Ситуационная задача №40

40. Патологические переломы костей связаны с быстрым разрушением костной ткани. Может ли это быть связано с нарушением деятельности паращитовидной железы. В ходе ответа, раскройте, пожалуйста, следующие вопросы:

1. Место паращитовидной железы в классификации эндокринных желез

2. Гистогенез

3. План строения железы

4. Клеточный состав паращитовидной железы

5. Значение железы. Взаимодействие с другими железами эндокринной секреции.

Ответ

40.1.Паращитовидная железа относится к железам внутренней секреции, т.к. имеет высокоспециализированные клетки, секретирующие гормоны, которые выделяются во внутреннюю среду организма - кровь, лимфу. Относится к железам периферической эндокринной системы. Действие гормонов осуществляется по типу комплементарности, т.е. клетки органов - мишеней имеют специфические рецепторы. Железа оказывает взаимодействие на клетки

40.2.Эпителий нижних двух паращитовидных желез развивается из эктодермы третьей пары глоточных карманов, верхних двух - из четвертой пары.

40.3.Каждая околощитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки - септы, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима образована тяжами и островками эпителиальных клеток, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани с многочисленными капиллярами

40.4.Различают главные паратироциты и оксифильные. Главные имеют базофильную цитоплазму, развита гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, мелкие митохондрии и секреторные гранулы. Главные клетки секретируют паратин. Среди главных выделяют светлые и темные - различные функциональные состояния клеток. Оксифильные равномерно распределены в цитоплазме, комплекс Гольджи развит слабо, крупные митохондрии. Их число увеличивается с возрастом. Считают стареющими формами главных клеток.

40.5.Паращитовидные железы выделяют гормон паратин (паратгормон), который поддерживает гомеостаз кальция и фосфатов: усиливает всасывание их в кишечнике, уменьшает реабсорбцию фосфатов в канальцах почки, увеличивает содержание кальция в сыворотке, усиливая его вымывание из костей, при этом увеличивая функциональную активность остеокластов. Но нельзя забывать и том, что паращитовидная железа морфологически и функционально связана с щитовидной железой, гормон кальцитонин, которой так же поддерживает Са²⁺ гомеостаз в организме человека. Гормоны же гипофиза не оказывают влияние на деятельность паращитовидных желез.

Ситуационная задача №41

41. Студенту на занятии по изучению выделительной системы (мочевыводящие пути) были предложены два препарата. На одном в мышечной оболочке были видны два слоя, на другом - три слоя. Определите и Вы, к каким отделам относятся оба препарата. В ходе объяснения ответьте на следующий вопросы:

1. Состав мочевыводящих путей

2. Оболочки мочевыводящих путей

3. Тканевой состав слизистой оболочки

4. Мышечная оболочка, ее особенности в различных отделах

5. Сходство и различие отдельных отделов мочевыводящих путей

Ответ

41.1.Мочевыводящие пути включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

41.2.Стенки всех отделов (за исключением последнего) построены сходным образом, в их состав входят 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная, в мочевом пузыре частично серозная

41.3.Слизистая оболочка образована переходным эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Слизистая оболочка мочевого пузыря приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий меняет свою гистологическую картину от двухслойного до многослойного. Эпителий непроницаем по отношению к солям и воде. Собственная пластинка - рыхлая волокнистая соединительная ткань, не имеет четкой границы с подслизистой основой

41.4.Мышечная оболочка содержит 2 или 3 нечетко разграниченных слоя гладких мышечныхклеток, окруженных прослойками соединительной ткани. Внутренний лежит продольно,лежащий от него кнаружи - циркулярно. Помимо этого в нижней трети мочеточника имочевого пузыря имеется наружный продольный слой. В чашечках и лоханках мышечнаяоболочка очень тонкая и состоит преимущественно из циркулярных пучков гладкихмиоцитов.

41.5.Мочевыводящие пути, несмотря ан общий план строения, имеют ряд особенностей в некоторых отделах. Так, мышечная оболочка стенки мочевого пузыря имеет три слоя гладких миоцитов, а также мочеточник в его верхней трети тоже имеет 3 оболочки. Стенка мочеиспускательного мужского канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, женского - слизистой, мышечной, адвентициальной. Эпителий постоянно трансформируется из переходного в многослойный плоский неороговевающий в обоих каналах. Таким образом, учитывая вышеизложенное, можно сказать, что один из препаратов - мочевой пузырь, другой - мочеточник, нижние 2/3.