Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Природжена м’язова кривошия, клишоногість, деформації грудної клітки, сколіоз та порушення постави. Клініка, діагностика лікування.doc
Скачиваний:
216
Добавлен:
09.09.2014
Размер:
296.96 Кб
Скачать

2. Орієнтовна карта для формування практичних навичок обстеження хворих в вродженою клишоногістю

Завдання

Вказівки

1.

Зібрати анамнез, проаналізувати його

Звернути увагу на перебіг вагітності у матері, час появи деформації стопи

2.

Провести об’єктивне обстедження

Звернути увагу на наявність:

приведення, підошвеного згинання та супінації стопи

3.

Вибрати найбільш інформативні ознаки

Пам’ятати, що зміна положення стопи може спостерігатися при інших її вроджених деформаціях

4.

Згрупувати основні клінічні симптоми та сформулювати клінічний діагноз

Використати класифікацію деформацій стопи

5.

Скласти індивідуальні схему діагностичного пошуку

Пам’ятати, що зміна положення стопи при вродженій клишоногості диктує необхідність дослідження стану розвитку всього опорно-рухового апарату. Можливо захворювання на артрогрипоз. Вказати конкретно які додаткові дослідження необхідні.

6.

Вибрати найбільш інформативні показники додаткових досліджень

Оцінити показники хворого

7.

Обґрунтувати заключний діагноз

Вибрати з анамнезу, скарг, об’єктивних та даних додаткових досліджень «специфічні» симптоми вродженої клишоногості.

8.

Скласти схему лікування та диспансерного спостереження хворого

Пам’ятати, що можливі два етапи лікування:

  • - консервативне;

  • - оперативне.

  • У разі потреби обгрунтуйте необхідність оперативного втручання.

3. Орієнтовна карта для формування практичних навичок обстеження хворих в вродженими деформаціями грудної клітки

Завдання

Вказівки

1.

Зібрати анамнез, проаналізувати його

Звернути увагу на перебіг вагітності у матері, термін появи перших ознак деформації грудної клітки

2.

Провести об’єктивне обстедження

Звернути увагу на наявність:

зміни форми грудини та ребер, що кріпляться до неї. Оцінити участь грудної клітки в акті дихання.

3.

Вибрати найбільш інформативні ознаки

Пам’ятати, що деформації грудної клітки крім вроджених можуть біти набутими.

4.

Згрупувати основні клінічні симптоми та сформулювати клінічний діагноз

Використати класифікацію деформацій грудної клітки

5.

Скласти індивідуальні схему діагностичного пошуку

Пам’ятати, що зміна форми грудної клітки може бути обумовлена пухлинними, запальними та обмінними процесами як самої грудної клітки, так і внутрішніх органів.Не забувати про вплив зміни форми грудної клітки на функцію органів грудної порожнини. Вказати які додаткові дослідження необхідні.

6.

Вибрати найбільш інформативні показники додаткових досліджень

Оцінити показники хворого

7.

Обґрунтувати заключний діагноз

Вибрати з анамнезу, скарг, об’єктивних та даних додаткових досліджень «специфічні» симптоми для вроджених деформацій грудної клітки

8.

Скласти схему лікування та диспансерного спостереження хворого

Пам’ятати, що можливі два етапи лікування:

  • - консервативне;

  • - оперативне.

  • У разі потреби обгрунтуйте необхідність оперативного втручання.