у собак находится между 13 грудным и 3 поясничным позвонками; левая — между 1 и 4 поясничными позвонками. Жировая клетчатка концентрируется преимущественно на дорсальной поверхности почки.

Техника блокады: Собаку фиксируют на операционном столе в боковом положении. Под противоположный бок желательно подложить валик. Для блокады используют обыкновенную длинную иглу. Точка вкола иглы находится на расстоянии 3—5 см от средней линии поясницы. Для левосторонней блокады иглу (с мандреном) вкалывают на уровне конца поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, а справа — на уровне первого поясничного позвонка. После подготовки операционного поля иглу вводят в вертикальном положении до упора в край соответствующего поперечно-реберного отростка, затем иглу смещают с кости и погружая еще на глубину 0,5—1 см. После вкола иглы на необходимую глубину из нее извлекают мандрен и производят пробное вливание раствора. При правильном положении иглы новокаин поступает в околопочечную клетчатку под легким давлением на поршень, и игла колеблется синхронно дыханию. Совершенно свободное вхождение раствора свидетельствует о том, что он поступает в брюшную полость. При введении раствора внутримышечно или паренхиму почки рука испытывает значительное сопротивление. Появление крови свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или просвет кровеносного сосуда. При неудачном введении изменяют положение иглы. Убедившись в правильном положении иглы, приступают к вливанию 0,25% раствора новокаина из расчета 3 мл/кг массы животного, раствор инъецируют равными порциями с каждой стороны. Двухсторонняя одномоментная блокада дает лучшие результаты, чем односторонняя. Перед извлечением иглы кожу прижимают к глубжележащим тканям. При наличии показаний блокаду повторяют через 6—7 дней.