- •В.И.Сахно, г.И. Захаров, н.Е. Карлин, н.М. Пильник
- •Isbn 5-93929-064-7
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций
- •Количественная характеристика потерь при некоторых катастрофах
- •1.2. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения
- •Глава 2. Задачи и организационная структура всероссийской службы медицины катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории возникновения медицины катастроф
- •2.2. Роль и значение врача службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях
- •2.3. Определение, задачи и мероприятия по режимам деятельности службы медицины катастроф
- •2.4. Основные принципы организации службы медицины катастроф
- •1. Государственный и приоритетный характер.
- •2. Территориально-производственный принцип.
- •3. Централизация и децентрализация управления.
- •4. Плановый характер.
- •5. Принцип универсализма.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
- •8. Принцип единства медицинской науки и практики.
- •10. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в чс.
- •11. Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.
- •2.5. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •Силы службы медицины катастроф
- •2.6. Организационная структура службы медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации
- •2.7. Служба медицины катастроф Министерства Обороны Российской Федерации и силы мвд, мпс России, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чс
- •2.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •2.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф
- •2. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня, противочумные институты, обеспечивающие:
- •9. Центры местного уровня - центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, которые осуществляют:
- •Глава 3. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях
- •3.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных
- •3.2. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •3.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •3.4. Виды и объем медицинской помощи
- •3.5. Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •3.6. Медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации
- •Медицинская документация форма № 167/у-96
- •3.7. Медицинская эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •4.1. Организация оказания первой медицинской помощи
- •4.2. Организация оказания доврачебной и первой врачебной помощи
- •4.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •4.4. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чс
- •4.4.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чс
- •4.4.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.4.3. Основные положения организации работы функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.5. Подвижной многопрофильный госпиталь
- •4.5.1. Содержание деятельности и основные задачи госпиталя
- •4.5.2. Организационно-штатная структура госпиталя
- •4.5.3. Задачи основных подразделений госпиталя
- •4.5.4. Принципы развертывания госпиталя
- •4.5.5. Организация работы функциональных подразделений госпиталя
- •Перечень обязательных учетных документов пмг
- •4.5.6. Организация материально-технического обеспечения
- •4.5.7. Перемещение и организация охраны госпиталя
- •4.6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •4.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •4.8. Особенности организации медицинского обеспечения при ликвидации радиационных аварий и катастроф
- •4.9. Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения аохв
- •4.10. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •4.11. Некоторые социально-психологические аспекты управления службой медицины катастроф
- •Основные общие недостатки системы "руководитель-коллектив" в управлении медицинской службой
- •1. Руководитель формального типа (попустительского, анархического):
- •Глава 5. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в очагах массового поражения военного времени
- •5.1. Организация ввода группировки сил го в очаг массового поражения
- •5.2. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •5.3. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •5.4. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •5.5. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в очагах массового поражения
- •Заключение
- •Основные понятия
- •Список сокращений
- •Литература
2.5. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
Всероссийская служба медицины катастроф организуется на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Организационная структура службы медицины катастроф включает следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, силы и средства.
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии (схема 1).
Схема 1. Схема организации Всероссийской службы медицины катастроф
В состав комиссии федерального уровня входят по должности:
Министр здравоохранения Российской Федерации (председатель комиссии), заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации (заместитель председателя), президент Российской академии медицинских наук (заместитель председателя), главный Государственный санитарный врач Российской федерации (заместитель председателя), директор Всероссийского центра медицина катастроф "Защита", руководители медицинских (медико-санитарных) служб Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства путей сообщения Российской Федерации, председатель центрального комитета Российского общества Красного Креста.
Состав региональных комиссий определяется федеральной межведомственной координационной комиссией Службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов Российской Федерации, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.
Состав территориальных комиссий определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Москвы и Санкт-Петербурга, а местных комиссий - органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). В состав указанных комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой, директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.
Основными задачами комиссий являются:
участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;
разработка проектов законодательства и других нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции ВСМК;
- участие в разработке и выполнении научно-технических программ по совершенствованию организации и деятельности ВСМК;
решение наиболее важных вопросов совершенствования организации и деятельности ВСМК, в том числе определение перечня, количества, места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений ВСМК;
обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к выполнению возложенных на них задач;
решение принципиальных вопросов комплексного использования входящих в состав ВСМК формирований и учреждений различных федеральных органов исполнительной власти при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;
реализация единой системы подготовки сил и средств ВСМК;
координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;
определение научных и клинических баз ВСМК;
комплексная разработка проблем подготовки и деятельности ВСМК;
разработка предложений по экономическому и правовому обеспечению работы личного состава органов управления, формирований и Учреждений ВСМК;
определение основных направлений международного сотрудничества в области медицины катастроф.
Органами управления ВСМК являются соответствующие центры яицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штаба ВСМК. На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны, органы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
Основным документом, регулирующим деятельность ВСМК, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами ВСМК, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии ВСМК, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.
К силам службы медицины катастроф относятся существующие и вновь создаваемые в здравоохранении учреждения и формирования.
К средствам службы относится любое имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) и санитарно-транспортная техника.
Силы службы медицины катастроф условно подразделяются на стационарные и подвижные (табл. 2). К стационарным силам на разных уровнях административно-территориального деления относятся центры медицины катастроф, создаваемые на базе клинических институтов, медицинских вузов, крупных областных (краевых) больниц или других лечебно-профилактических учреждений. К подвижным силам службы относятся штатные формирования, созданные на базе центров медицины катастроф и нештатные формирования, созданные по заданию соответствующих межведомственных комиссий на базе лечебно-профилактических учреждений различных министерств и ведомств.
Формирования Всероссийской службы медицины катастроф - это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые для решения задач службы медицины катастроф в соответствии с утвержденными штатами из персонала лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений и обеспеченные по табелям специальным оснащением. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф предназначаются для работы в районах чрезвычайных ситуаций, в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Формирования, финансируемые из бюджета Всероссийской службу медицины катастроф, являются штатными.
Учреждениями Всероссийской службы медицины катастроф являются центры медицины катастроф, больницы и госпитали службы.
На федеральном уровне Всероссийская служба медицины катастроф представлена: Всероссийским центром медицины катастроф "Зашита" (с входящими в него формированиями и учреждениями), который одновременно выполняет функции регионального центра; медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, клиническими и научными базами.
На региональном уровне Всероссийская служба медицины катастроф представлена: региональными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), медицинскими формированиями военных округов, флотов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.
На территориальном и местном уровнях Всероссийская служба медицины катастроф представлена: территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, учреждениями Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на территориальном уровне.
Таблица 2