Ответы на вопросы по патану

ТХочаг не может быть оценен ,Т0-опухоли нет, ТIS – тумор ин ситу есть очаг в пределах базальной мембраны, т1-4, они свои для каждого органа

Герминоклеточные опухоли – тератома (опухоль клетки которой дифференцируются во всех 3 направления развития и энто, и экто, и мезо дерма) делятся на зрелые( пример - дермоидная киста, в ней зубы. Волосы и тд), незрелые( недефирринцированные клетки), злокачественные( в тератоме карцинома или саркома.

50.Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.

Характеристика роста:

сейчас нет

Опухолевый атипизм:

Атипизм

1.Энергетический атипизм - Усиление анаэробного гликолиза в 10 раз (эффект Варбурга) при ПЭТ сканирование ( меченая глюкоза потребляются опухолями)

2.Биохимический атипизм -синтез и накопление аномальных веществ( рак почкинакопление липидов и жиров)

3.Антигенный – новые белки ( рак печени – фетальные белки)

4.Функциональный

5.Морфологический( тканевой( меняется соотношениеструктур сами клетки не меняются и клеточный( меняются клетки-злокачественные опухоли, ядра разные, неправильные, гиперхромные,пестрые, сдвигиется ядерный цитоплазматический индекс 1:1, клетки уродливой формы,нарушается их ориентация в пласте,потеря полярности клеток, видны фигуры митоза)

Анаплазия:

Нарушения дифференцировки проявляются в недостаточном созревании опухолевых клеток, приводящем к анаплазии и катаплазии и атипизму. Приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств получило название анаплазии

Под анаплазией понимают возврат клеток и тканей в недифференцированное состояние.

51.Метастаз	и метастазирование, определение. Механизм
развития	метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной

опухоли от метастаза.

В первой стадии мутация котгелина и инвазина

Гематогенные в легких и печени Контактный( имплантационнай) опухоль должна прорасти в естественную полость( например

карциноматоз брюшины)( брюшина как будто покрыта глазурью Периневральный-тупые раковы боли Аэрогенный в легких

В метастазе менее дифференцированные клетки

Метастаз – дочерний очаг опухоли

Механизм развития:

Опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, уносятся током крови и лимфы от основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Так возникают метастазы.

Отличия первичной опухоли от метастазов:

1 – первичная опухоль обычно одиночная

2 – метастазы развиваются быстрее, чем первичная опухоль

3 – в первичной опухоли клетки более дифференцированы

4 – в метастазе рост инвазивный

52. Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.

Вторичные измененияизменения в опухолях характерны для злокачественных

Рецидивирование:

Рецидив опухоли - появление ее на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения. Опухоль развивается из отдельных опухолевых клеток, оставшихся в области опухолевого поля. Рецидивы опухоли могут возникать и из ближайших лимфогенных метастазов, которые не были удалены во время операции. Проблема линии резекции.

Воздействие опухоли на организм:

Общее(раковая кахексия из-за фактора некроза опухоли возникает липолиз и протеолиз, раковая лихорадка( из-за цитокинов), двс-синдром ( тканевой тромбопластин), могут выделять гормоны, паранеопластические синдромы( изменения в других органах, связанные с опухолью из-за выделения опухолью БАВ( например актг и натрийдиуретический синдром в легких), или антитела к опухоли перекрестно реагируют с нормальными тканями) и местное( сдавление, прорастание в сосуды - кровотечение, распад опухоли)

53.Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.

Доброкачественные, или зрелые, опухоли состоят из клеток, в такой мере дифференцированных, что почти всегда можно определить, из какой ткани они растут (гомологичные опухоли). Характерны тканевый атипизм опухоли, ее экспансивный и медленный рост. Опухоль обычно не оказывает общего влияния на организм, как правило, не дает метастазов. В связи с особенностью локализации (головной и спинной мозг) доброкачественные опухоли иногда могут оказаться опасными. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (от лат. malignum - злокачественный), т.е. озлокачествляться.

Злокачественные, или незрелые, опухоли состоят из мало или недифференцированных клеток; они утрачивают сходство с тканью (органом), из которой исходят (гетерологичные опухоли). Характерны клеточный атипизм, инфильтрирующий и