83. Карликовый цепень, особенности его строения, цикл развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика гименолепидоза. Группы риска.
Hymenolepis nana. Длиной до 5 см с головкой, снабженной крючьями и присосками. Зрелые членики (200) столь нежны, что, развиваясь, полностью разрушаются еще в тонком кишечнике, поэтому яйца быстро выходят из них и попадают в фекалии. Желточник – в основании членика. Матка замкнутая, мешковидная. Размер яиц до 40 мкм. Они имеют округлую форму и бесцветны. Гименолепидоз встречается повсеместно, особенно в странах с сухим и жарким климатом. Поражаются преимущественно дети 4-14 лет, что объясняется недостаточным воспитанием у них гигиенических навыков, а также особенностями возрастного иммунитета. Способ заражения – алиментарный. Ф-р передачи – грязные руки, предметы личн. гигиены.
Жизненный цикл этого паразита за время длительной адаптации к организму человека претерпел существенные изменения.
Со сменой двух хозяев (редко): Если его яйца, выделившись из организма с фекалиями, попадают в пищеварительную систему мучного хруща из p. Tenebrio, в нем разовьется финнозная стадия червя - цистицеркоид. При проглатывании инвазированного жука с непропеченным тестом в кишечнике человека из цистицеркоидов разовьются взрослые паразиты.
С утратой промежуточного хозяина: Если человек проглотит яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, то в ворсинках тонкого кишечника из них развиваются цистицеркоиды, которые позже, разрушая ворсинки, выпадают в просвет кишечника и превращаются в половозрелых гельминтов.
Без выхода во внешнюю среду :Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду вовсе, быстро достигая зрелости еще в кишечнике. В таком случае из них развиваются цистицеркоиды, как и в предыдущем случае, а затем и взрослые цепни.
Эти три варианта соответствуют трем этапам эволюции биологии карликового цепня в процессе адаптации его к паразитированию в таком специфическом хозяине, как человек. Способность этого паразита к аутоинвазии хозяина даже без выхода во внешнюю среду обусловливает длительность заболевания на фоне смены поколений паразитов и сложность полного излечения в связи с тем, что в организме человека постоянно сосуществуют как личиночные формы в ворсинках, так и половозрелые - в просвете кишки. Однако в связи с тесным контактом цистицеркоидов карликового цепня с тканями хозяина у человека со временем возникает иммунитет против них. Он затрудняет развитие следующих поколений паразитов, обеспечивая отторжение и гибель все большего количества цистицеркоидов, формирующихся в процессе аутоинвазии. Таким образом, несмотря на аутоинвазию, гименолепидоз не может продолжаться бесконечно. После смены нескольких поколений паразитов наступает самоизлечение. ПД: Гименолепидоз сопровождается чередующимися поносами, болями в области живота и истощением. Часто при этом наблюдаются бессонница и эпилептоидные припадки. ЛД яйца в фекалиях. ЛП соблюдение правил личной гигиены. ОП пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами и насекомыми (механ. Переносчики).
Геминолепидоз – контактный гельминтоз
84. Эхинококк и альвеококк: строение, циклы развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза. Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере. Группы риска.
Echinococcus granulosus - возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3-4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.
Жизненный цикл - ОХ собака, волк, шакал, ПХ человек, тарвоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, ИФ яйца. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти ОХ и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные - коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка - пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. ОХ заражается, поедая пораженные органы промежуточного. Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Лечение только хирургическое. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.
ЛД непрямые иммунологические реакции. ЛП – личная гигиена, мытьё рук после собак. ОП – сокращение численности бездомных собак, дегельминтизация сторожевых и служебных собак, экспертиза туш крупного и мелкого рогатого скота
Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия Ларвоциста – (многокамерный пузырь) Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, центральной и Южной Европе.
Жизненный цикл не отличается от цикла эхинококка, НО ОХ дикие хищники - лисы, песцы, волки, реже домашние - собаки, ПХ - мышевидные грызуны, иногда человек.
Альвеококкоз - более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны, от которой возможно почкование мелких дочерних финн и расселение их через лимфатическую систему хозяина в разные органы. ЛД - та же ЛП – то же, ОП - соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.
Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере. Группы риска.
в группу риска заражения эхинококком попадают все собаководы, а так же те, кто просто любит ласкать и играть с чужими и уличными собаками.)
основная группа риска заболеваний альвеококкозом – охотники, сборщики и обработчики пушнины, заводчики, ухаживающие за вольерными зверями
85. Отряд Лентецы, особенности их строения и циклы развития. Широкий лентец - возбудитель диффиллоботриоза человека, его распространение. Диагностика и профилактика этого заболевания. Особенности эпидемиологии диффиллоботриоза на Европейском Севере.
Для лентецов (Pseudophyllidea) характерно строение головного конца. Головка этих паразитов снабжена двумя продольными щелями или двумя присасывательными ямками. Крючья на сколексе обычно отсутствуют. Другая особенность строения лентецов — это открытая матка. Отверстие матки расположено обычно на брюшной стороне членика. Через него выделяются яйца по мере их созревания. Каждый членик, кроме отверстия матки, имеет еще два — мужское половое отверстие и женское, ведущее в вагину. ЖЦ: Лентецы хотя и паразитируют у представителей всех классов позвоночных, однако в большинстве своем связаны с рыбами. Для одних видов этих червей рыбы являются окончательными хозяевами, другие избрали их дополнительными хозяевами. Роль промежуточных хозяев выполняют ракообразные. Активно плавающая личиночная стадия - корацидий . В рачках обитает личинка, называемая процеркоид, в рыбе - плероцеркоид.
Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза у человека. Стробила имеет длину от 1.5 до 10-20 м. Кол-во члеников 4000 и более. Головка снабжена ботриями - присасывательными щелями, зрелые членики характеризуются маткой розетковидной формы небольших размеров открытого типа, поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее. Яйца желтоватого цвета,, имеют на одном полюсе крышечку, а на другом - маленький бугорок. Паразит широко распространен в зоне с умеренным климатом. Заболевание встречается по берегам крупных рек и озер.
ЖЦ широкого лентеца типичен для этой группы паразитов.
Яйца попадают в воду, и из них выходит личинка корацидий, покрытая ресничками, которую проглатывают циклопы (промежуточные хозяева)
В циклопах развиваются процеркоиды
Мелкие рыбы (доп хозяин) съедают циклопов. В их мышцах и икре накапливаются плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки.
Крупные хищные рыбы (резервуарный хозяин) при поедании более таких рыб накапливают плероцеркоидов в своем организме. При этом плероцеркоиды перемещаются у них из кишечника в ткани внутренней среды и половую систему и растут.
Окончательные хозяева - кроме человека, рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки, выдры и т.д.). Л-ция: тонкий кишечник.
Таким образом, дифиллоботриоз - природно-очаговое заболевание. У человека это заболевание встречается чаще у рыбаков, туристов и людей, употребляющих в пищу слабопросоленную рыбу и икру домашнего производства.
ПД повреждают стенку кишечника, ущемляя её ботриями, кишечная непроходимость, тяжелая анемия, вызванная адсорбцией витамина В12 на поверхности гельминта. ЛД обнаружение в фекалиях члеников или яиц ЛП не употреблять сырую вяленую и малосоленую рыбу, проводить её термическую обработку. ОП охрана воды от заражения фекалиями, сан.-просвет. работа, выявление и дегельминтизация больных
86. Тип Круглые черви. Класс Собственно круглые черви, особенности их строения и развития. Адаптации к паразитизму. Способы заражения, факторы передачи. Эпидемиологическая классификация нематодозов. Распространение нематодозов на Европейском Севере.
NEMATHELMINTHES. Описано более 500 000. видов круглых червей. Обитают они в разных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся органических субстратах и др. Многие черви приспособились к паразитическому образу жизни.
Главные ароморфозы типа:
1) первичная полость тела; 2) наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия; 3) раздельнополость.
У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Форма тела этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы (представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками — синцитием), и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей - на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве. Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель (придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами), которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем:
Мышечная
Пищеварительная система - в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями. (У остриц имеется бульбус — расширение пищевода.)
Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными перемычками. Состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов — спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства.
Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами.
Круглые черви раздельнополы. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое. Половой деморфизм. Есть живородящие (яйцо превращается в личинку еще в самке)
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.
Своеобразная особенность круглых червей - то, что в состав их тела входит всегда определенное число клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации
Мед. значение имеют представители только одного класса — собственно Круглые черви (NEMATODA) Строение представителей этого класса в основном соответствует характеристике типа в целом. ЖЦ: Выделяют биогельминтов, которые развиваются с участием ПХ (позвоночные животные (трихинелла), водные членистоногие (ришта) насекомые (филярии)), и геогельминтов, сохранивших связь с внешней средой (их яйца или личинки развиваются в почве).
Способы инвазирования: пероральный, алиментарный, перкутанный, трансмиссивный.
Адаптации к обитанию в хозяине:
- развитая половая система, большая плодовитость - у некоторых форм - органы фиксации, (хитинизированный ротовой аппарат) - усложнение циклов развития с участием в ряде случаев промежуточных хозяев. - кутикула
На Европейском Севере: Трихинелла, Острица, (Аскарида и Власоглав встречаются, но местных очагов нет, т.к. для их развития необходим определенный температурный режим)
87. Аскарида и власоглав: особенности строения, циклы развития, способ заражения, факторы передачи. Условия формирования местных очагов. Значение аскаридат животных в патологии человека (токсокароз).
Власоглав Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза. Передний конец тела этого червя вытянут. В нем находится только пищевод. Задняя часть тела утолщена, здесь располагаются кишка и половая система. Общая длина паразита 3-5 см (самки крупнее самцов). Яйца светлые овальные, прозрачные, с двумя характерными пробочками, длиной до 50 мм. Власоглав поселяется в слепой и восходящей части толстой кишки, прикрепляясь к стенке передним концом тела и питаясь кровью и тканевой жидкостью из глубоких слоев слизистой оболочки. ЖЦ: Яйца, выводимые с фекалиями, в почве (t ≈28-30 °С,∑ t≈600, влажность≈85% кислород!) достигают инвазионности за 3-4 нед. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц. Развитие без миграции. Половой зрелости паразиты достигают в кишке уже через несколько недель. Ф-ры передачи: грязные руки, овощи, фрукты. ПД: интоксикация хозяина продуктами жизнедеятельности и нарушение функции кишечника. При массивной инвазии возможны местные воспалительные явления, а также головные боли, головокружение и даже судороги. ЛД, ЛП, ОП (см аскарид)
Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза - крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы - 20 см. Тело аскариды цилиндрическое, сужено к концам. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Плодовитость аскариды огромна: самка откладывает ежедневно до 20 000 яиц. ЖЦ: Яйца созревают при высокой влажности почвы и температуре 18-25 °С за 2-3 нед. ∑t≈300. Человек проглатывает инвазированное яйцо, из которого в кишечнике выходит личинка. Т.к. для ее развития нужен кислород – она через стенку кишечника внедряется в кров. сосуды и мигрирует по организму (печень,правое сердце, легочная артерия и капилляры легочгых альвеол). Затем начинается ее активное передижение из капилляров альвеол в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и в глотку, где вторично заглатывается, попадают в кишечник и превращается в половозрелую особь. Ф-ры передачи: ягоды (КЛУБНИКА), немытые овощи, фрукты, руки ПД: Личиночные стадии вызывают аллергические реакции, пневмонию, поражают ткани печени, легких. Половозрелые формы – интоксикация организма токсическими продуктами жизнедеятельности, нарушение пищ., выдел., нервн. и т.д. Закупорка просвета кишечника, закупорка желчных протоков. Известны случаи атипичной локализации аскарид ЛД яйца в фекалиях ЛП правила личной гигиены, мытье рук, обмывание овощей и фруктов кипяч. водой. ОП борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа
Условия формирования местных очагов – температурный фактор (∑t)
ТОКСОКАРОЗ - гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом - токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой. Тохосаrа cati - гельминт семейства кошачьих. Tocsocara canis - гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов), Токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека - это «ошибка адресом», для паразита это гибель. Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. А также шерсть животных, загрязненные продукты питания, зараженная вода, немытые руки.
Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина. Мигрируя в организме человека, личинки возбудителей токсокароза травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред. Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте. При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний. Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы. При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.
Кроме токсокар человека может заражать свиная аскарида, т.к вид очень близок к человеческой аскариде. А человеческая может свиней. Это свидетельствует об их относительно недавнем происхождении от одного предка и о времени начала дивергенции не ранее начала одомашнивания свиней, которое происходило в Юго-Восточной Азии.