Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

патан все темы

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
09.01.2021
Размер:
1.92 Mб
Скачать

диссоциируютнаводородН

 

 

 

+ икислотныйостаток.Резковозрастсмотическоедаветление

 

 

 

очаге воспаления.

 

 

 

 

 

 

 

 

3Гиперонкия.

– этоувеличениеонкотичда очагевоспаленияского.

 

 

 

Гиперонкиязависитотколичесбелковыхмолекултва.Прнинемеетчёмзначение

 

 

 

целостностьструктурыбелковоймолеку.Целыеилилеихыфрагмкулыпервентыходят

 

 

 

 

очагвоспаленияизкрови.Онкотидавлениечвозрастаетагееское.

 

 

 

 

 

 

4Гипериония.

– увеличеколичестваиоткани.иеов

 

 

 

Вочагевоспалобщееколичионовниярезковозрастаетство.Причины:

 

 

 

 

=накоплениеводородаН

 

 

+ праспадеиорганическ

ихкислот;

 

=накоплениекалияК

 

+ ,натрия Na+,калтьцияСа

++ (распадклетоки

 

диссовкислойлейциациясреде);

 

 

 

 

 

+ икальцияСа

++ засчетувеличения

5Дизиония.

– нарушесоотионовкалияошенияиеК

 

уровнявнеклеточногоалияК

 

 

 

+ .

 

 

 

 

6Наруш. обменаве ие

 

 

ществ.Вочагевоспалобмвещесенусиачаиятв,ливается

 

затемослабевает.

 

 

 

 

 

 

 

 

Последовательностьсобытий:

 

 

 

 

1Увеличение. окисуглезасчнияводаэртгликобнв. оголиза

 

 

 

 

2Повышенн. потребкисОлоениерода

 

 

2 вочагевоспаления.

 

3Повреждение. мито

 

 

хондрийраз кислитбщениельного

 

фосфорилирования.

4Сн. интенсивжениеаэробраспадаглюкозыно. стиго

 

 

 

 

 

5Увеличен. долианаэробногогли. еколиза

 

 

 

 

 

6Снижение. образованияСО

 

 

 

2 втканях.

 

 

 

7Снижение. ДК

 

 

 

 

 

 

 

 

8Накоплен. недоокпродуктов:имолочнойес ен ых

 

 

 

 

ислоты,ПВК,

трикарбоновыхкислот.

 

 

 

 

 

 

 

Медиаторывоспаления

 

 

Медиаторывоспаления

 

 

 

 

 

– биологактвеществаивные,ческикоторыеинициируют

 

 

поддерживсевоспалительныея :ленияэкссудациюают,эмиграциюклет,пролиферацию.к

 

 

 

 

Медиаторывоспаления

 

этовещества,котообраиыенормезуются, тольков

 

 

 

небольших,физиологическихконцентрациях.

 

 

 

 

 

 

 

Значениемедиатороввоспаления

 

 

– регуляцфункцийнаклетяканевомоч

 

ур.Вовнечагевоспалениямедиатобразуютсярыльш

 

 

 

 

 

ихколитеперьчествахони

приобретаютновоекач ство

 

 

 

– усиливаютпролоспалительныенгируютявления.

 

 

 

Медиатвоспалениямогутбытьры)гуморальные;б)клеточные.

 

 

 

 

Срединих:

 

 

 

 

 

 

 

 

1Ком. ипроизводныеонентыкомплем.

нта

 

Комплемент -

сисывороточныхтема

бел,коявляетсяторфареактивностиякторомрезистентносорганизма.Эффектиы

 

 

 

 

комплемента:

 

 

 

 

 

 

 

 

- увеличениеобразованиявыдгистаминаления;

 

 

 

 

- увеличениепроницаемостисосудистойстенки;

 

 

 

 

- усиленхемотаксисаПЯНСЯН.

 

 

 

 

2Кинины.

– вазоактивныепеп

тиды.Образуютсяизα

 

2 глобулкин( )вплазмеиногеныв

итканевойжидкости.Реакцобразованияки ачинаетсяиновактиввциифактораХагемана.

 

 

 

 

Представители – брадикининкаллидин.Эффекты:

 

 

 

 

- сокращениегладкоймускулатуры;

 

 

 

 

- увеличениевнутрикаппил

ярногоивендавлениязного;

 

 

 

-расширениеартериол;

-увеличениепроницсосудзсчётаемости( кращениявэндотелия

клеток);

-вызываютбольизуд;

- увеличпролиферациюсинтезваютколлагена.

3Эйкозаноиды.

– производныеполиненасжирныщенных

кислот(неболее20

-ти

углеродныхатомовцепочке).

 

 

 

Средиэткислотнаиболеехважноезначимеетарахниеки.Издоноваяслота

 

 

арахкиобразуютсядоновойслоты:

- простагландины;

 

 

 

- лейкотриены;

 

 

 

- тромбоксаны.

 

 

Эффекпрос:тыагландинов

-расширениесосудов;

-усилениегипер; мии

-усилениеэкссудации;

-увеличенчувствительболн окорвныхвыхостичаний

гистаминубрадикинину;

-увеличитемпераочвоспалениягеет; уру

-увеличивэмиграциюлейкоцитовочагетвоспаления;

-потенцируютразвитиеотёкаоч. ге

Эффелейк:отриеновты

-увеличивэмигрлейкоцитовочагциюютвоспаления

-увеличиваютпроницаемостьсосудов

МРСА– совокупностьлейкотриеновС

444.Вызываютсокращениегладкой

 

мускулатурысосудов,бронхов,ЖКТ.

 

 

 

 

Эффектытромбоксанов:

-увеличивэмигрлейкоцитовочагциюютвоспаления.

 

4Гистамин.

– образуетсявбазофилахтучныклетках.Егоэффекты:

 

 

 

- сокращениегладкихмышц;

 

 

 

 

- расширениемикросв(малыхдозахсудов

 

– расширениеартериол,

в

большихдозах

– сужениевенул);

 

 

 

 

- стимуляциянекоторыхжелёз.

 

 

 

5Серотонин. – учелсодввтеркаомбжится,хромаффинныхцитахклеткахслизистой оболочкишокне оти орыхнервныхструктурах.

Серотонинреализуетсвоёдейчерезствиееротонинэргическиеструктуры.Эффекты

серотонина:

- сужениевенул;

 

 

- увеличениепроницаемостисосудов;

 

- тромбообразование;

 

Механизмвлияниясеротонинагистаминасосудистуюпроницае

мость – сокращение

эндотелиальныхклетокобразованиеувелич( щелмеждуними)йние.

 

 

6Лизосомальн. ферменты. е

 

Источ:гра,моноцитыикиулоциты

макрофаги.

 

 

Содержимоелизосом:

- катепсинэластазапротеиназы( );

 

 

- коллагеназа;

 

 

- липаза;

 

 

- нуклеазы;

 

 

- фосфатазы;

 

 

- миелопероксидаза;

 

- лактоферрин;

 

 

- лизоцим.

 

Вочагевоспаленияосвобождённыеактлизосомальнвныеферментоказываюте

 

следующиеэффекты:

 

а)увеличиваетсяпроницаемостьсосудистойстенки

засчёт

-лизисасубэндслоя; телиального

-истончефрагменэ дотелиальныхияклеток;ац

-геморрагий;

-тромбозов.

б)увеличилиснижаваетсямиграциянейтрофиловтся

 

(взависимостиот

концентрации).

 

 

 

в)актсистемывизациякомплемента.

 

 

 

7Неферментные. ка

тионныебелки.

Источники

- гранулынейтрофилов.Функция

катионныхбелковнорме

– уничтм/опоследующжениемехан. измам

 

-адсорбциянамем/;бране

-нарушениепроницаемостиструктурыоболочки;

-гибельм/о.

Вуслвовияхспалкатионныеб ниялк

иоказываэффектыследу:ющие

-увеличениепроницаемостисосудов;

-увеличенадг йкоцитовзи; е

-увеличэмиграцииейкоцние. тов

8Цитокины. .

Образуютсяв:

 

- моноцитахмакрофагах;

 

- нейтрофилахлимфоцитах;

 

- эндотелиальныхклетках.

Извсехцитокиновна болзучинтеныерлейкин

 

– 1ИЛ(

-

1)ифакторнекроза

опухолейФНО( )Эффекты. цитокинов:

 

 

 

 

 

 

-увеличениесосудистойпроницаемости;

 

 

 

- увеличенадг йкоцитовзи; е

 

 

 

 

- усилениефагоцитоза;

 

 

 

 

- изменениеобмена

веществ;

 

 

- лихорадка;

 

 

 

 

- сонливость;

 

 

 

 

- анорексия;

 

 

 

 

- синтезбелковостройфазы

 

 

 

 

9Лимфокины. .

Источники

- лимфоциты.На зученыболеефактор,угнетающий

 

 

макрофаги; активирующийормакрофагиИЛ

 

 

– 2.

 

 

Эффелимфокинов: ты

 

оординациянейтрофилов,макр, ноцитовфагов

 

 

лимфоцитов.

 

 

 

 

 

 

10Активные. метаболитыкислорода.

 

Этосупероксидныйанион

-радикал,

гидроксил-радикалОН

 

-,перекисьводородаН

2О2.

 

 

Источники:

- дыхательныйвзрывфагоцитовприихстимуляции

 

 

 

 

- пробцесс

разованияэйкозаноидов

 

 

 

 

- ферментныепроцессывэндоплазматическомретикулуме

 

 

 

 

- ферментныепроцессывмитохондрияхцитоплазме

 

 

 

 

- самоокислениемалыхмолекулгидрохиноны( ,лейкофлавины,

 

 

катехоламиныдр.)

 

Роль:Усилениефагоцитоза1. бактерицид

нойспособносфагоци. тиов

2Активац. ПОЛ,окисбеиуглеводовенияков.

 

3Увеличение. проницаемостисосудов.

 

4Стимуляция. фагоцитов.

 

11Нейропептиды. . ЭтовеществоР,кальциотонингенсвяза( пептид), ный

нейрокининА.Эффекты:

-увеличение проницаемостисосудов;

-увеличивэмигрнейтрофиловаочагециюют;

-увеличиваютчувствительностьноцицепторовкразличным

медиаторам.

12Ацетилхолин. катехоламины

- освобпривозбужденииждаютсяхолин

- и

адренергическихструктур.Роль:А

x - расшсосудовивоспалительнаярениеартериальная

 

гиперемия.

 

 

NA и Ag - снижениерост.сосудистойпроницаемости.

 

 

 

Расстройствакровообращения

 

Включаютстадии4 :

 

микроциркуляцииввоспалённойткани

 

 

 

 

 

1Кратковр. спазмартнаблюдается( риолменныйне

 

всегда).

2Расш. артериолартериальнаяренг перемия.

 

 

3Венозная. гиперемия.

 

 

4Стаз..

 

 

 

 

1Кратковр. спазмартериол. менный

 

 

Происхождение:

рефлекторноевозбуждевазоконстрикторов. ие

 

Длительность:

отнескольнесколькихде ятковекунддо минут.

 

Причинынепродолжительности

:медсимпатическойаториинервациинорадреналин

 

быстмоноаминоокразрушаетсяеёколичество( быствозридазойоспт етлённой

 

 

ткани).

 

 

 

 

 

2Артериальная. гиперемия.

 

 

Наблюдается:

 

а)расширениеартер,капилляроввенулол;

 

 

б)

увеличение Q и V вочагевоспаления;

 

в)увеличениедавленкровсосудахочагавоспаления.

 

 

Мехрасширениянизмсосудов

 

 

привоспалительнойартеригиперемии:) ксон

-

рефлекс;

 

 

 

 

 

б)непососудораредственноедействмедиаторовш ряющее

 

воспаления;

 

 

 

 

Результат – характерноепокраснвокругвоспалитениеочага(=коллатеральнаяьного

 

гиперемия).

 

 

 

 

 

Особенности:

 

 

 

 

1Диаметр. капилляроввенулуве больше,чартемива.Иногдартсяиоласширение

 

сосудовнера.Инихпротяженииагдамернопоявляютсявар

 

 

икозныевыпячивания.

2Объемная. скоростьвотока

 

 

Q увеличивает,линейнаяскоросвотокатья

V- нет.

Привоспалиместорезкоеувеличениенииколичествафункционирующих

 

капиизначительнрасширениехлляров.Поэт,несонаувмотряуличение

 

Q , V

уменьшается.

 

 

 

 

 

Этооднаизважныхпричинпереходаартериальнойгиперемииввенозную.

 

 

Вопрос:

почемуневоспалартериаг пнепереходитльнаяремияввенозную,

 

воспалительнаяпереходит?

 

 

 

 

Ответ:

привоспалитеартериальнойгиперемииск ная

 

орость V уменьшается

засчётзначительногорасшсосудовувелрплощадипоперечногочениясечения

 

S.

Отсюда – предразвитияляпосылкивенознойгиперемии.

 

3Венозная. гиперемиязастой(крови)

– центральноесобытиесрединарушений

микрвоциркуляции чагевоспаления.

 

Механизм– 3группыфакторов:

 

1На. реологушенсвойствкрови:ческих

 

- сгущиувевязкнликровичениеизсти

-запереходаеёжидкой

частив

ткань;

 

 

- набуханиеформэл кровиментовнныхстенкисосудакислой

 

среде;

- пристеночноестояниелейкоцитов;

 

 

- активациисвёртывания.

 

 

2Изменен. сосудистойстенки: я

 

 

- потерясосудистоготонусавследствнервноп ралича

 

-

мышечногоаппаратасосудов;

 

 

- уменьшениеэластичноосудист; нкистиой

 

 

- набуханиеэндотувеличениеегоя

адгезивности;

 

- созданиеусловдляпр лейклипансосудистойцитовя

 

стенке.

3Тканевые. измен: ния

 

 

- сдаввенулиениеимфатическихзсосудов;

 

 

- снижениеупругостисоединительнойткани.

 

 

Отличвоспалигиперемииядтвидовульнойгиперемийх:

-ослабленаилиизвреакцияащеннавоспалительнойтканина

действиевазоконстрикторов;

-болеевыраженсоединительнойкровенаполтка; ение

-болеевыражезадействованиеранеефункционирующих

капилляров;

- отставаниелинейнскор стий

 

ровотока.

 

Вывод:

воспалительнаягиперемия

– этоспецвнарушенийдльныймикроциркуляции

 

4Стаз.

– местнаяостанокровотока,чащесегокапиллярах.

 

 

Механизм:

 

 

 

А)агрегацияэритроцитов

– обратимыескучиванияэритроцитов.Отличаетсяот

 

агглютем,чобринскучатимыецииэритваниямогутроцитповрежденияасходитьсябез

 

 

эритроцитов

 

 

 

 

Б)втокеформенныхэлементов

 

возникаютфрагизмвидеенияналичияты

 

светлогоучасткаплазмыпер

 

еккапиллярамеждуними

– заполненныеэритроцитами

 

В)сладж«

-феномен»

- когдастирамеждуетсяницаэритроцитамиплазмой.

 

Образуетсясплошнаякраснаямасса.Процобычноессобратим.

 

 

 

Г)Маятникообтолчкообразноеоедвижеовии

 

(повпоторить

еме

«Гиперемии»).

 

 

 

 

Экссудацияэкссудаты

Расстроймикроциркуляциивссопровождаетсяегдатводвумяявлениями:

-экссудацией;

-эмиграцией.

Экссудация – этовыпотеваниежидкойчастикровивоспалённуюткань Экссудат – вышедшаятканьжидкость

Механизмыэкссудации:

1Повышение. проницаемостисосудов.

2Увеличение. гидростатичностида сосудахленияочага

воспаления.

3Увеличение. коллоидно -осмотичдавочагел нияского воспаленрезультатегиперосмиия . ронкии

Отличиявмеханизмеобр

азованияэкссудтра.нссудатов

Транссудат – этовыпотнаяжидкость,котообрапризаболеванияхзуется центкровообразованияального.

Притранссведфакторамиудациищимявляютсяповышениегидростатического даввенознойлениячастирусла

Приэкссудац ииведущимифакторамиявляются:

-повышениепроницаемостисосудов;

-увеличениегидростатическогода сосудленияоргана; х

- увеличениеколлоидно

-осмотичдавтканяхл;ескогоия

- нарушениялимфооттока.

 

Экссудаты:

- серозный;

 

-фибринозный;

-гнойный;

-гнилостный;

-гемморрагический;

-смешанный.

1Серозный. экссудат

 

 

– прозрачен.Удельвес1015ый

– 1020невысок)Белок. (3

– 5%

(мало),ПЯНиСЯН

– мало.Встречапривоспалениитсярозныхоболочек,им ннорозном

 

 

перикардите,перитонит

 

е,плеврите,артрите.

 

катаральным.

Есерозныйлиэкссудатодержитслизь,тотакоевоспалениеназывают

 

2Фибринозный. экссудат

 

– содержфибр.Фитбриноггенпявляэкссудатетсян

 

результатеувеличпроницаемостисосудистойниястенки.Фибр ноген

 

 

ожетпревращаться

фибринвыпадатьосадосадок.Этоможетбытьввиде:

 

 

 

 

а)ворсинчатыхмасс

– на

серозныхоболочках;

 

 

 

 

 

 

б)фибринознойплёнки

– наслизистыхоболочках.

 

 

Фибринвоспалениембытьжеткрупозноедифтеритическое.

 

 

 

Крупозноефибри

 

нозноевоспаление

– фибриплёнкарыхлая,поверхнозная,легкостная

 

отделяповерхн.Можеттсябытьпривоспастижелудке,трахееении,бронхах.

 

 

 

 

Дифтеритическоефибринозноевоспалени

 

– фибриплёнка,спаянаотзная

 

подлежащейтканью,приудале

 

 

нииповерхностьповреждаетсяикровоточит.Можетбытьпри

 

 

воспаленииминдал,полостирта,пищевода.н

 

 

 

 

 

 

Крупозноеилид фтвоспалениеритическое?

 

 

Нахарактерфибринознойплёнкивлияет

 

харакэпислтеиглубинапоражениярзистой.

 

 

 

 

 

 

Фибриплёмогунозныеки

 

т:а)самопротторгатьсяирассасыватьсяизвольно;б)

 

прорассоединительнойканьюатьобразовыватканьсращенияельную

 

 

 

- спайки.

Фибринозныйэкссудатнаблюдаепри,фтериидизент, сяуберкулёзеии

 

 

 

3Гнойный. экссудат

 

 

содержитпогибшиелей

 

коциты,продуктырасптканей,белки,да

 

нуклеинкислоты,нитифибрина.в е

 

 

 

 

 

 

Свойства:вязкий,мутный,зеленовато

 

-жёлтый.

 

 

Наблюдапри:)инф,вызванныхетсякцияхкокковойфлоройи

 

 

 

 

патогеннымигрибами.

б)действхимическихфлог

огеновприменение(

 

скипидара)

 

 

 

 

 

 

 

Примергнойногоэкссудата:

 

 

 

 

 

а)фурункул

– воспалениеоколоволосяногомешочкакожи;

 

 

б)карбункул – слияниемногихфурункуловодинвоспалительный

 

очаг;

в)флегмона

– остроеразлитоегнойнвоспалениеподкожной

 

 

клетчатки.

 

 

 

 

 

 

Результатгнойноговоспаления

 

гнойноерасплтк.Продуктанейвлениегнойного

 

расплтканейвления

– гной.

 

 

 

 

Гной – густаясливкообразнаяжидкость,желто

 

-зелёная,сладковатая.При

центрифугированииделитначасти2:)осадокя

 

 

– состоящийизк

леток;

Клеткиосадкагнойные( тельца)

 

б)жидкаячасть

– гнойнаясыворотка.

 

этонейтрофилы,моноцилимфоциты, .Всеэклетки

 

повреждены:вакуолизаццитоплазмы,гл жиркогенней, я

 

 

 

 

карикаор.иолизисекс

Гнойнаясыворотка

– посоставуравнаплазмекрови.

 

 

4Гнило. экссудаттный

 

– отличагнойн,ечмтоисямгоеприетстооединении

 

патогенныханаэробов.Имеетгрязно

 

 

-зелёныйцветидурнойзапах.

 

 

5Гемморрагический. экссуд

 

ат – содержитэрит.Цветроилизовкрасныйциты.

 

Характдлятуб,чумыер,сибирскенкулёзаязвы,чёрноспы,т йксическогойгриппа,

 

 

 

аллергичвоспалений.Всеэтискихсопровождаютсязнияачительнымувеличением

 

 

 

проницаемостисосудов.

 

 

 

 

 

6Смешанн.

ыеэкссудаты:

- серозно-фибринозный;

 

-серозно-гнойный;

-серозно-геморрагический;

-гнойнофибринозный.

Биологическоезначениеэкссудации

1Обеспече. поставкткаплазменныхи диатороввоспалениядля интенсификацииследующихпроцессов:фагоцэм лейкоцграциитозавочагвоспаления. тов

2Удален. изкрвочагпвие родуктовобменаитоксидре( функцияоважная). 3Усугубление. венознзаст,тромбяговенилимфотровансосцельюудовических

задержтоксиноввочагеми,кроб,пр дуктовбменавеществ. 4Локализация. воспалитпроц. ессального

Негативныепослед ствияэкссудации

1Посту. экссудатавплениеолтелаостибрабсцессазовани,эмпи,фл, мыгмоны пиемииилиразвитиемплев,пери,перитонитакардита.

2Образование. спаек.Можетпривестиксморгановщениюнарушениюихфункций.

 

 

Эмиграциялейкоцитов

 

(выходлейкоспалённуюцитовткань)

Эмиграциялейкоцитовначинаетсястартериальнойдиигиперемиидостигает

 

максимумвстадиивенознойгиперемии.

 

 

Могутбытьпериода3 эмиграциилейкоц:

тов

 

- краевоестояниелейкоцитову

поверхностиэндотелиякапилляров;

-выходлейкоцитовчерезэндотелиальнуюстенку;

-движениелейкоспалительнойцитовткани.

1Краевое. стояниелейкуп цитверхностиэндкапиллтеляров

 

– нейтрофилы

располагаютсявдольстенкикап.Внормелляра

 

поверхносэндотелияизнупокрьиыта

плёнкфибрина, лейкоцитысэтойплёнкойнесопри,такакповерхностьасаютсягладкая,

 

 

неповреждённая.

 

 

 

Приповреждениинаповерхностиэндпоявлятелиянеж латинтсяфибр.Этоированный

 

 

клейкоевещес,егонитиво

перекидываючерезпросветкапилляотоднойтенкисяр.аугой

 

Лейкоцзахватываютнитямифибринаудерживаютсясосудистойстенки.

 

 

 

Способсфак: торывующие

 

 

 

1Уменьше. линейскорноиестий

 

V;

 

2Потеря. илиуменьшениеотрицательногозарядамембр

++

аныулейкоцитовпри

воспал(ричина:действиелейкоцитыииСа

 

идр.положительныхионов.Они

 

 

адсорбируютсянамембранелейкоцитамиумегоньшаютотрицазаряд) ельный

3Кальциевые. мостики

– этохимическаясвязьионов

мембранелейикоцитлэндотелиятками

 

2Выход. лейкоцитовчерезэндотелиальнуюстенку

-лейкоцитывыпускаютсевдоподии;

-псевдпровмежэндотелиальныеподииникаютщели;

-лейкоцитыпереливаются« »черезэндотел

-оказываюмежэндуслоемтелиальнымсябазовоймембраной;

-выделяетлизосом.прокатионныееиназыбелки;

-изменяетколлоидноесостояниебазовоймембраны;

-увеличиваетеёпроницаемость;

-увеличиваетеёпроходимостьейкя Эмиграция – активныйпроц.ТрионовебуетСасс

3Движение. лейкоспалённойцитовткани.

Лейкоцитыотнаружнойстенкисосудадв ценжуочагавоспалениятсяру. Направлдвижлейкениввоспалённуюцитовяетканьназывается хемотаксисом.Вочагвоспалениялейкоцитыпривл циальнымикаютвеще.Этисятвами вещестназыхемотоксинамива.ютсяОнибывают2

1Цитотоксины. – привлекаютлейкоцитынепосредственно.

2Цитотоксигены. – способствуютобразованию

Цитотоксины: - компонентыкомплемента - калликреин

- денатурированныебелки - бактериальныетоксины - казеин - пептонидр.

Цитотоксиногены:

- трипсин

 

 

- плазмин

 

 

- коллагеназа

 

- комплексА

g +АТ

 

- гликоген

 

- бактериальныетоксины - лизосомальнферментые - лимфокины

++,которыеадсорбируютсян

а

:Последовательностьсобытий:

иальныйслой;

оцитов.

++,М g++2.

положительным

-хгрупп:

цитотоксинов.

Торможениехемотаксиса

 

: - гидрокортизон

 

 

 

 

- простагландиныЕ

1 иЕ 2

 

 

 

- ЦАМФ

 

 

Механизмхемотаксиса:

 

- колхицин

 

 

 

 

 

 

1Сокращение. актомиозиннитпсевдоплейк. выхоцдитовй

 

 

 

2Участие. ионов

Са++ иМ

g++.

 

 

3Увеличение. поглощенияО

 

2.

 

 

4Лейкоциты. идутвследзатокамижидкостиэкссудата.

 

 

законэмиграции

Снавочавоспаленияглавыходятнейтрофилы,за ем

 

– моноциты.Это

лейкоцитовМечникова.

 

 

 

 

Причина:

 

 

 

 

1Нейтрофилы. болеечувствительнык

влияниюхемотоксинов.

 

2Иноймеханизм. эмиграцииумоноц: оноцитвнедряетсятовтелоэндотелиальной клеткиввидебольшваку,прочйлиеходиттелорёвыходитзнаружу.Анечерез межклеточныещели.

Рольнейтрвочагев спаленияфилов:

 

 

1Появ.

ляютсявочагевоспалечерез10ми.посленачалаияр воспаленияакции.

 

2Количество. нейтрофиловдостигаетмаксимумачерез4

6час.посленачала

воспалительнойреакции.

 

 

3Фагоцитоз. бакте,продуктовраспадаии,чужеродныхчастиц.

 

4Поставка. фермент

ов,катионныхбелков,активныхформкислорода.

 

5Разрушение. нейтрофилов

– ихостаесстдляьимулкипоступлеактивнияости

 

моноцитов.

 

 

 

Рольмоноцитовочагевоспаления:

 

 

1Появляются. очагевоспалениячерез16

– 24час.посленачалар воспалакции

ения.

2Количество. монд цитовстигаетмаксимумачерез72часпосленачала. 3Постепенно. трансформируютсявмакрофаги:

- увеличиваетсяобъёмцит рганеллпл; змы - увеличколмитохондрийваечеслизт;сявосом - образуютсяфаголизосомы; - образуетсямедиаторывоспаления

- врезультактивируеф !гоцитозтеся Эмактивграцмоноцитовзависитзацияотпредынейтрофиловходадущего.В

экспериментемо накапливаетсяоцитыочагеусловияхнейтропении.

Всямассаклеток,которая накапливаетсяочагевоспаления,образуетвоспалительный инфинфильтрат.Этотестьпричивочагепухлостинавоспаления.

Пролиферация

Пролиферация – размножениеклетвочагевоспк.Н лечинпариясоаллельноется стальтерациидиейэкскреции спериферииочага.

Последовасобытий: ельность

1Очищение. очагаобразованполост: ие

- фагм/о,продуктовцитозраспада,чужеродныхагентов;

 

 

- удалениеостатклейкоцитовразруштканг() ояенией

 

 

хирургически;

 

 

- прорывсамопроизвольное(

вскрытиегнойника).

 

2Вочаге. появляютсяфибробластыфиброциты:

 

ониобразуютсяпри

дифференцирмакрофагов,камбиаль,адвентици,эндотекеыхклеток,атакжеиальных

 

 

стволклетокединительнойвыхткани

– полибластов.

 

3фибробласты. образуютно

выем жклеточныевещества

(гликозаминогликаны,

кол,эла,ресгенти)Кол. нкулинаген

– главныйкомпонерубцовойтка. нит

 

4Об. рубцовойазовтк. ание

 

 

Стимуляторыингибиторыпролиферации.

 

 

1Макрофаги. :

 

 

- образуютфакторростафибробластов.Это

 

елкоторый,

увеличивафибробластовпролиферациюсинтезколлагена;

 

 

- привлекаютфибробластыочагвоспаления;

 

 

- образуютфибронектинИЛ

– 1;

 

- стимулируюттрансформациюклетоквфибробласты.

 

 

2Т. – лимфоциты:

 

 

-активизируютсяпротеиназа ми.Протеинбразуютсявоч зыге воспалениярасптканей; де

-образуютмедиавоспаления; оры

-регулируютфункциифибробластов.

3Тромбоци. факторросфибробластовтарный

4Соматотропин.

5Инсулин.

6Глюкагон.

7Кейлоны. – термолабильныйгликопр,мм40000ЕД.Р:инг бирование клеточногоделения.Источник:сегментоядерннейтрофилы. е

Регенерация

Регенерация. 1Разраста. соедиткани. тельной 2Ново. со.бразованиесудов 3Заполне. дефектатка. ние

Хроническоевоспаление

МечниковВоспаление« – защитнаяреакцияпосвоейсути,ноэтареакция,сожалению,не досвоеготигласовершенства.» Закономерностихронизациивоспаления 1Возбудители. :тубе,пр,листериозоказакулёз.Ток, адр.плазмоз

2Вочаге. вос палессамогоначалаиянакапливаюнесегментоядерннейтрофилы,ася е моноциты 3Активи. макрованиефагов

-моноцивочагевоспалениятрансформируютсяымакрофаги

-макрофагифагоцитируют/

- м/овнутримакрнепо,гибаетфагапродолжаетразмть

ножатьсявнутримакрофага

Макр,котрыйс фагдержитживыем/,называетсяактивированныммакрофагом

 

4Выд. хемотоксиновление

 

 

Хемотоксины – этовещества,которыепривлекаюточагновыемакрофаги.Источник

 

хемотоксинов – активированныемакрофаги.

 

Хемотоксины:

 

 

 

- лейкотриеныС

4 иД 4

 

- простагландиныЕ

2

 

- продуктыраспадаколл гена

 

 

 

Предшественникихемото:компонентыкомплементасиновС

2456.

5Повышение. проницаемостикапилляров

 

 

Прихроническвоспаленииобязательмвышаетсяпронкапилляроицаемость

в,что

прикувелодпритокуиновыхчеовыхномумоноцитовочагвоспаления.

 

Механизмповышенияпроницаемостикапиллярнойстенки

 

1активиро. макрофагиобрвещеснныезуютва

 

 

- лейкотриеныС

4 иД 4

 

-фагрегацииктортромбоцитов

-кислород

-коллагеназаидр.

2Эти.вещества:

 

- разуплобазмембранусткапняютенкилляра

 

- сокращаютклеткиэндотувеличиваютмежклеточныеящели

 

Врезультпроницаемостьк тепиллярнойстенкиувеличивается.

 

6Заякоривмоноцитые. макрофагов.Вочагемакрофа

гивыделяютфибронектин,который

прочноприсоединяетихксоединиткани. ельной

 

7Кооперац. междумакрофагамил мфоцитамия

 

Скопленмоноцлимфоцитовв.Макриеофагобразуетв спалительныйвинфильтрат

 

(гранулема)

 

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия