4) не проявляется Ответ: 3. Морфин потенцирует действие психолептиков (нейролептиков,

транквилизаторов, седативных средств), а также общих анестетиков - используется для премедикации.

19.Налтрексон применяют при:

1)отравлении судорожными ядами;

2)лечении опиатной наркомании;

3)воспалительной боли;

4)бессоннице

Ответ: 2

20.При опиатной абстиненции используют:

1)налоксон;

2)пропофол;

3)циклодол;

4)налтрексон Ответ: 4

21.Налтрексон применяют при:

1)отравлении судорожными ядами;

2)лечение опиатной наркомании;

3)воспалительной боли;

4)бессонице

Ответ: 2

ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

Задания на классификацию:

1.Препараты из группы агонистов-антагонистов опиатных рецепторов: а) промедол; б) флумазенил; в) бупренорфин; г) пентазоцин Ответ: в, г

2.Препараты из группы агонистов-антагонистов опиатных рецепторов: а) промедол; б) буторфанол; в) бупренорфин; г) пентазоцин Ответ: б, в, г

3.К алкалоидам опия относится

а) промедол б) морфин в) папаверин г) фентанил д) кодеин е) промедол

Ответ: б, в, д. Морфин и кодеин относятся к алкалоидам фенантренового ряда, папаверин - к алкалоидам изохинолинового ряда, обладает спазмолитическими, но не болеутоляющими свойствами.

4.Агонист-антагонист опиатных рецепторов:

66

а) кодеин; б) буторфанол;

в) этилморфин; г) бупренорфин Ответ: б, г

Задания на фармакологические и побочные эффекты:

1.Наркотические анальгетики повышают: а) порог болевой чувствительности; б) интервал переносимости боли; в) эмоциональное восприятие боли;

г) генерализованную реакцию на боль Ответ: а, б

2.Промедол показан для обезболивания родов, поскольку обладает свойством: а) расслаблять шейку матки; б) слабо угнетать дыхание плода;

в) улучшать кровоснабжение плода; г) усиливать родовую активность матки Ответ: а, б, г

3.Трамадол:

а) применяют при ревматоидном артрите; б) каппа-агонист; в) активирует мю-рецепторы;

г) блокирует обратный захват норадреналина Ответ: в, г

4.Промедол:

а) обладает спазмогенным действием; б) обладает спазмолитическим действием; в) мю-агонист;

г) смешанный агонист-антагонист опиатных рецепторов Ответ: б, в

5.Каппа-опиатные рецепторы опосредуют главным образом: а) угнетение дыхательного центра морфином; б) спинальный компонент анальгезии; в) седативный эффект морфина; г) эйфоризирующий эффект Ответ: б, в

6.Фентанил:

а) агонист опиатных рецепторов; б) угнетает дыхание;

в) может применяться для нейролептанальгезии; г) вызывает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов

д) вызывает усиление перистальтики Ответ: а, б, в, д

7. Для купирования спастических болей применяют а) промедол б) морфин в) трамал г) пентазоцин д) кодеин е) омнопон

67

Ответ: а, в, г

8.Наиболее выраженно угнетают дыхание а) морфин б) промедол в) фентанил г) пентазоцин д) трамал

Ответ: а, в. При этом фентанил значительно превосходит морфин как по болеутоляющему эффекту, так и по степени угнетения дыхания.

9.Наркотические анальгетики повышают:

а) порог болевой чувствительности б) интервал переносимости боли в) эмоциональное восприятие боли

г) генерализованную реакцию на боль Ответ: а, б

10.При остром отравлении морфином а) дыхание угнетено б) зрачок глаза расширен в) дыхание не изменено г) зрачок глаза сужен Ответ: а, г

11.При отравлении наркотическими анальгетиками в качестве их антагонистов

применяют а) унитиол

б) налтрексон в) норфин г) напроксен д) налоксон

Ответ: б, д. Налоксон и налтрексон, вытесняя морфин из связи с опиатными рецепторами, восстанавливают возбудимость инспираторных нейронов дыхательного центра.

12.Промедол показан для обезболивания болезненных родов, поскольку обладает

свойством а. расслаблять шейку матки

б. слабо угнетать дыхание плода в. улучшать кровоснабжение плода

г. нормализовывать родовую активность матки д. предупреждать послеродовое кровотечение

Ответ: а, б, д

13.К побочным эффектам морфина относится

а. гипертензивный	г. бронхобструктивный
б. аритмогенный	д. наркогенный
в. эйфоригенный	е. обстипационный
Ответ: в, д, е

14.Показанием к применению кодеина является кашель при

1)остром бронхите

2)трахеите

3)опухоли бронха, легкого

4)пневмотораксе

5)пневмонии

68

6)травме грудной клетки

7)бронхоэктатической болезни

Ответ: в, г, е. Кодеин показан в случаях, когда кашель ухудшает состояние пациента, вызывает дополнительную травматизацию тканей или не купируется другими средствами.

15.Показанием к применению морфина является: а) предоперационная подготовка б) боль при онкологических заболеваниях в) боль при полиартрите д) боль при травмах е) послеоперационные боли д) спастические боли Ответ: а, д, е

16.При остром инфаркте миокарда для нейролептанальгезии применяется а) дроперидол б) промедол в) пентазоцин г) фентанил д) буторфанол е) диазепам

Ответ: а, г. Нейролептик дроперидол и НА фентанил (их комбинация таламонал)

являются активными и короткодействующими веществами, взаимно потенцирующими седативное, нейролептическое и болеутоляющее действие. Транквилизатор диазепам также применяется в сочетании с НА и антигистаминными средствами для атаралгезии.

17.Основные социально-биологические факторы развития зависимости к наркотическим анальгетикам включают:

а) психотропные свойства препарата б) состояние стресса в) социальное окружение г) возраст и мода

д) генетические особенности, определяющие повышенную чувствительность к наркотикам

Ответ: а, в, д. Сочетание всех трех факторов дает высокую вероятность развития наркомании.

18.Налтрексон:

а) антагонист опиатных рецепторов; б) применяется для лечения опиатной зависимости; в) опиатный агонист; г) анксиолитик Ответ: а, б

19.Трамал применяют при:

а) отравлении судорожными ядами: б) лечении опиатной наркомании; в) воспалительной боли; г) травматической боли Ответ: в, г

69