- •В.И.Сахно, г.И. Захаров, н.Е. Карлин, н.М. Пильник
- •Isbn 5-93929-064-7
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций
- •Количественная характеристика потерь при некоторых катастрофах
- •1.2. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения
- •Глава 2. Задачи и организационная структура всероссийской службы медицины катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории возникновения медицины катастроф
- •2.2. Роль и значение врача службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях
- •2.3. Определение, задачи и мероприятия по режимам деятельности службы медицины катастроф
- •2.4. Основные принципы организации службы медицины катастроф
- •1. Государственный и приоритетный характер.
- •2. Территориально-производственный принцип.
- •3. Централизация и децентрализация управления.
- •4. Плановый характер.
- •5. Принцип универсализма.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
- •8. Принцип единства медицинской науки и практики.
- •10. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в чс.
- •11. Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.
- •2.5. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •Силы службы медицины катастроф
- •2.6. Организационная структура службы медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации
- •2.7. Служба медицины катастроф Министерства Обороны Российской Федерации и силы мвд, мпс России, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чс
- •2.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •2.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф
- •2. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня, противочумные институты, обеспечивающие:
- •9. Центры местного уровня - центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, которые осуществляют:
- •Глава 3. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях
- •3.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных
- •3.2. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •3.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •3.4. Виды и объем медицинской помощи
- •3.5. Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •3.6. Медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации
- •Медицинская документация форма № 167/у-96
- •3.7. Медицинская эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •4.1. Организация оказания первой медицинской помощи
- •4.2. Организация оказания доврачебной и первой врачебной помощи
- •4.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •4.4. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чс
- •4.4.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чс
- •4.4.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.4.3. Основные положения организации работы функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.5. Подвижной многопрофильный госпиталь
- •4.5.1. Содержание деятельности и основные задачи госпиталя
- •4.5.2. Организационно-штатная структура госпиталя
- •4.5.3. Задачи основных подразделений госпиталя
- •4.5.4. Принципы развертывания госпиталя
- •4.5.5. Организация работы функциональных подразделений госпиталя
- •Перечень обязательных учетных документов пмг
- •4.5.6. Организация материально-технического обеспечения
- •4.5.7. Перемещение и организация охраны госпиталя
- •4.6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •4.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •4.8. Особенности организации медицинского обеспечения при ликвидации радиационных аварий и катастроф
- •4.9. Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения аохв
- •4.10. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •4.11. Некоторые социально-психологические аспекты управления службой медицины катастроф
- •Основные общие недостатки системы "руководитель-коллектив" в управлении медицинской службой
- •1. Руководитель формального типа (попустительского, анархического):
- •Глава 5. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в очагах массового поражения военного времени
- •5.1. Организация ввода группировки сил го в очаг массового поражения
- •5.2. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •5.3. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •5.4. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •5.5. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в очагах массового поражения
- •Заключение
- •Основные понятия
- •Список сокращений
- •Литература
1.4. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения
Эффективность медицинского обеспечения пораженных в ЧС во многом зависит от организации управления формированиями и учреждениями службы. Для этого в лечебных учреждениях создаются комиссии по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий во главе с главным врачом или его заместителем по лечебной работе. При комиссии для повседневной работы создается штаб. Кроме того, на базе ЛПУ создаются медицинские формирования, подчиняющиеся территориальному центру медицины катастроф. Штабы организуют взаимодействие с другими службами, которые могут принимать участие в ликвидации последствий ЧС, планируют организацию противоэпидемического обеспечения населения, защитные мероприятия при прогнозируемом воздействии радиоактивных и АХОВ (аварийно химически опасных веществ).
В работе органов управления и их штабов можно выделить три периода: первый - до возникновения ЧС (режим повседневной деятельности), второй - при угрозе ЧС (режим повышенной готовности) и третий - после возникновения ЧС (чрезвычайный режим).
При режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает планы защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами; организационные вопросы оказания всех видов медицинской помощи при прогнозируемых ЧС; осуществляет медицинское обеспечение рабочих, служащих объектов и населения; проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-просветительную работу; организует мероприятия по подготовке ЛПУ к устойчивой работе в условиях ЧС.
При угрозе возникновения экстремальной обстановки (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:
оповещение и сбор личного состава ЛПУ;
введение круглосуточного дежурства лиц руководящего состава;
установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача им средств индивидуальной защиты, приборов радиационной и химической разведки;
подготовка ЛПУ к приему пораженных;
прогнозирование возможной обстановки на территории ЛПУ;
проверка готовности органов управления и врачебно-сестринс-ких бригад для оказания медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинского обслуживания населения в местах его проживания (сосредоточения);
усиливается контроль за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовность звеньев пожаротушения;
проводятся мероприятия по повышению защиты ЛПУ к поражающим факторам (факторам опасности);
проверяется готовность сил и средств ЛПУ к эвакуации в безопасное место;
производится закладка медицинского имущества в убежища города, объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;
уточняется знание медицинским персоналом патологии поражения возможными факторами ожидаемой экстремальной обстановки.
При возникновении крупных катастроф (при чрезвычайном режиме):
осуществляется информирование вышестоящего начальника о случившемся и проводимых мероприятиях;
объявляется сбор и оповещение сотрудников;
организуется медицинская разведка;
выдвигаются в район бедствия силы и средства ЛПУ;
продолжается высвобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;
выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;
организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов ЛПУ;
осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;
организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;
обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;
поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами чрезвычайных комиссий;
проводится обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.