2. Факторы патогенности анаэробных микроорганизмов

Патогенность микроорганизмов означает их потенциальную способ­ность вызывать заболевание. Возникновение патогенности у микробов связано с приобретением ими ряда свойств, обеспечивающих способ­ность прикрепляться, проникать и распространяться в организме хозяи­на, противостоять его защитным механизмам, вызывать поражение жиз­ненно важных органов и систем. Вместе с тем известно, что вирулент­ность микроорганизмов является полидетерминатным свойством, кото­рое реализуется в полной мере лишь в организме чувствительного к возбудителю хозяина.

В настоящее время выделяется несколько групп факторов пато­генности:

а) адгезины, или факторы прикрепления;

б) факторы адаптации;

в) инвазины, или факторы проникновения

г) капсула;

д) цитотоксины;

е) эндотоксины;

ж) экзотоксины;

з) ферменты токсины;

и) факторы модуляции иммунной системы;

к) суперантигены;

л) белки теплового шока (2, 8, 15, 26, 30).

Этапы и механизмы, спектр реакций, взаимодействий и взаимоотно­шений на молекулярном, клеточном и организменном уровнях между микроорганизмами и организмом хозяина весьма сложны и разнообраз­ны. Знания о факторах патогенности анаэробных микроорганизмов и их практическое использование для предупреждения заболеваний еще не­достаточны. В таблице 3 приведены основные группы факторов пато­генности анаэробных бактерий.

Таблица 3. Факторы патогенности анаэробных микроорганизмов

Стадия взаимодествия		Фактор		Виды
Адгезия		Капсульные полисахариды Фимбрии Гемагглютинины Лектин		В. fragilis В. fragilis P.gingivalis F. nucleatum
Инвазия		Фосфолипаза Ц Протеазы		F. necrophorum F. necrophorum
Повреждение тканей	Экзотоксины Гемолизины Протеазы Коллагеназа Фибринолизин Нейраминидаза Гепариназа Хондриитин-сульфат глюкоронидаза Н-ацетил-глюкозаминидаза Цитотоксины Энтеротоксины Нейротоксины		Clostridium Porphyromonas Bacteroides Bacteroides P. melaninogenica P. melaninogenica B. fragilis Porphyromonas Porphyromonas C. perfringens C. difficile C. botulinum
Факторы, угнетающие иммунную систему	Капсула Продукты метаболизма Липополисахариды (О-антиген) Протеазы иммуноглобулинов (G, А, М) С3 и С5 конвертазы Протеаза а2-микроглобулина Продукты метаболизма Жирные кислоты анаэробов Соединения серы Амины Оксидоредуктазы Бэта-лактамазы		Bacteroides Bacteroides Bacteroides Bacteroides Porphyromonas P.gingivalis Prevotella Большинство анаэробов -II- -II- -II- Bacteroides
Активаторы факторов повреждения	Липополисахариды (О-антиген) Поверхностные структуры		F. necophorum P. gingivalis

В настоящее время установлено, что факторы патогенности анаэроб­ных микроорганизмов детерминируются генетически. Идентифицирова­ны хромосомные и плазмидные гены, а также транспозоны, кодирую­щие различные факторы патогенности. Изучение функций этих генов, механизмов и закономерностей экспрессии, передачи и циркуляции в популяции микроорганизмов является весьма важной проблемой.