Ситуационная задача №7

7. При травме нарушена целостность дорзального корешка спинного мозга. Отростки каких нейронов повреждены? Для решения предложенной ситуации ответьте на следующие вопросы:

1. Расположение спинномозговых ганглиев

2. Источник развития этих ганглиев

3. План строения спинномозговых ганглиев

4. Нейроны спинномозговых ганглиев и ход их отростков

5. Значение спинномозговых ганглиев

Ответ

1. Спинномозговые (спинальные) ганглии расположены по ходу задних корешков спинногомозга.

2. Источником развития ганглия является нервный гребень.

3. Ганглий с поверхности покрыт капсулой из плотной соединительной ткани. От нее внутрьпроходят тонкие соединительнотканные прослойки с сосудами. По периферии ганглия ввиде скоплений расположены псевдоуниполярные чувствительные нейроны округлой

• формы, окруженные олигодендроглией ,мантийными клетками - сателлитами со светлыми крупными ядрами. Поверх них располагается соединительнотканная капсула. Ядра ее клеток темные, уплощенные.

4. Дендриты нейронов идут в составе спинномозговых нервов и заканчиваютсячувствительными нервными окончаниями. Аксоны нейронов образуют дорзальныекорешки спинного мозга и несут чувствительные импульсы в спинной или головной мозгк вставочным нейронам.

5. Нейроны спиномозговых ганглиев являются первыми чувствительными (афферентными)нейронами большинства рефлекторных дуг. При нарушении целостности дорзальногокорешка спинного мозга повреждаются аксоны псевдоуниполярных чувствительныхнейронов и нарушается передача с чувствительного нейрона на ассоциативный, или режена двигательный.

Ситуационная задача №8

8. У больного, перенесшего полиомиелит, имеется атрофия мышц нижних конечностей. Нейроны каких ядер спинного мозга поражены вирусом полиомиелита? Обсудите эту ситуацию, последовательно отвечая на следующие вопросы:

1. Источник развития спинного мозга

2. План его строения

3. Морфологическая и функциональная характеристика нейронов спинного мозга

4. Гистоструктура задних и боковых рогов серого вещества

5. Гистоструктура нейронов передних рогов

Ответ

1. Спинной мозг как туловищный отдел ЦНС развивается из туловищного отдела нервнойтрубки.

2. Спинной мозг расположен в позвоночном канале, состоит из двух симметричныхполовинок и имеет сегментарное строение. С каждым сегментом связана пара передних ипара задних корешков. В центральной части спинного мозга располагается сероевещество. В нем сходные по строению и функции нейроны, образуют скопления - ядра.Выступы серого вещества называются рогами. На самом деле они представляют собойстолбы, идущие вдоль спинного мозга. Периферическая часть мозга занята более светлымбелым веществом, В нем, разделенном рогами серого вещества на задние, боковые ипередние канатики, располагаются на нейроглиальной основе нервные волокна -проводящие пути.

3. Все нейроны спинного мозга мультиполярные, в дуге занимают места вставочных,ассоциативных нейронов, кроме двигательных нейронов передних рогов. По локализацииаксонов нейроны спинного мозга подразделяются на три вида: корешковые, внутренние ипучковые. Аксоны корешковых нейронов образуют передние корешки. У внутреннихнейронов отростки заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга. Аксоныпучковых нейронов образуют пучки в составе проводящих путей белого веществаспинного мозга.

4. Ядра задних рогов образованы мелкими и средними по размерам мультиполярнымивставочными пучковыми нейронами. На них оканчиваются аксоны псевдоуниполярныхчувствительных клеток спинномозговых ганглиев, а также волокна нисходящих путей извыше лежащих центров. В боковых рогах (латеральные ядро) вставочные корешковыенейроны симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, их аксоны,образуют преганглионарные волокна, направляющиеся в составе передних корешков кпериферическим вегетативным ганглиям.

5. Передние рога содержат мультиполярные корешковые двигательные нейроны,образующие двигательные окончания на скелетных мышечных волокнах. Различаюткрупные альфа-мотонейроны и мелкие гамма-мотонейроны. Аксоны крупных и мелкихмотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и далее идут всоставе смешанных нервов. Заканчиваются аксоны альфа-мотонейронов на соматическихмышечных волокнах моторными бляшками - аксо-мышечными синапсами. Аксоныгамма-мотонейронов образуют окончания на интрафузальных волокнах нервно-мышечных веретен. В передних рогах выражена медиальная и латеральная группамотонейронов. Медиальная группа имеется на всем протяжении мозга, иннервируяскелетную мышечную ткань туловища. Латеральная группа мотонейронов образует дваскопления: переднее - в области шейного утолщения, иннервирующее соматическиемышечные волокна верхних конечностей, и заднее - в области поясничного утолщения,мотонейроны которого иннервируют скелетные мышечные волокна нижних конечностей.Если вирус полиомиелита поразил эти ядра, то наблюдается атрофия мышц нижнихконечностей.