Ситуационная задача №36

36. Студенту предложили определить два препарата: околоушной и подчелюстной железы. Предлагается обдумать эту ситуацию в ходе ответа на следующие вопросы:

1. Слюнные железы ротовой полости. Развитие слюнных желез. Источник развития слюнныхжелез

2. Общие принципы строения крупных слюнных желез

3. Характеристика слюнных желез по характеру вырабатываемого секрета

4. Функции слюнных желез. Состав слюны

5. Особенности строения околоушной и подчелюстной слюнных желез

Ответ

36.1.Слюнные железы ротовой полости подразделяются на крупные, имеющие органное строение (околоушная, подчелюстная и.подъязычная) и мелкие, расположенные в слизистой оболочке губы, щеки, языка и др. Источником развития слюнных желез является эктодермальный эпителий ротовой полости

36.2.Слюнные железы представляют собой сложные альвеолярные и альвеолярно-трубчатые железы. Все железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки, разделяющие железу на дольки, наиболее выраженные в околоушной железе. Все железы имеют концевые отделы, вырабатывающие секрет и систему выводных протоков, по которым секрет выводится из железы (вставочные, исчерченные, междольковые и общий выводной проток)

36.3.По характеру вырабатываемого секрета слюнные железы подразделяются на серозные или белковые (околоушная железа), белково-слизистые, смешанные с преобладанием белкового компонента (подчелюстная железа) или с преобладанием слизистого компонента (подъязачная железа).

36.4.Функции слюнных желез заключаются в -регулярном отделении слюны в ротовую полость. Слюна содержит ферменты: птиалин, мальтазу, нуклеазы, лизоцим, пепсиноген, фосфатазы и др. Слюнные железы выполняют эндокринную функцию, выделяют в кровь инсулин, паротин, факторы рост эпителия и нервов и др.

36.5.Околоушная железа имеет четко выраженное дольчатое строение - четко видна капсула и междольковая соединительная ткань, содержит в дольках только серозные концевые отделы, вставочные протоки разветвлены, исчерченные протоки хорошо развиты. В подчелюстной железе дольчатое строение выражено не так четко, как в околоушной слюной железе. В дольках наряду с белковыми концевыми отделами, находятся смешанные концевые отделы, состоящие из мукоцитов, имеющих более крупные размеры, светлые, находящиеся в центре концевого отдела и сероциты, располагающиеся по периферии концевых отделов в виде серозных полулуний. Вставочные протоки - короткие, исчерченные - длинные и сильно ветвящиеся.

Ситуационная задача №37

37. Ребенок, играя, получил ссадину кожу пальца (повреждение поверхностных слоев эпидермиса). Учитывая особенности строения кожи, объясните, какие структуры будут принимать участие в процессе регенерации. В ходе объяснения, ответьте на следующие вопросы:

1. Основные функции кожи

2. Состав кожи

3. Гиподерма. Источники развития. Строение

4. Дерма (собственно кожа). Источники развития. Слои дермы. Нервные окончания в дермекожи (рецепторы кожи)

5. Эпидермис. Источники развития. Основные диффероны эпидермиса. Диффероны,принимающие участие в процессах ороговения кожи, ее регенерации. Пролиферативнаяединица.

Ответ

37.1.Кожа выполняет ряд важных функций в организме человека: защищает подлежащие части от повреждений, участвует в вводно-солевом обмене, тепловом обмене с внешней средой; в коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин Д; кожа участвует в иммунных процессах, является огромным рецепторным полем.

37.2.Кожа образует внешний покров. Состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань), дермы (соединительная ткань), подкожно-жировой клетчатки, или гиподермы.

37.3.Гиподерма - богата жировой тканью, имеет мезодермальное происхождение, хорошо развита в тех участках, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни).

37.4.Дерма или собственно кожа происходит из дерматомов. Имеет два слоя: сосочковый -рыхлая неоформленная соединительная ткань, встречаются также гладкие миоциты, их скопление формирует мышцу, поднимающую волос. Сосочковый слой с его многочисленными капиллярами вдается в эпидермис кожи в виде сосочков - отсюда его название. Сетчатый слой - плотная неоформленная соединительная ткань. Пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях, эластические повторяют ход коллагеновых. В дерме кожи, располагается большое количество свободных и несвободных нервных окончаний. Сосочковый слой, например, содержит в себе тельце Мейсснера - инкапсулированное чувствительное нервное окончание, в сетчатом - тельце Фатер-Паччини, воспринимающее давление, холодовые колбы Краузе и др.

37.5.Эпидермис. Источником его развития является кожная эктодерма. Это многослойный плоский ороговевающий эпителий, в котором постоянно происходит обновление и дифференцировка клеток. В эпидермисе различают несколько дифферонов (типов) клеток: меланоциты - пигментные клетки отростчатой формы, содержат меланосомы - плотные пигментные гранулы, встречаются в базальном слое эпидермиса. Клетки Лангерганса -видоизмененные макрофаги, выполняют иммунологическую функцию. Клетки Меркеля -нервные, рефлексогенная функция, многочисленны в сенсорных областях. Располагаются в базальном слое. Лимфоциты - иммунная функция. Кератиноциты или эпителиоциты -основной дифферон кожи, обеспечивающий процессы ороговения и регенерации кожи, состоит из 5 слоев в толстой (кожа ладоней, ступней) и 4-х в тонкой коже. Базальный слой является ростковым, кератиноциты способны митотически делиться. Клетки имеют базофильную цитоплазму с кератиновыми филаментами. Шиповатый слой состоит из 5 -10 слоев клеток, соединенных десмосомами в виде шипиков. Богат тонифиламентами. Зернистый слой содержит в себе гранулы кератогиалиновые, их белок филагрин склеивает тонофибриллы, обеспечивая ороговение. Кератиносомы - это видоизмененные лизосомы, содержат гидролитические ферменты, липиды. Обеспевиают водонепроницаемость кожи. Вместе с лизосомами разрушают ядра и органеллы. Блестящий слой -плоские кератиноциты с полностью разрушенными ядрами и органеллами. Роговой слой состоит из заканчивающих дифференцировку кератиноцитов, имеют вид плоских многогранников, которые называются роговые чешуйки.