диазепам применяется для:

1.лечения неврозов навязчивых состояний

2.премедикации

3.коррекции экстрапирамидных расстройств при использовании неролептиков

4.устранения психотических явлений

бензодиазепиновые производные

1.устраняют бред и галлюцинации при шизофрении

2.обладают противосудорожным действием

3.центральные миорелаксанты

4.потенцируют действие средств для наркоза

трициклические антидепрессанты

1.уменьшают антигипертензивный эффект гуанетидина

2.могут применяться при хроническом болевом синдроме

3.избирательно блокариую д-2 дофаминовые рецепторы

4.максимальный терапевтический эффект развивается через сутки после начала

лечения

дроперидол

1.используется для длительной терапии шизофрении

2.применяется для нейролептанальгезии вместе с фентанилом

3.блокирует рецепторы серотонина

4.дофаминоблокатор

Сердечные гликозиды

1.Полярные сердечные гликозиды: 1) дигитоксин, 2) дигоксин,

3)строфантин, 4) коргликон, 5) изоланид

2.Основные терапевтические эФФекты выбранных препsратов: 1) положительный инотропный, 2) положительный тонотропный, 3)отрицательный хронотропный, 4) положительны_ батмотропный, 5)отрицательный дромотропный.

3.Изменения концентрации ионов в миркардиоцитах, возникающие после применения данных препаратов: 1) понижение концентрации ионов' натрия и кальция, увеличение концентрации ионов калия, 2) увеличение концентрации ионов натрия и кальция, уменьшение концентрации ионов калия, 3)уменьшение концентрации всех перечисленных ионов, 4) увеличение концентрации всех перечисленных ионов

4.Причина изменения концентрации ионов кальция в миокардиоцитах: 1) стимуляция аденилатциклазного механизма освобождения ионов кальция, 2) усиление диффузии через мембрану, 3) вторичная активация кальциевого насоса

5.Изменения ЭКГ, наблюдающиеся при действии выбранных препаратов в интервале терапевтических доз: 1) снижение зубца Т, 2) снижение сегмента ST, 3) укорочение комплекса QRST, 4) , появление двухфазного зубца Т

6.Основные показания к назначению данных препаратов: 1) острая сердечная недостаточность, 2) профилактика сердечной недостаточности, 3) хроническая сердечная недостаточность, 4) суправентрикулярные тахикардии и тахиаритмии

7.Пути введения выбранных препаратов: 1) реr os, 2) подкожно, 3) внутримышечно,

4)внутривенно, 5) ректально

8.Основные пути выведения данных препаратов: 1) с фекалиями, 2) с мочой в неизменном виде , 3) с мочой в виде метаболитов

9.Неполярные сердечные гликозиды: 1) дигитоксин, 2) дигоксин, 3) строфантин, 4) коргликон, 5) изоланид

82

10.Изменения гемодинамики характерны при применении данного препарата: 1) нормализация АД вследствие изменения ударного и минутного объемов, 2) снижение венозного давления, 3) увеличение периферического легочного сопротивления, 4) снижение давления в легочной артерии

11.С чем связано увеличение диуреза при применении выбранного препарата: 1) с увеличением почечного кровотока, 2) вследствие увеличения гидростатического давления в почках, 3) вследствие угнетения реабсорбции ионов натрия, 4) вследствие повышения осмотического давления в почечных канальцах

12.Относительно полярные сердечные гликозиды: 1) дигитоксин, 2) дигоксин, 3) строфантин, 4) коргликон, 5) изоланид

13.Изменения электролитного баланса в миокардиоцитах, лежащие в основе токсического влияния данных препаратов на миокард: 1) снижение концентрации ионов калия, 2) увеличение концентрации ионов натрия, 3) увеличение концентрации ионов кальция, 4) уменьшение концентрации всех трех вышеперечисленных ионов

14.Противопоказания к назначению целанида: 1) острый инфаркт миокарда, 2) митральный стеноз, 3) отек легких, 4) синусовая тахикардия безсердечной недостаточности,

5)гипертоническая болезнь, 6) миокардит

15.Фактор, ограничивающий применение данного препарата при инфаркте миокарда:

1)гипокалигистия, 2) уменьшение количества функционирующих миоцитов, 3) тахикардия

16.Патологические состояния, при котором повышается чувствительность больных к этому препарату: 1) миокардит, 2)почечная недостаточность, 3) печеночная недостаточность,

4)гипотериоз, 5) электролитные расстройства (гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия), 6) гипоксия любой этиологии,.

17.Клинические признаки интоксикации данным препаратом: 1) умеренная брадикардия, 2) желудочковая экстрасистолия, 3) нарастание явлений сердечной недостаточности, 4) замедление А-В проводимости

18.Основные проявления влияния дигоксина на энергетический обмен в миокарде: 1) усиление окислительного фосфорилирования, увеличение утилизации молочной кислоты и креатинфосфата, увеличение распада гликогена, снижение утилизации жирных кислот, 2) увеличение оксилительного фосфорилирования, увеличение утилизации молочной кислоты и креатин фосфата, увеличение синтеза гликогена, увеличение утилизации жирных кислот, 3) усиление гликолитического пути окисления углеводов, увеличение распада гликогена, усиление утилизации молочной кислоты и креатинфосфата, усиление распада жирных кислот

19.Причины, лежащие в основе развития хронотропного эффекта дигоксина: 1) усиление вагусных влияний на миокард, снижение пейсмекерной активности синусового узла, 2) уменьшение симпатических влияний на миокард, усиление вагусных влияний, повышение пейсмекерной активности синусового узла, 3) ослабление симпатических влияний на миокард, снижение пейсмекерной активности синусового узла

20.Изменения ЭКГ характеризуют этот эФФект препарата: 1)снижение ST , 2) укорочение QRS, 3) увеличение R-R, 4) появление корытообразного ST

21.Основные внекардиальные проявления интоксикации сердечными гликозидами: 1) тошнота, 2) рвота, 3) диарея, 4) обстипация, 5) ксантопсия, 6) нарушение сумеречного зрения, 7) ажитация

22.Состояния, способствующие интоксикации сердечными гликоэидами: 1) общий дефицит калия, 2) ревмокардит, 3) инфаркт миокарда, 4) параллельный прием препаратов калия, 5) параллельный прием препаратов кальция

23.Группы препаратов, применяемых для лечения интоксикации сердечными гликозидами: 1)...,2)..., 3)..., 4)..., 5)...,6)...

83

Ответы

1.3, 4

2.1, 2, 3

3.2

4.2, 3

5.1, 2, 3

6.1, (4), 3

7.3, 4

8.1, 2

9.1

10.1, 2, 4

11.1, 2, 3

12.2, 5

13.1,2

14.1, 2, 4, 6

15.1

16.1, 2, 3, 4, 5, 6

17.2, 4

18.2

19.2

20.3

21.1, 2, 3, 5, 7

22.1, 2, 3, 5

23.1) препараты калия 2) антагонисты Са2+ 3) донаторы SH-групп 4) М-холинолитики 5) антиаритмические 6) антитела к СГ

Антиангинальные препараты

А. Выберите правильный ответ

1)Ишемия миокарда определяется как:

А) повышение потребности миокарда в кислороде Б) повышение доставки кислорода к миокарду В) понижение потребности миокарда в кислороде

Г) превышение запроса миокарда в кислороде над возможностями кровоснабжения Д) понижение доставки кислорода к миокарду Ответ: Г

2)Чаще всего в основе патогенеза ИБС лежит: А) изменения реологии крови Б) атеросклероз коронарных артерий В) васкулит коронарных артерий Г) респираторная гипоксия Д) спазм коронарных артерий Е) артериальная гипертензия И)тиреотоксикоз Ответ: Б

3)Основным направлением фармакотерапии ИБС является: А) снижение нагрузки на миокард

84

Б) снижение вязкости крови В) расширение коронарных артерий

Г) снижение уровня холестерина в крови Д) восстановление эндокринного баланса Ответ: А

Б. Выберите правильные ответы

1)Основными средствами терапии ИБС являются: А) антигипоксанты Б) сосудорасширяющие

В) блокаторы бета-адренорецепторов Г) гиполипидемические средства Д) цитопротекторы Е) антиагреганты

Ж) блокаторы медленных кальциевых каналов З) ингибиторы АПФ Ответы: Б, В, Ж

2)Основным требованием к средствам для купирования приступа стенокардии

является:

А) удобная форма Б) быстродействие

В) доступность (низкая стоимость) Г) высокая активность Ответы: А,Б,Г

3)Для купирования приступов стенокардии из группы органических нитратов применяются:

А) изомак спрей Б) нитролингвал В) валидол Г) тринитролонг

Д) нитроглицерин Е) молсидомин Ж) нифедипин З) нитросорбид

Ответы: А, Б, В, Д, Е, Ж

4)Нитраты и нитроподобные препараты оказывают лечебный эффект при ИБС за

счет:

А) снижения тонуса коронарных артерий Б) снижения ОПСС

В) повышения перфузионного давления в коронарных артериях Г) подавления агрегации тромбоцитов Д) увеличения объема депонируемой крови Е) снижения тонуса миокарда Ж) фибринолитического действия Ответы: Б, Д

5)Гемодинамическая разгрузка миокарда достигается путем:

А) снижения сократительной способности миокарда

85

Б) снижения венозного возврата В) расширения коронарных артерий

Г) снижения ОПСС и системного артериального давления Д) снижения ЧСС Ответы: Б, Г

6)	Снижение венозного возврата вызывают:
А) нитроглицерин		Б) нифедипин
В) метопролол		Г) валидол
Д) нитронг		Е) дипиридамол
Ж) молсидомин		З) дилтиазем
И) пропранолол		К) сустак

Ответы: А, Б, Д, Ж, К

7)К побочным эффектам органических нитратов относятся:

А) головные боли		Б) коронароспазм
В) снижение венозного давления
Г) гипотония		Д) брадикардия
Е) синдром отмены		Ж) феномен обкрадывания
З) развитие толерантности И) тахикардия
К) тромбэмболии		Ответы: А, В, Г, Ж, З, И
8) Определить соответствие:
Препарат:		Свойства:
А Нитросорбид		1)снижает симпатичекие влияния 2)снижает коронар-
Б Нифедипин	ный тонус 3)подавляет медленные кальциевые токи
В Атенолол	4)начинает действовать через 3-5 мин при сублинг-
вальном приеме 5)относится к органическим нитратам

6)снижает ЧСС 7)уменьшает конечный диастолический объем миокарда 8)действует 4-5 часов 9)используется для купирования приступа стенокардии

9). Определить соответствие:

Препарат: Побочные эффекты:

А Нитроглицерин 1)выраженная гипотензия 2)тахикардия 3)брадикардия Б Нифедипин 4)отеки нижних конечностей 5)глоссостоматит 6)голов-

В Пропранолол	ная боль 7)А/В блокады 8)бронхоспазм
10. Определить соответствие:
Препарат	Противопоказания:

А Нитроглицерин 1)бронхиальная астма 2)повышенное внутричерепное

Б Дилтиазем	давление 3)сердечная недостаточность 4)сахарный
В Метопролол	диабет 5)глаукома 6)выраженная гипотония

11. При терапии ИБС бета-адреноблокаторы выгодно сочетать с: 1)органическими нитратами 2)антагонистами Са_5++_0 3)сердечными гликозидами 4)гиполипидемическими средствами

Антигипертензивные средства

A.

Выбрать один правильный ответ:

1)Пропранолол снижает АД за счет блокады бета-адренорецепторов:

86

А) миокарда Б) почек

В) сосудов скелетных мышц Г) вазомоторных центров головного мозга Д) печени Ответ: А

2)Каптоприл снижает АД, так как под его влиянием:

А) уменьшается образование ангиотензина II

Б) снижается вазоконстрикторное действие ангиотензина II В) снижается секреция альдостерона, увеличивается диурез

Г) снижается разрушение карбоксипептидазой кининов, обладающих сосудорасширяющим действием

Ответ: А

3)Усиление выведения ионов Na является ведущим механизмом гипотензивного

действия для:

А)антиадренергических средств центрального действия Б)антагонистов ангиотензина-II

В)антагонистов альдостерона Г)симпатолитических средств Д)тиазидовых, петлевых диуретиков Е)периферических вазодилятаторов Ответ: Д

4)Учитывая побочные эффекты вазодилятаторов, их целесообразно сочетать с:

А) антиадренергическими средствами центрального действия Б) симпатолитиками В) бета-адреноблокаторами Г) диуретиками

Ответ: Г

B.

Выбрать правильный ответы:

1)Препараты которые действуют на РААС систему

А) Верапамил Б) Спиронолактон В) Козоар Г) Эналоприл

Ответы: Б, В, Г

2)К блокаторам Ca-каналов не относятся

А) Нифедипин Б) Эуфиллин В) Верапамил Г) Гидралазин Ответы: Б, Г

87

3)К бета-адреноблокаторам не относят

А) пропранолол Б) нитроглицерин В) верапамил

Г) нитропруссид Na Ответы: Б, В, Г

4)К периферическим вазодилятаторам относятся

А) Гидралазин Б) Диазоксид В) Эналоприл Г) Цинт Ответ: А, Б

5)Периферические вазодиляторы, которые подходят для купирования ГБ

А) Нифедипин Б) Эуфиллин В) Диазоксид

Г) Нитропрусид Na Ответ: А, Г

6)Бета-адреноблокаторы показаны к применению в случае: А) артериальной гипертензии Б) гипертонического криза В) ишемической болезни сердца

Г) нарушения сердечного ритма Д) нарушения регионарного кровообращения Е) тиреотоксикоза Ответы: А, В, Г, Е

7)Показанием к применению антагонистов ангиотензина II является: А)артериальная гипертензия различной тяжести Б)диабетияческая нефропатия В)нарушение регионарного кровообращения Г)отек головного мозга Д)сердечная недостаточность Ответы: А, Д

С.

Найти соответствие:

1) Блокада рецепторов:	Препарат:
А. Альфа-1	1)	талинолол
Б. Альфа-2	2)	празозин
В. Ангиотензин-II	3) пропранолол
Г. Бета-1		4) фентоламин
Д. Бета-2	5)	лозартан

88