2) Препарат	Влияние на этап адренергической передачи
А.Клофелин		1)	нарушение синтеза норадреналина
Б.Метилдофа		2)	активация постсинаптических адренорецепторов
В.Гуанфацин		3)	нарушение обратного захвата норадреналина
		4)	активация пресинаптических адренорецепторов
		5)	нарушение депонирование норадреналина
		6)	нарушение выделения норадреналина
3) Препарат		Показание к применению
А.Клофелин		1.артериальная гипертензия легкой, умеренной тяжести
Б.Метилдофа		2.артериальная гипертензия тяжелого течения
		3.купирование гипертонического криза
		4.мигрень
		5.стеноз почечной артерии
	6.глаукома
4) Препарат		Показание к применению
А.Тропафен		1)	артериальная гипертензия различной тяжести течения
Б.Празозин	2) гипертонический криз

3)феохромоцетома

4)мигрень

5)нарушение периферического кровообращения (облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей)

5)Препараты: Точка приложения действия:

А.Миноксидил	1)	канал медленного тока Ca++ в клетку
Б.Дибазол		2)	канал быстрого тока Na+ в клетку
В.Нифедипин	3)	каналы для ионов хлора
Г.Тропафен	4)	активость фосфодиэстеразы, разрушающей цАМФ
	5)	калиевые каналы
		6)	образование комплекса Са-кальмодулин
	7)	активность фермента АТФ-аза
		8)	альфа-адренорецепторы, влияющие на уровень цАМФ
6) Показание			Препарат
А.Для лечения гипертензии			1)апрессин
Б.Для купирования криза			2)эуфиллин
			3)папаверин
			4)дибазол
			5)диазоксид

6)нитропруссид Nа

7)нифедипин

Средства, влияющие на водно-солевой обмен

А. Выберите один правильный ответ: Задание на классификацию:

1. Укажите препарат, производное ксантина: а) дихлотиазид б) новурит в) эуффилин

89

Ответ: в

2.Укажите «петлевой» диуретик: а) триамтерен б) фуросемид в) гипотиазид Ответ: б

3.Укажите препарат, сберегающий калий: а) фуросемид б) манит в) триамтерен Ответ: в

4.Укажите средство, для дезинтоксикационной инфузиотерапии а) Гемодез б) Изотонический раствор

в) раствор Рингера Ответ: а

Задания на механизмы действия

1. Механизм действия эуфиллина а) действие на альфа-адренорецепторы

б) действие на бета-адренорецепторы в) действие на фосфодиэстеразу г) действие на ацетилхолинэстеразу Ответ: в

2.Укажите препарат блокирующий натриевые каналы а) триамтерен б) спиронолактон в) гипотиазид г) диакарб Ответ: а

3.Укажите препарат, блокирующий натрий/калиевую АТФ-азу а) триамтерен б) спиронолактон в) гипотиазид г) диакарб Ответ: в

4.Укажите средство, механизм дезинтоксикационной действия которого связан со способностью комплексообразования с токсическими веществами

а) раствор Рингера б) Изотонический раствор в) Гемодез Ответ: в

Задания на фармакологические и побочные эффекты

1.К какой группе по силе мочегонного эффекта относятся тиазиды?

90

а) слабые б) сильные в) умеренные Ответ: в

2. Укажите препарат для инфузионной терапии обладающий дезинтоксикационным действием:

а) физиологический раствор NaCl б) реополиглюкин в) гемодез Ответ: в

3.Выберите препарат, обладающий наиболее сильным диуретическим действием:

а) хлорид аммония б) триамтерен в) фуросемид Ответ: в

4. Укажите препарат для инфузионной терапии, являющийся раствором аминокислот:

а) гемодез б) реополиглюкин

в) аминостерил КЕ Ответ: в

5.Укажите побочный эффект тиазидных диуретиков:

а) гиперкалиемия б) гипокалиемия Ответ: б

6.Укажите препарат, усиливающий клубочковую фильтрацию:

а) диакарб б) верошпирон в) зуфиллин Ответ: в

7. Укажите препарат для инфузионной терапии, являющийся производным гидроксиэтилового кразмала:

а) гемодез б) полиглюкин

в) ХАЕС-стерил Ответ: б

91

8. Укажите формулировку наиболее точно отражающую термин «волюмокоррекция»

а) нормализация гомеостатических и реологических свойств крови б) нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия в) восстановление адекватного объема циркулирующей крови Ответ: в

Б. Выберите правильные ответы: Задания на классификацию

1.Укажите диуретики, способные усиливать реабсорбцию калия

а)	Гипохлоритиазид
б)	Диакарб
в)	Верошпирон
г)	Триамтерен
д)	Фуросемид

Ответ: в,г

2.Укажите комбинированные диуретики

а)	Триампур
б)	Спиронолактон
в)	Капозид
г)	Энап-HL
д)	Тео-24
Ответ: а, в, г
3.	Укажите растительные диуретки
а)	Лист брусники
б)	Цветы ландыша
в)	Кора дуба
г)	Леспенефрил
д)	Трава хвоща
е)	Цветы ромашки

Ответ: а, г, д

4.Укажите диуретики не влияющие на процесс реабсорбции мочи

а)	Фуросемид
б)	Верошпирон
в)	Этакриновай кислота
г)	Эуфиллин
д)	Толсемид
е)	Теофиллин

Ответ: г, е Задания на фармакологические и побочные эффекты

1. Укажите препараты, обладающие следующим списком побочных эффектов – парестезии, сонливость, лихорадочные состояния, сыпи, могут образовываться камни в мочевыводящей системе

а)	Теофиллин
б)	Ацетазоламид
в)	Гилцерин
г)	Маннитол
д)	Дорзоламид
е)	Триамтерен

Ответ: б, д

92

2.	Укажите препараты выбора для купирования острых состояний, связанных с
повышением давления:
а)	Фуросемид
б)	Диакарб
в)	Теофиллин
г)	Циклометиазид
д)	Триампур
е)	Маннитол

Ответ: а, б, е

3.Укажите диуретики, способные среди других побочных эффектов вызывать обострение подагры

а) Этакриновая кислота б) Толсемид в) Гипохлортиазид г) Верошпирон Ответ: а, б, в

4.Укажите диуретики, способные среди других побочных эффектов вызывать сдвиг кислотно-основного баланса

а)	Ацетазоламид
б)	Фуросемид
в)	Гипохлортиазид
г)	Триамтерен
д)	Этакриновая кислота
е)	Все выше перечисленные

Ответ: б, г, д

5.Укажите дуретики выбора при сердечной недостаточности, аритмиях

а)	Ацетазоламид
б)	Фуросемид
в)	Гипохлортиазид
г)	Триамтерен
д)	Этакриновая кислота
е)	верошпирон
Ответ: 4, 6
6.	Укажите	препараты	низкомолекулярного	декстрана	оказывающие
дезинтоксикационное действие
а)	Ацетазоламид
б)	Фуросемид
в)	Реоплоглюкин
г)	Триамтерен
д)	Полиглюкин
е)	Гемодез

Ответ: в, д

7.Укажите показания для применения диуретиков а) Лечение гипертонической болезни б) Лечение острых отравлений в) Лечение аритмий г) Лечение отечных состояний Ответ: а, б, г

8.Препаратами выбора для снижения повышенного внутриглазного давления

являются а) Ингибиторы карбоангидразы

б) Тиазидные диуретики

93

в) Блокаторы натриевых каналов г) Осмотические диуретики д) Антагонисты альдостерона Ответ: а, г

В. Определить соответствие:

Сегмент нефрона		Препараты
А. Клубочек		1.	Фуросемид
Б. Проксимальный каналец		2.	Маннит
В. Петля Генле		3.	Спиронолактон
Г. Дистальный каналец	и(ли)	4. Триамтерен
собирательная трубочка		5.	Дихлотиазид
		6.	Этакриновая кислота
		7.	Эуфиллин
Правильные ответы:
А – 7, Б – 2, В – 1,6, Г – 3,4, 2
Сила диуретика			Препараты
А. Сильные			1.	Фуросемид
Б. Умеренные			2.	Маннит
В. Слабые			3.	Спиронолактон
			4.	Триамтерен
			5.	Дихлотиазид
			6.	Диакарб
			7.	Эуфиллин

Правильные ответы: А – 1,2; Б – 5; В – 3,4,5,7;

Задача инфузионной терапии		Препараты
А.Гемореокоррекция		1.	ацесоль
Б. Регидратация		2.	трисаминол
В.	Нормализация	3.	декстраны
электролитного баланса		4.	мафусол
Г. Детоксикация		5.	гемодез
Д.	Обменкорригирующая	6.	Раствор Рингера
инфузия		7.	Раствор Хартмана

Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен

А.

ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Для лечения какого

нарушения фосфорно-кальциевого обмена используются такие препараты, как Овестин, Премарин, Климен, Дивина и другие

1)Рахит, 2) Остеопороз, 3) Кариес

Б.

ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 1. Указать группы препаратов, (преимущественно) угнетающих костную резорбцию:

1) Эстрогены. 2) Кальцитонины. 3) Фторпроизводные.

4) Препараты витамина Д 5) Бифосфонаты. 6) Анаболические стероиды, 7) Остеогенон

94

2.Указать группы препаратов, (преимущественно) стимулирующих костеобразование:

1) Эстрогены. 2) Кальцитонины. 3) Фторпроизводные. 4) Препараты витамина Д. 5) Бифосфонаты. 6) Анаболические стероиды. 7) Остеогенон

3.Указать группы препаратов, влияющих на оба процесса костного ремоделирования:

1) Эстрогены. 2) Кальцитонины. 3) Фторпроизводные.

4) Препараты витамина Д.

5) Бифосфонаты. 6) Анаболические стероиды. 7) Остеогенон

В.

ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ ИЛИ ДАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Перечислить физиологические состояния организма, сопровождающиеся увеличением суточной потребности в кальции:

1)… 2)… 3)…

2.Перечислить препараты группы бисфосфонатов:

1)… 2)… 3)… 4)…

3. Перечислить основные показания к применению витамина Д:

1)… 2)… 3)… 4)…

4.Перечислить препараты кальция:

1)… 2)… 3)… 4)… 5)…

5.Перечислить препараты витамина Д и его метаболитов:

1)… 2)… 3)… 4)…

6.Перечислить фторсодержащие препараты для профилактики кариеса:

1)… 2)… 3)…

7.Перечислить основные показания к применению препаратов кальция:

1)… 2)… 3)… 4)… 5)… 6)…

8.Каковы основные проявления передозировки витамина Д?

1)… 2)…

9. Препарат витамина Д Оссеин-гидроксиапатитный комплекс Кальция глюконат Препарат кальцитонина Фторсодержищий препарат Рокалтрол

Препарат, содержащий Кальций и Фосфор Этидронат Эргокальциферол для профилактики рахита

Препараты активного метаболита витамина Д Миакальцик Оссин

95

Витаминные препараты

1.Какие витамины и их препараты нормализуют проницаемость сосудов и повышают свертываемость крови ?

Витамины: Витамин С	Препараты: Аскорбиновая кислота, Аскорутин
Витамин Р	Рутин
Витамин К	Викасол

2.Какие причины могут привести к недостаточности этих витаминов в организме?

Недостаточное содержание витаминов в пище.

Нарушение всасывания (в результате заболеваний ЖКТ и нарушения выделения желчи).

Увеличение нагрузок (тяжелая физическая работа, беременность, климатические условия).

3. Чем определяется антигеморрагический эффект каждого из витаминов ?

Витамин С		Участие в синтезе коллагена.
		Способствует синтезу и превращению кортикостероидов.
Витамин	Р	Угнетает ферментативную активность гиалуронидазы.
		Предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления.
Витамин	К	Участие в синтезе 4 -х факторов свертывания крови (II, YI, IX,

X)

4.Показания к применению:

Профилактика гиповитаминозов.

При всех заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью

(геморрагические диатезы, кровотечения, интоксикации, заболевания

печени).

При вяло заживающих ранах, переломах. При передозировке антикоагулянтов.

5. С какой целью при гипохромной (железодефицитной) анемии в комплексном лечении

используют аскорбиновую кислоту?

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание препаратов железа.

1.Какие витамины и их препараты участвуют в нормализации и стимуляции кроветворения?

Витамины: Витамин В12	Препараты: Цианкобаламин,
Оксикобаламин, Кобамамид, Витогепат
Витамин Вс (9)	Фолиевая кислота, Кальция
фолинат
Витамин В6	Пиридоксина гидрохлорид
Витамин С	Аскорбиновая кислота

2.Причины развития гиповитаминоза витаминов В12, В6, Вс

Недостаток витаминов в пище.

Нарушение деятельности микрофлоры кишечника (В6, Вс). Отсутствие внутреннего фактора (В12).

Нарушение всасывания (энтероколит, широкий лентец и др.)

3.Укажите механизмы, лежащие в основе регулирующего влияния витамина В12

ифолиевой кислоты на кроветворение.

Участвуют в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Участвуют в синтезе и превращениях нуклеиновых кислот.

Витамин В12 способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму (тетрагидрофолиевую).

96

4. Укажите основные показания к применению витамина В12 и фолиевой кислоты.

Анемия Аддисона-Бримера т другие анемии (постгеморрагические, железодефицитные, токсического

происхождения).

Цианкобаламин - в комплексной терапии повреждений периферических нервов - полиневриты.

Терапия язвенной болезни, заболеваний печени, сахарного диабета и др.

5.Почему нецелесообразно вводить в одном шприце витамины В12, В1 и В2?

Усиление аллергизации.

Содержащийся в витамине В12 кобальт способствует разрушению других витаминов.

1. Назовите препарат пантотеновой кислоты и его лекарственные формы.

Кальция пантотенат (таблетки 0,1 раствор 10% в ампулах по 2 и 5 мл для в\м и в\в введения).

2. В каких обменах пантотеновая кислота принимает участие в виде КоА?

Липидный обмен - окисление и биосинтез жирных кислот, биосинтез стероидов, холестерина

Углеводный обмен - окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот (энергеттический обмен)

Синтез ацетилхолина.

3. Возможная причина гиповитаминоза:

Применение противомикробных средств (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные

средства).

4.Основные проявления недостаточности пантотеновой кислоты:

Дерматиты.

Поражения слизистых, в том числе слизистых ЖКТ. Нарушение функции надпочечников.

Анемия.

Нарушение образования антител. Замедление роста.

5.Применение.

Предупреждение гиповитаминоза (совместное применение с химиотерапевтическими средствами.

Комплексное лечение:

Хронические заболевания бронхов и легких. Язвенная болезнь.

Полиневриты. Трофические язвы.

1. Назовите препараты и лекарственные формы витамина В2.

Рибофлавин - таблетки 0,002 (для профилактических целей) 0,005 и 0,01 (для лечебных целей)

Рибофлавин мононуклеотид 1% раствор по 1 мл в виде глазных капель.

2. Назвать коферменты, составной частью которых является витамин В2 и указать биохимический

процесс, в котором они участвуют.

Фламинмононуклеотид. Флавинадениннуклеотид.

97

Процесс - тканевое дыхание, нарушение которого приводит к нарушению обмена белков, жиров,

углеводов, нуклеиновых кислот .

3.Коферменты какого витамина также участвуют в процессах тканевого дыхания?

Коферменты витамина В3 (никотиновой кислоты) - НАД, НАДФ.

4.Указать признаки гиповитаминоза витамина В2.

Возникновение дерматозов. Появление язв.

Васкуляризация роговой оболочки. Кератиты.

5.Основные показания к применению витамина В2:

Гиповитаминоз. Кожные заболевания.

Кератиты, нарушения зрения.

Трофические язвы, долго незаживающие язвы. Гипохромная анемия.

1. Назвать препарат и лекарственные формы витамина В6.

Пиридоксин гидрохлорид (порошок, таблетки пои 0,002 0,005 и 0,01 раствор 1% и 5% в ампулах по 1мл в\м)

Регуляция всасывания кальция в кишечнике. Активная реабсорбция фосфатов и кальция в почках.

2.Указать активную форму витамина В6, входящую в коферменты.

Пиридоксальфосфат

Пиридоксаминофосфат

3.Назвать возможные причины гиповитаминоза.

Повышенная потребность (беременность, физические и психические нагрузки, климатические условия.

Применение антибиотиков, сульфаниламидов, противотуберкулезных

средств.

4.В регуляции какого обмена участвует витамин В6 (а)

Витамин В6 участвует в регуляции белкового обмена.

Какие биохимические процессы он контролирует (б)

Трансаминирование аминокислот. Декарбоксилирование - образование биогенных аминов. Синтез и превращение триптофана.

Участие в синтезе гема.

5.Перечислить показания к применению витамина В6 в комплексном лечении.

Дерматиты, конъюнктивиты, стоматиты. Невриты и полиневриты.

Гипохромная анемия.

Уменьшение токсического действия противотуберкулезных препаратов. Язвенная болезнь.

Гепатиты.

6.Побочные эффекты витамина В6:

Аллергия.

1. Назвать препараты и лекарственные формы витамина В1.
Тиамин бромид (таблетки по 0,00258 и 0,0129	раствор 3% по 1 мл в
ампулах в\м)

98

Тиамин хлорид (таблетки по 0,002 0,005 0,01 раствор 2,5% 5% в ампулах по 1мл в\м)

Кокарбоксилаза (0,05 в ампулах в комплекте с растворителем)

2.Назвать кофермент витамина В1, в виде которого он участвует в биохимических процессах.

Тиаминдифосфат

3.В регуляции какого обмена участвует витамин В1?

1)Углеводный обмен:

Участие в окислительном декарбоксилировании - образование ацетил КоА, ресинтез АТФ (цикл трикарбоновых кислот). Пентозный цикл - транскетолазные реакции - синтез нуклеотидов, нуклеиновых кислот и НАДФ

восстановительный биосинтез жирных кислот, холестерина, стероидов. 2)Превращения ацетилхолина

4. Показания к применению:

Для профилактики гиповитаминоза (повышенные нагрузки на организм). Для комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением

обмена веществ (сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, нарушения

функционального состояния нервной системы - полиневриты, парезы, вялые параличи).

5.Побочные эффекты:

Аллергия.

6.Почему нельзя вводить в одном шприце витамины В1 и В6?

Усиление аллергизации.

1. Укажите лекарственные формы витамина А.

Ретинола ацетат ретинола пальмитат

(драже по 3300 МЕ, таблетки по 33000 МЕ раствор масляный для внутримышечных инъекций в ампулах по 25000, 50000,

100000 МЕ в 1мл).

2. Основное значение витамина А заключается в:

обеспечении нормальной функции эпителия любого органа, обеспечении темновой адаптации глаз и цветового видения (участие в синтезе

родопсина).

3.Указать, какие еще витамины участвуют в регуляции функции зрения и защите

кожных

покровов и слизистых.

Витамин В2 Витамин В6 Витамин С Никотиновая кислота Пантотеновая кислота

4.Какие осложнения возникают при передозировке витамина А (острой и

хронической)?

Острый гипервитаминоз у грудных детей : повышение внутричерепного давления,

выпячивание родничка, рвота. Хронический гипервитаминоз у взрослых: кожные симптомы, выпадение

волос, боль в кост ии суставах при ходьбе, потеря аппетита, бессоница.

99

5.Показания к применению:

Заболевания кожи.

Заболевания роговицы любой этиологии. Лечение ожогов, ран, обморожений (местно). Лечение передозировки витамина Д.

1. Назвать препарат витамина Д и его лекарственные формы.

Эргокальциферол (Д2) - Драже по 500 МЕ Масляный раствор в капсулах по 500 МЕ или 1000 МЕ

Масляный раствор 0,5% (в 1 капле 5000 МЕ) Спиртовой раствор 0,5% ( в1 капле 4000 МЕ)

Холекальциферол (Д3) - Масляный раствор, водный раствор во флаконахкапельницах по 10 мл

( в 1 капле 500 МЕ)

Оксидевит (метаболит холекальциферола) капсулы по 0,001 0,0005 0,00025

мг

2.Перечислите важнейшие функции витамина Д в организме.

Регуляция всасывания кальция в кишечнике. Активная реабсорбция фосфатов и кальция в почках.

Регуляция содержания кальция и фосфора в костной ткани.

3.Укажите основные признаки гипо- и гипервитаминоза витамина Д.

Гиповитаминоз:

Нарушение обызвествления костей, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие.

Гипервитаминоз:

Деминерализация костей, отложение кальция в почках, в сосудах сердца, легких, кишечника.

Страдает ЦНС - от вялости, сонливости до резкого беспокойства,

судорог.

4.Какие мероприятия необходимо проводить при передозировке витамина Д ?

Отменить витамин Д.

Назначить кортикостероиды, витамин Е, витамин С, витамин В6. Уменьшить поступление кальция с пищей.

5.Почему нежелательно сочетание препарата витамина Д с ультрафиолетовым

облучением7

Возможно развитие гипервитаминоза, так как под действием УФО в коже человека образуется

витамин Д.

6.Почему растворы витамина Д необходимо держать в темноте?

На свету витамин Д становится токсичным.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1. Выберите правильный ответ.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое характеризуется:

1)высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия)

2)выделением глюкозы с мочой (глюкозурия)

3)накоплением продуктов нарушенного обмена жиров в крови с интоксикацией и развитием ацидоза (кетоацидоз)

4)выделением продуктов нарушенного обмена жиров жиров с мочой (кетонурия) 5)прогрессирующим поражением капилляров почек 6)прогрессирующим поражением оболочки глаз (ретинопатия) 7)прогрессирующим поражением нервной ткани

100