- •В.И.Сахно, г.И. Захаров, н.Е. Карлин, н.М. Пильник
- •Isbn 5-93929-064-7
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций
- •Количественная характеристика потерь при некоторых катастрофах
- •1.2. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения
- •Глава 2. Задачи и организационная структура всероссийской службы медицины катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории возникновения медицины катастроф
- •2.2. Роль и значение врача службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях
- •2.3. Определение, задачи и мероприятия по режимам деятельности службы медицины катастроф
- •2.4. Основные принципы организации службы медицины катастроф
- •1. Государственный и приоритетный характер.
- •2. Территориально-производственный принцип.
- •3. Централизация и децентрализация управления.
- •4. Плановый характер.
- •5. Принцип универсализма.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
- •8. Принцип единства медицинской науки и практики.
- •10. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в чс.
- •11. Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.
- •2.5. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •Силы службы медицины катастроф
- •2.6. Организационная структура службы медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации
- •2.7. Служба медицины катастроф Министерства Обороны Российской Федерации и силы мвд, мпс России, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чс
- •2.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •2.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф
- •2. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня, противочумные институты, обеспечивающие:
- •9. Центры местного уровня - центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, которые осуществляют:
- •Глава 3. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях
- •3.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных
- •3.2. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •3.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •3.4. Виды и объем медицинской помощи
- •3.5. Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •3.6. Медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации
- •Медицинская документация форма № 167/у-96
- •3.7. Медицинская эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •4.1. Организация оказания первой медицинской помощи
- •4.2. Организация оказания доврачебной и первой врачебной помощи
- •4.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •4.4. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чс
- •4.4.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чс
- •4.4.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.4.3. Основные положения организации работы функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •4.5. Подвижной многопрофильный госпиталь
- •4.5.1. Содержание деятельности и основные задачи госпиталя
- •4.5.2. Организационно-штатная структура госпиталя
- •4.5.3. Задачи основных подразделений госпиталя
- •4.5.4. Принципы развертывания госпиталя
- •4.5.5. Организация работы функциональных подразделений госпиталя
- •Перечень обязательных учетных документов пмг
- •4.5.6. Организация материально-технического обеспечения
- •4.5.7. Перемещение и организация охраны госпиталя
- •4.6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •4.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •4.8. Особенности организации медицинского обеспечения при ликвидации радиационных аварий и катастроф
- •4.9. Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения аохв
- •4.10. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •4.11. Некоторые социально-психологические аспекты управления службой медицины катастроф
- •Основные общие недостатки системы "руководитель-коллектив" в управлении медицинской службой
- •1. Руководитель формального типа (попустительского, анархического):
- •Глава 5. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в очагах массового поражения военного времени
- •5.1. Организация ввода группировки сил го в очаг массового поражения
- •5.2. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •5.3. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •5.4. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •5.5. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в очагах массового поражения
- •Заключение
- •Основные понятия
- •Список сокращений
- •Литература
1.3. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей ЧС решением соответствующих органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в пределах конкретной территории устанавливается один из следующих режимов функционирования РСЧС.
Режим повседневной деятельности - при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотии и эпифитотий;
Режим повышенной готовности - при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС.
Режим чрезвычайной ситуации - при возникновении и во время ликвидации ЧС.
Основными мероприятиями, осуществляемыми при функционировании РСЧС, являются:
а) При режиме повседневной деятельности:
осуществление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях;
планирование и выполнение целевых и научно-технических программ и мер по предупреждению ЧС, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба, а также по повышению устойчивости функционирования промышленных объектов и отраслей экономики в ЧС;
совершенствование подготовки органов управления по делам ГО и ЧС, сил и средств к действиям при ЧС, организация обучения населения способам защиты и действиям при ЧС;
осуществление целевых видов страхование.
б) При режиме повышенной готовности:
принятие на себя соответствующими комиссиями по ЧС непосредственного руководства функционированием подсистем и звеньев РСЧС, формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможного бедствия, выработки предложений по ее нормализации;
усиление дежурно- диспетчерской службы;
усиление наблюдения и контроля за состоянием природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах;
принятие мер по защите населения и повышению устойчивости функционирования объектов народного хозяйства;
повышение готовности сил и средств, предназначенных для ликвидации ЧС, уточнение планов действий при ЧС.
в) При чрезвычайном режиме:
организация защиты населения;
выдвижение оперативных групп в районы ЧС для проведения работ;
организации работ по ликвидации ЧС;
осуществление постоянного контроля за состоянием природной среды на объектах.
Мероприятия по ликвидации последствий ЧС выполняются поэтапно:
На первом этапе решаются задачи по экстренной защите населения и уменьшению воздействия поражающих факторов.
Основные мероприятия первого этапа:
оповещение об опасности;
использование средств защиты (коллективных, индивидуальных, медицинских);
соблюдение режимов поведения (режимов защиты);
эвакуации из опасных участков;
оказание пораженным первой медицинской помощи.
На втором этапе основной задачей является выполнение аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСиДНР).
К аварийно-спасательным работам относятся:
розыск пострадавших;
извлечение их из завалов;
эвакуация из зоны ЧС;
оказание первой медицинской и других видов помощи.
К другим неотложным работам относятся: ,
локализация очага чрезвычайной ситуации;
разборка завалов в очаге;
укрепление конструкций, угрожающих разрушением;
восстановление коммунально-энергетических сетей, линий связи, дорог, мостов и т. д.;
проведение при необходимости дегазации, дезактивации, дезинфекции и санитарной обработки людей.
На третьем этапе решаются задачи по обеспечению жизнедеятельности населения в пострадавших районах. С этой целью проводятся мероприятия:
восстановление жилья и возведение временных жилых построек;
восстановление коммунального обслуживания;
снабжение продовольствием и предметами первой необходимости;
возвращение временно эвакуированного населения;
восстановление функционирования промышленных объектов.
Эти работы выполняются строительными, монтажными и другими организациями.
Общее руководство по функционированию и дальнейшему развитию РСЧС возложено на Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС).
Постановлением Правительства Российской Федерации № 968 от 9 декабря 1992 г. утвержден перечень регионов, в которых осуществляют свою деятельность региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Этих центров образовано девять:
1. Северо-западный регион (г. Санкт-Петербург): Ленинградская обл., г. Санкт-Петербург, Архангельская обл., Вологодская обл., Мурманская обл., Новгородская обл., Псковская обл., Калининградская обл., республика Карелия, Ненецкий автономный округ.
2. Центральный регион (г. Москва): Белгородская обл., Брянская обл., Владимирская обл., Воронежская обл., Ивановская обл., Калужская обл., Костромская обл., Курская обл., Липецкая обл., г. Москва, Московская обл., Нижегородская обл., Орловская обл., Рязанская обл., Смоленская обл., Тамбовская обл., Тверская обл., Тульская обл., Ярославская обл.
3. Северо-Кавказский регион (г. Ростов-на-Дону): Республика Дагестан, Кабардино-Балкарская республика, республика Калмыкия - Хальмг-Тангч, Карачаево-Черкесская республика, Республика Северная Осетия - Алания, республика Адыгея, Ингушская республика, Краснодарский край, Астраханская обл., Волгоградская обл., Ставропольский край, Чеченская республика, Ростовская область.
4. Приволжский регион (г. Самара): Республика Башкортостан, республика Марий Эл, Коми республика, Мордовская республика, республика Татарстан, Чувашская республика, Кировская обл., Оренбургская обл., Пензенская обл.., Пермская обл., Самарская обл., Саратовская обл., Ульяновская обл., Коми-Пермяцкий автономный округ. '"
5. Уральский регион (г. Екатеринбург): Курганская обл., Свердловская обл., Челябинская обл., Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ.
6. Западно-Сибирский регион (г. Новосибирск): Республика Алтай, Алтайский край, Кемеровская обл., Новосибирская обл., Омская обл., Тюменская обл.
7. Восточно-Сибирский регион (г. Красноярск): Республика Тыва, республика Хакасия, Красноярский край, Таймырский автономный округ, Эвенкийский автономный округ.
8. Забайкальский регион (г. Чита): Республика Бурятия, республика Саха (Якутия), Иркутская обл., Читинская обл., Агинский-Бурятский автономный округ, Усть-Ордынский автономный округ.
9. Дальневосточный регион (г. Хабаровск): Приморский край, Хабаровский край, Амурская обл., Камчатская обл., Магаданская обл., Сахалинская обл., Еврейская автономная обл., Чукотский автономный округ, Корякский автономный округ.
Головной организацией в Российской Федерации по научному сопровождению работ, связанных с гражданской обороной, предупреждением и ликвидацией чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время является Всероссийский НИИ по проблемам ГО и ЧС.
Задачи по подготовке специалистов высшей квалификации и повышение квалификации руководящих кадров в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций возложены на Академию гражданской защиты МЧС.
На все министерства и ведомства, привлекаемые к работе в системе РСЧС, возлагаются определенные задачи.
На Министерство здравоохранения Российской Федерации:
организация разработки научно-методических основ подготовки Всероссийской службы медицины катастроф и ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Организация взаимодействия входящих в нее сил и средств, а также подготовки, усовершенствования и аттестации кадров специалистов Всероссийской службы медицины катастроф;
создание и организация работы федеральной и региональных межведомственных координационных комиссий Всероссийской службы медицины катастроф;
обеспечение функционирования и развития службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной медицинской помощи и лечения пострадавшего населения с учетом характера чрезвычайных ситуаций;
организация и координация работ по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуаций;
координация работ по эвакуации пострадавших и больных из зон чрезвычайных ситуаций;
обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации чрезвычайных ситуаций;
сбор, обобщение, анализ и представление органам государственной власти и органам управления РСЧС данных о пострадавших и больных в зонах чрезвычайных ситуаций;
создание запасов медицинского имущества и лекарственных средств и поддержание их на необходимом уровне;
разработка методических основ обучения и подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
руководство созданием и деятельностью функциональной подсистемы РСЧС резервов медицинских ресурсов.
На Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации:
наблюдение, оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Российской Федерации;
осуществление предупреждения, выявления и пресечения нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здоровья населения;
организация и координация работ по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций силами ведомственных формирований постоянной готовности;
- организация и участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по ликвидации антисанитарных последствий чрезвычайных ситуаций, формирования резервов санитарно-гигиенических и противоэпидемических средств;
организация и осуществление оперативного контроля и измерений радиоактивного и химического загрязнения в зонах чрезвычайных ситуаций;
руководство созданием и деятельностью функциональной подсистемы РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой.