Некоторые методы снижения уровня помех при записи экг

1. ЭКГ желательно устанавливать на большом расстоянии от источников электромагнитных полей (от физиотерапевтических аппаратов, от высоковольтных линий электропередач, от троллейбусных линий, от проводов электропроводки и т.д.).

2. ЭКГ заземляется.

3. Обеспечивается хороший контакт электродов с телом человека.

4. Пациент во время записи должен расслабить мышцы, успокоиться.

5. Электрокардиограф должен обеспечивать высокий уровень подавления синфазныхпомех (помех в одинаковой фазе). Рассмотрим это положение более подробно.

Недостатки теории Эйнтховена для экг

1. Организм не является однородной проводящей средой.

2. Начало ИЭВС - _сза цикл работы сердца незначительно меняет свое положение.

3. С электрической точки зрения представить сердце как токовый диполь можно лишь приближенно.

Однако, несмотря на эти (несущественные) недостатки теория Эйнтховена успешно используется по настоящее время.

В научно-исследовательских работах иногда используется многодипольная модель сердца.

Обратная задача электрокардиографии – оценка состояния органа по электрограмме изучается при дальнейшем обучении на ряде кафедр (нормальная физиология, патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней, функциональная диагностика, кардиология и др.).

Выполнение работы на электрокардиографе эк1т-03м

При работе с прибором экономьте ленту, КРАТКОВРЕМЕННО включая "М" (ЗАПИСЬ). Электрокардиограф должен быть заземлен. Записанные сигналы наклейте в отчет по лабораторной работе.

Упражнение №1. Проверка правильности записи калибровочного сигнала 1мВ

При расшифровке ЭКГ амплитуда зубцов находится путем сравнения с амплитудой записанного калибровочного импульса 1мВ. При неисправности калибровочного устройства, формирующего сигнал в 1 мВ, при расшифровке ЭКГ неверно будет определена амплитуда записанных зубцов кардиограммы. Поэтому и необходима периодическая проверка правильности записи калибровочного сигнала 1 мВ.

1. Переключатель отведений поставьте в положение "1mv", вилку прибора подключите к сети и нажмите на приборе кнопку включения сети (слева вверху), при этом перо прибора для тепловой записи начнет нагреваться (в процессе работы с прибором не трогайте перо руками или какими-то предметами).

2. Нажмите кнопки: "25 мм/с" (переключатель чувствительности прибора в положение 20 мм/мВ) и затем ручкой "↕" сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.

3. Нажмите кнопку "М" (ЗАПИСЬ), дождитесь движения ленты, а затем частыми и кратковременными нажатиями кнопки 1 мВ запишите 4-5 импульсов и остановите нажатием кнопки "М" лентопротяжный механизм. Амплитуда записанных импульсов должна быть в пределах: 201мм.

4. Сделайте вывод об исправности (правильности записи) калибровочного устройства 1 мВ.

Упражнение №2. Проверка линейности записи

Проверка линейности записи производится с целью выявления возможных амплитудных искажений в записи ЭКГ на различных участках ленты: вверху, в середине, внизу.

1. Ручкой "↕" сместите перо на 10 мм выше середины ленты, чувствительность прибора поставьте в положение 10 мм/мВ.

2. Нажмите кнопку "М" и, записав нажатием кнопки "1мВ" 2-3 импульса, остановите нажатием кнопки "М" лентопротяжный механизм.

3. Произведите аналогично запись импульсов, сместив перо сначала в середину ленты, а затем в нижнюю ее часть на 15 мм ниже середины ленты.

Амплитудные искажения считаются допустимыми, если амплитуды записанных импульсов отличаются друг от друга не более чем на 1 мм. Сделайте вывод (линейность записи в пределах нормы или нет?).

Упражнение №3.Проверка постоянной времени прибора

Проверка постоянной времени прибора производится с целью выявления возможных искажений в форме записанных импульсов (на примере интегрирующей и дифференцирующей цепей Вы при выполнении работы "МУЛЬТИВИБРАТОРЫ И ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРЫ" убедились в изменении формы импульсов с помощью RC-цепей, которые присутствуют и в схеме электрокардиографа).

1. Установите чувствительность 20 мм/мВ и ручкой "↕" сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.

2. Нажмите кнопку "М" и, удерживая кнопку "1мВ" в течение 6-8 сек., запишите кривую экспоненциально уменьшающегося сигнала. Остановите лентопротяжный механизм нажатием кнопки "М".

3. По заданной кривой определите постоянную времени "" прибора, для чего проведите линию на 7,5 мм выше начального положения пера (см. рис.7) и определите "". Определите постоянную времени прибора по нижеуказанной формуле и сделайте вывод. Если постоянная времени лежит в пределах 3,250,25 с, то искажения в форме записи ЭКГ считаются допустимыми.

Сделайте вывод.

 =L₂/υ = L₂/25 (с).

Рисунок 7. Записанная на ЭКГ кривая для оценки