капиллярные, катушечные). Характеристики диализаторов определяются типом мембраны:

–купрофановые (ДИП-0202, Украина; гемофлоу-Д6, Fresenius и др.);

–полисульфоновые, низко и высокопоточные (гемофлоу-Ф5, гемофлоу-

Ф40, Fresenius, Altraclean, Altin);

–Гемофан (COBE HG 500, Hospal, Cobe);

–Полиметилметакрилат (Filtryzer B3, Toray);

–Ацетатцеллюлозные (Nouvelle, Gross-o-Pharm; Dowflux, Cordis Dow);

–АН-69 (Bihospal-3000C, Hospal);

–другие синтетические низко и высокопоточные мембраны (PAN, SMC,

Polymide).

При ХПН гемодиализ проводится пожизненно или до трансплантации донорской почки, при ОПН – до наступления стадии полиурии с эффективным выведением уремических токсинов с мочой (от 1 до 15 диализов).

Отдельная ультрафильтрация

Метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора.

Показания: гипергидратация при ОПН и ХПН, проявляющаяся отеком

легких, анасаркой. Метод наиболее эффективен у больных	с объемной
перегрузкой сердца и сохраненными сократительными резервами миокарда.
Противопоказания: нестабильная гемодинамика,	массивное
кровотечение.

Принцип метода: кровь мотором пропускается через диализатор со скоростью 180-200 мл/мин. На венозном конце кровепроводящей магистрали создается дополнительное сопротивление с помощью зажима Мора. За одну процедуру удаляется 3–4 л воды. В настоящее время созданы аппараты, позволяющие работать в режиме отдельной ультрафильтрации (AK-200, GAMBRO и др.).

Осложнения: избыток удаления жидкости, гиповолемия, тахикардия, гипотония.

Гемодиафильтация

Метод удаления из организма больших объемов (более 10 л) жидкости, веществ низкой и среднемолекулярной массы через мембрану средней порозности в диализирующий раствор с параллельным возмещением потерь полиионными растворами.

Показания: неадекватность гемодиализа при хронической почечной

417