Ситуационная задача №42

42. Студенту для выступления на занятии по изучению периферической нервной системы была предложена тема «Периферический нерв». В ходе доклада нужно ответить на следующие вопросы:

1. Что такое периферический нерв

2. Оболочки нерва. Эндоневрий

3. Периневрий

4. Эпиневрий

5. Источники регенерации нервных волокон периферического нерва

Ответ

42.1.Периферические нервы состоят из пучков миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, сгруппированных в пучке, окруженных соединительнотканными оболочками. Тела нейронов находятся в сером веществе спинного, головного мозга, спинномозговых ганглиях, т.к. включает в себя афферентные и эфферентные пути.

42.2.К оболочкам нерва относятся эндоневрий, периневрий, эпиневрий. Эндоневрий - тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, окружающие каждое нервное волокно

42.3.Периневрий - плотная соединительная ткань, окружающая каждый нервный пучок. Периневрий состоит из чередующихся слоев тонких фибрилл и клеток

42.4.Эпиневрий - наружная оболочка нерва, связывающая воедино пучки нервных волокон. Состоит из плотной соединительной ткани, содержащей большое количество аностомозирующих сосудов, проникающих в периневрий и эндоневрий

42.5.Регенерация нервных волокон в периферической нервной системе - это сложная цепь последовательных процессов, в ходе которого нервные волокна тесно взаимодействуют с глиальными клетками. Восстановление идет от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение первой недели на конце центрального отрезка (связанный с перикарионом) формируется расширение - колбы роста. Шванновские клетки пролиферируют, формируя ленты Бюнгнера - направляющие пути для роста волокна. В периферической части шванновские клетки также делятся, создавая ленты, соединяющие с аналогичными образованиями в центральной части. Шванновские клетки являются источником, стимулирующим удлинение отрезков. Если центральный и периферический отростки перерезанного нерва разделены промежутком, в котором происходит образование соединительной ткани, то регенерирующие отростки интенсивно и беспорядочно разрастаются, препятствуя дальнейшей регенерации.

Ситуационная задача №43

43. Известно, что у человека постоянно происходит рост и обновление волос. С какими структурами это связано. В ходе объяснения, раскройте следующие вопросы:

1. Производные кожи. Что такое волос

2. Состав волоса. Корковое и мозговое вещество

3. Части волоса. Корень, стержень волоса. Структуры, их формирующие

4. Волосяной фолликул,- его составляющие

5. Структуры, обеспечивающие рост, восстановление волос и их трофику

Ответ

43.1.Волосы - ороговевшие нитевидные придатки кожи. Покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, губ. Выделяют 3 вида: длинные - толстые, длинные, пигментированные, покрывают волосистую часть головы, после полового созревания — лобок, подмышечные впадины; щетинистые - толстые, короткие, пигментированные - это брови, ресницы; пушковые - тонкие, короткие, бесцветные, покрывают поверхность тела.

43.2.Волос состоит из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество имеется только в длинных и щетинистых волосах, состоит из крупных слабопигментированных вакуолизированных клеток, лежащих наподобие монетных столбиков и содержащие оксифильные гранулы трихогиалина (предшественник кератогиалина). Корковое вещество волоса располагается вокруг мозгового, состоит из уплощенных веретеновидных клеток, которые заполняются твердым кератином. Кутикула волоса - окружает корковое вещество, состоит из роговых чешуек, которые черепицеобразно накладываются друг на друга

43.3.В волосе различают стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень - он скрыт в толще кожи, доходит до подкожной клетчатки. Стержень длинных и щетинистых волос состоит из коркового, мозгового вещества и кутикулы. Корень состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях дифференцировки. Корень волоса располагается в особом футляре - волосяном фолликуле, заканчивающемся утолщением - волосяной луковицей.

43.4.Волосяной фолликул состоит из наружного эпителиального влагалища - производных базального и шиповатого слоев эпидермиса, и внутреннего эпителиального влагалища -производное волосяной луковицы. Фолликул окружен соединительнотканной волосяной сумкой. На нижнем конце корня в волосяную луковицу в виде сосочка вдается рыхлая соединительная ткань. Корень волоса снабжен мышцей, поднимающей волос. Одним концом она вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочковый слой дермы. У корня волоса располагаются сальные железы, связаны с фолликулом.

43.5.Волосяная луковица является матрицей волоса. Она состоит из эпителиальных камбиальных клеток, обеспечивающих рост корня волоса и внутреннего эпителиального влагалища. Размножаясь, клетки переходят в мозговое, корковое вещество корня волоса, его кутикулу, при этом усиливается их ороговение. Питание волосяной луковицы осуществляется сосудами, расположенными в волосяном сосочке. Кроме этого, в луковице имеются меланоциты, от пигмента которых зависит цвет волос.

Ситуационная задача №44

44. Известно, что желчь, содержащаяся в желчном пузыре имеет более темную окраску. Объясните причину этого явления с точки зрения строения желчного пузыря:

1. Значение желчного пузыря

2. Источники развития

3. Строение стенки

4. Особенности строения мышечной оболочки

5. Рельеф слизистой оболочки. Состав слизистой оболочки

Ответ

44.1.Желчный пузырь - тонкостенный мешотчатый орган, накапливающий и концентрирующий желчь

44.2.Источником развития является энтодерма туловищной кишки. Клетки пролиферируют, врастают в мезенхиму. Разрастаясь, зачаток органа подразделяется на 2 части: краниальную - дает печень, каудальную - дает желчный пузырь с протоком

44.3.Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, адвентициальной - рыхлая волокнистая соединительная ткань

44.4.Мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети, в области шейки образует сфинктр

44.5.Слизистая оболочка - призматический эпителий и собственная пластинка - рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержит сосуды, нервы, железы, вырабатывающие слизь. Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки, которые разглаживаются при наполнении желчью. Эпителий имеет призматические каемчатые клетки, а также мелкие базальные, предположительно эндокринные. Клетки слизистой оболочки способны всасывать воду, увеличивая степень концентрации желчи, поэтому она здесь более темная.