Семинар. Острые пневмонии

1. Крупозная пневмония. Стадия серого опеченения. Пораженная доля увеличенного размера, маловоздушна, консистенция плотноэластичная, цвет серый. На разрезе зернистое строение (фибринозное пробки с ПЯЛ)

2. Бронхопневмония. На разрезе сероватые очаги, сливающиеся между собой. Более плотные, чем окружающие ткани, выбухающие. В центре очажков расположен бронх.

3. 113. Карнификация легких после крупозной пневмонии. Межальвеолярные перегородки склерозированы, утолщены. Просвета альвеол нет, он замещен организующимся экссудатом.

4. 39. Крупозная пневмония. Капилляры межальвеолярных перегородок полнокровны. На них фибриновые тромбы. Просвет альвеол заполнен сетчатыми массами фибрина и ПЯЛ (стадия серого опеченения). Окраска гематоксилин-эозином.

5. 38. Бронхопневмония.

   1. Деструктивный панбронхит (разрушение стенки бронха)

   2. Воспалительная инфильтрация легочной ткани по периферии бронха

   3. Полнокровие сосудов

Семинар. Хронические заболевания легких

1. 115. Бронхоэктазы и пневмосклероз. Рисунок. При обострении бронхоэктатической болезни (гипоксия).

   1. В просвете бронха имеется слизисто-гнойный или гнойный экссудат.

   2. Неравномерное расширение просвета бронха.

   3. Изменения эпителия:

      1. Бокаловидная гиперплазия

      2. Десквамация эпителия (на большом протяжении бронха эпителиальная выстилка отсутствует),

      3. Полипоз,

      4. Плоскоклеточная метаплазия,

      5. Утолщение и галиноз базальной мембраны (уплотнение и отек),

   4. Инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами, эозинофилами.

   5. Полнокровие сосудов слизистой оболочки

   6. Мышечная пластинка слизистой оболочки атрофична и замещена соединительной тканью

   7. Дистрофические изменения хряща

   8. Ателектаз, эмфизема, пневмония вне очага

2. Макропрепарат бронхоэктазов

   1. В просвете бронха имеется слизисто-гнойный или гнойный экссудат.

   2. Бронхи выступают над поверхностью разреза (перья птиц).

   3. Перибронхиально и периваскулярно – разрастание тяжистой соединительной ткани

   4. Разрастание междольковой, межсегментарной стромы, придающее легкому войлочный вид

3. Обструктивная эмфизема легких (гематоксилин-эозин)

   1. Истончение и выпрямление альвеолярных перегородок

   2. Разрывы альвеолярных перегородок с формированием булл

   3. Утолщение замыкательных пластинок (гладкомышечных элементов), что свидетельствует о начале компенсаторных процессов в легком

4. 117. Обструктивная эмфизема легких (фукселином на эластику)

   1. Истончение и лизис эластических волокон и замещение их коллагеновыми волокнами

   2. Базальная мембрана капилляра утолщается, просвет капилляра суживается. В некоторых случаях происходит пролиферация эндотелиальной выстилки и формирование нового капилляра.

5. Легочное сердце

   1. Расширение полостей и гипертрофия стенки правого желудочка

   2. Правожелудочковая недостаточность

   3. Дряблая консистенция миокарда

   4. Недостаточность по большому кругу кровообращения

6. 116 Силикоз легкого

   1. пикрофуксин по Ван-Гизону)

      1. Концентрическое расположение соединительнотканных волокон, не окрашивающихся по Ван-Гизону (несостоятельная соединительная ткань)

   2. Гематоксилин-эозин

      1. Узелки в альвеолярных перегородках, лимфатических сосудах

      2. В их состав входят кониофаги (макрофаги, захватывающие частицы пыли)