22. Мероприятия при первичном обследовании очага по месту жительства.

Дезинфекцию в очаге подразделяют на текущую и заключительную:

Текущая дезинфекция	Заключительная
Способы обеззараживания: Механический (мытье; влажная уборка; стирка); Физический (кипячение; сжигание); Химический (дез. средства).	Способы обеззараживания: 1)Физический (кипячение; сжигание); 2) Камерное обеззараживание (постельное белье; книги). 3)Химический (дез. средства).
Что обеззараживают: Выделения (мокрота; экскременты); Посуда; остатки пищи; Предметы, с которыми соприкасался; Уничтожение мух.	Что обеззараживают: Помещения; Обстановку; Предметы из очага.
Когда проводят: ежедневно	Когда проводят: 1)После госпитализации больного; 2) После переезда больного на другое место жительства; 3) Перед возвращением родильницы и новорожденного в квартиру, где проживает больной; 4) В случае смерти больного; 5) Перед сносом домов, где проживают больные туберкулезом;
Кто проводит: 1)Сам больной; члены его семьи. 2)ПТД; Туботделение ЦРБ или туб кабинет-бытовой очаг; 3) патронажные сестры ФАП –сельская местность.	Кто проводит: Сотрудники СЭС

Гигиеническое воспитание больных и членов их семьи -Сотрудники противотуберкулёзного диспансера обучают больного правилам личной гигиены, методам текущей дезинфекции, правилам пользования контейнерами для сбора мокроты, повышают его общую санитарную и медицинскую грамотность и формируют стойкую мотивацию строгого выполнения всех правил и рекомендаций. Повторные беседы с больным необходимы для коррекции возможных ошибок и сохранения привычки соблюдать гигиенические нормы. Аналогичную работу следует проводить с членами семьи больного.

23. Мероприятия при первичном обследовании по месту работы(учебы) больного.

Не позднее 7 дней после фтизиатр и эпидемиолог проводят эпидемиологическое обследование предприятия. Выясняют причины и своевременность выявления заболевания, выявляют возможный по месту работы (учебы) источник заражения, определяют круг контактировавших с больным лиц и объем их обследования, содержание других мероприятий.

К числу контактных по производству: относят рабочих и служащих, находящихся в окружении больного активной формой тбк с МБТ+ в условиях цеха, бригады, смены и др. Особое внимание уделяют лицам, находившимся в тесном контакте-работающих на расстоянии 1,5 - 2 м от больного, а также пользующихся одним и тем же производственным инструментом. Все контактные по производству обследуются ПТД. обследуют рабочее место больного, определяют условия труда, профессиональныевредности, микроклиматические условия, продолжительность рабочего дня, сменность, режим питания и др.

В результате изучения очага составляют план мероприятий, включающий вопросы дезинфекции, трудоустройства больного, обследования и профилактического лечения контактных лиц. На всех находящихся в контакте лиц составляют списки с указанием даты, номера и результата флюорографического обследования и других обследований на туберкулез. Лицам, находящимся в тесном контакте, проводят анализ крови, мочи, пробу Манту, по показаниям - исследование мокроты на МБТ и осмотр фтизиатра

Принципы обследования очагов, организация и проведение противоэпидемических мероприятий в высших и средних специальных учебных заведениях не отличаются от таковых на предприятиях. Однако при этом учитывают профиль учреждения, организацию учебного процесса, эпидемическую опасность источника инфекции и степень общения контактных с ним лиц (курс, группа, поток, цикл). В учебных заведениях педагогического, медицинского и т.п. профиля решают проблему прохождения практики и другие вопросы учебного процесса.