- •В амбулаторно-поликлинических учреждениях промышленных предприятий
- •Введение
- •Особенности современной организации амбулаторно-поликлинического обслуживания работников предприятий.
- •Разделы анализа деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Стандартные статистические учетные формы
- •Показатели обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью
- •Основные расчетные методы планирования и анализа нагрузки врачей-специалистов и учреждений амбулаторно-поликлинической помощи.
- •Функция врачебной должности
- •Статистика укомплектованности штатов и квалификации кадров
- •3. Показатели, характеризующие организацию работы врачей участковых терапевтов
- •Некоторые особенности статистики страховой медицины
- •Здоровье как предмет статистического анализа. Источники исходных данных и принципы оценки заболеваемости.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •Заболеваемость по обращаемости
- •Заболеваемость по данным профилактических осмотров. Патологическая пораженность.
- •Итоги медицинских осмотров при приеме на работу на предприятие
- •Заболеваемость наиболее важными для общественного здоровья болезнями
- •Физическое развитие.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Общие (основные) показатели заболеваемости с вут.
- •365 Дней (366 в високосном году)
- •41 Сл.Звут органов дыхания на 100 раб. За 2006 год
- •14 Сл.Звут органов кровообращ. На 100 раб. За 2006 год
- •Специальные показатели углубленного анализа заболеваемости с вут.
- •4 И более случаев и (или) 40 и более дней звут х100
- •Практический анализ показателей звут
- •Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, инвалидность
- •Травматизм
- •Статистика заболеваемости по данным обязательного и добровольного медицинского страхования
- •Использование результатов тестирования здоровья в медицинской статистике
- •Опросник sf-36 (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная мцикж).
- •Показатели диспансеризации
- •Методология разработки статистической информации. Математическая статистика
- •Основные понятия статистического наблюдения в медицинской статистике
- •Способы статистического наблюдения (сбора первичной информации)
- •Статистическая классификация и принципы группировки данных.
- •Статистические таблицы. Правила оформления статистических таблиц.
- •Основы обработки статистических данных вMicrosoft Excel
- •Ввод и редактирование данных.
- •Выполнение арифметических и алгебраических операций в ячейках.
- •Выделение блока ячеек. Формирование границ таблиц результатов.
- •Ввод математических формул.
- •Копирование данных и дублирование формул.
- •Формирование баз данных в ms Excel. И простейшие операции с ними
- •Сводные таблицы в ms Excel.
- •Графические изображения. Правила построения графических изображений.
- •Рост первичной заболеваемости населения Санкт Петербурга сифилисом
- •Основные типы диаграмм
- •Специальные диаграммы:
- •Показатели частоты кишечных инфекций в году
- •Построение диаграмм в ms Excel и в других графических редакторах пакета Microsoft Office
- •Абсолютные и производные величины в статистике.
- •Относительные величины. Статистические коэффициенты
- •1800 Случаев звут пришлось на 2000 человек
- •Средние величины
- •Среднее арифметическое. Статистическое взвешивание.
- •Способы вычисления среднего арифметического
- •Способ вычисления общего среднего арифметического
- •Вычисление средней концентрации спирта
- •Вычисление средневзвешенного процента больных бронхиальной астмой (ба) нуждающихся в госпитализации
- •Расчет агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса количеств (объём потребления и цены условные)
- •Упрощенный способ «ручного» вычисления среднего арифметического.
- •Вычисление среднего арифметического упрощенным способом
- •Другие степенные средние
- •Виды степенных средних величин
- •Структурные средние. Мода и медиана
- •Распределение обследованных работников по длительности госпитализации
- •Нечетное число (9) ранжированных вариант
- •Четное число (8) ранжированных вариант
- •Вычисление средних в ms Excel
- •Показатели рассеяния вариант
- •Практическое применение параметрических критериев разнообразия признака
- •Дисперсия
- •Способы вычисления дисперсии
- •Вычисление средних в первой и второй группе
- •Вычисление групповых дисперсий
- •Среднеквадратическое отклонение.
- •Коэффициент вариации
- •Состав работников промышленного предприятия n
- •Квантили
- •Показатели описательной статистики.
- •Статистические показатели распределения
- •Ряды распределений. Вариационные ряды.
- •Примеры группировок вариант в вариационных рядах
- •Примеры определения середины групп
- •Построение вариационных рядов в ms Excel
- •Показатели центра распределения. Средние величины
- •Распределение мужчин и женщин по росту
- •Асимметрия и эксцесс
- •Статистическая проверка статистических гипотез.
- •Статистика выборочных данных
- •Доверительная значимость, доверительная вероятность, доверительный интервал, доверительный предел.
- •Вычисление показателей описательной статистики в ms Excel
- •Дисперсионный анализ вMs Excel
- •Однофакторный дисперсионный анализ.
- •Двухфакторный анализ с неповторяющимися данными.
- •Двухфакторный анализ с повторяющимися данными.
- •Динамические (временные) ряды
- •Статистика изменения явлений во времени. Показатели динамического ряда.
- •Углубленный анализ динамических рядов
- •Показатели сезонности
- •Распределение случаев острых кишечных инфекций (оки) за год
- •Вычисление показателей сезонности в ms Excel
- •Повышение наглядности динамических рядов. Прогноз динамики.
- •Сглаживание динамического ряда укрупнением интервалов и скользящим средним
- •Обработка динамических рядов и прогноз динамики вMs Excel.
- •Оценка различий показателей заболеваемости
- •Определение различий альтернативных показателей заболеваемости.
- •Определение различий интенсивных показателей заболеваемости при не альтернативном распределении.
- •Расчет доверительных интервалов для показателей заболеваемости в программе Excel.
- •Непараметрические критерии оценки различий показателей заболеваемости
- •Заболеваемость хроническим бронхитом работников, находившихся в санатории-профилактории (случаев звут на 100 работников за год)
- •Приложения.
- •Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового
- •1. Общие положения
- •2. Управление и планирование диспансеризации
- •3. Порядок организации проведения диспансеризации
- •4. Методика диспансерного динамического наблюдения и оценка его эффективности.
- •5. Заключительные положения
- •Установленный объем лабораторных и инструментальных исследований, проводимых работникам Предприятия в ходе ежегодной диспансеризации.
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при основных заболеваниях с вут
- •Критические значения одностороннего критерия х2(хи-квадрат)
- •Критические значения двустороннего t критерия Стьюдента
- •Рекомендуемые отчетные формы (по электронным базам данных)
- •Учет экстренных случаев травматизма, инфекционных, онкологических заболеваний, смерти, госпитализаций
- •Виды оплаты лечения в дневном стационаре
- •Ф15 лдц. Учет выполнения профилактических посещений по диспансерному наблюдению
- •Ф 22/1 лдц Отчет врача-профпатолога о результатах проведения предварительных медицинских осмотров при приеме на работу
- •Ф102-Луч Отчёт рентгеновского кабинета за
- •Ф103-Луч Отчёт узи кабинета за
- •Ф104-Луч Отчёт ренгеновского кабинета за_________ Выявляемость ренгенологическая
- •Ф105-Луч Выявляемость ренгенологическая
- •Словарь терминов
- •Литература
1. Общие положения
1.1. Основные направления социальной политики на Предприятии, определенные в действующем едином коллективном договоре предусматривают осуществление широкой системы мер по улучшению охраны здоровья, увеличению продолжительности жизни и трудовой активности, физическому и гигиеническому воспитанию работников.
Настоящее Положение устанавливает порядок организации и ведения диспансеризации работников Предприятия;
Диспансеризация работников Предприятия проводится в соответствии законодательством Российской Федерации. При проведении диспансеризации работникам Предприятия обеспечиваются все права и гарантии, предусмотренные действующим законодательством РФ и Президентской программой введения системы всеобщей диспансеризации населения Российской Федерации «Национальный проект в здравоохранении «Диспансеризация работающего населения от 35 до 55 лет в Российской Федерации».
1.2. Целями диспансеризации являются:
- предупреждение и раннее выявление заболеваний различного характера, в первую очередь социально-значимых: сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- проведение комплексных лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости на основе динамического наблюдения за стоянием здоровья работников;
- повышение эффективности работы здравпунктов Предприятия, Поликлиники Предприятия, профилакториев Предприятия и возможность внедрения новых организационных, профилактических технологий;
1,3., Диспансеризация обеспечивает круглогодичный мониторинг состояния здоровья работников Предприятия.
1.4, Диспансеризация включает в себя четыре последовательных этапа:
планирование проведения диспансеризации;
активное выявление больных и правильная организация их учета;
систематическое наблюдение за лицами с выявленными заболеваниями, и их комплексное лечение;
организация лечебно-профилактических мероприятий.
1.5. Составляющими элементами диспансеризации являются: углубленное медицинское обследование (УМО), диспансерное динамическое наблюдение и лечебно-профилактические мероприятия,
2. Управление и планирование диспансеризации
2.1. Управление, планирование и методическое руководство диспансеризацией работников Предприятия осуществляет филиал «Медицинский центр» по согласованию с директорами производственных филиалов Предприятия. Первый заместитель генерального директора и директора филиалов несут ответственность за проведение комплекса мероприятий по подготовке и проведению диспансеризации, включая проведение разъяснительной работы с работниками Предприятия. Ответственность за качество и учет лечебно-диагностических мероприятий диспансеризации, полноту обследования работников Предприятия, возлагается на директора филиала «Медицинский центр». За подготовку к углубленному медицинскому обследованию, организацию диспансерного динамического наблюдения работников филиалов несет начальник медицинской службы соответствующего филиала.
2.2. Углубленные медицинские обследования (УМО) проводятся одновременно с проведением периодических осмотров. Периодические медицинские осмотры проводятся согласно действующему Законодательству Российской Федерации и «Положению об организации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников», утвержденному приказом генерального директора Предприятия. При проведении УМО, в отношении лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, программа УМО расширяется в соответствии с программой периодических осмотров за счет большего объема лабораторных, инструментальных исследований и привлечения более широкого круга врачей-специалистов (Приложение 1).
2.3. Планирование мероприятий по организации мероприятий на филиалах возлагается на начальника медицинской службы и начальника службы по работе с персоналом филиала. С этой целью проводится персональный учет работников Предприятия, подлежащих ежегодному углубленному медицинскому обследованию. За месяц до проведения углубленного обследования медицинской службой филиала составляется поименный алфавитный список указанных работников по структурным подразделениям, который утверждается директором филиала. В списке обязательно указывается полные фамилия, имя, отчество, дата рождения, структурное подразделение производственного филиала, должность, стаж работа на Предприятии, № медицинской карты.
Врачи здравпунктов заполняют годовой эпикриз в медицинских картах и проводят агитационную работу среди работников предприятия о порядке, целях и преимуществах диспансеризации. Затем, по согласованию с руководителями структурных подразделений, составляется ежедневный график медицинского обследования, который утверждается директором филиала. При этом, для более качественного медицинского обследования допускается обследование не более 30-40 человек в день.
Начальники медицинских служб несут ответственность за своевременную подготовку медицинской документации («медицинская карта амбулаторного больного» учетная форма 025-у, «контрольная карта диспансерного наблюдения» учетная форма 030-у и др.), а также за подготовку помещений здравпунктов для проведения диспансеризации и сроки дополнительного обследования работников предприятия в Поликлинике и лечебных учреждениях города.