67. Класс Корненожки, особенности строения и важнейшие представители. Цикл развития дизентерийной амебы. Диагностика, профилактика и распространение амебиаза.

Класс корненожки – саркодовые – Sarcodina Распространение – повсеместно, но в районах с жарким климатом встречается чаще.

Наиболее примитивные простейшие, что проявляется в слабой степени дифференцировки. Цитоплазма ограничена только наружной мембраной, форма тела непостоянная.

Органоидами движения и захвата пищи служат псевдоподии. Специальное ротовое отверстие отсутствует. Поступление пищи и выделение непереваренных остатков может происходить в любом участке тела. Сократительная вакуоль одна. Выделение продуктов диссимиляции и излишков воды также может происходить в любом месте. Обычно имеется только одно ядро, хотя встречаются и многоядерные формы.

Размножение в основном бесполым путем – делением надвое.

В неблагоприятных условиях образуют цисту.

Мед значение имеет лишь отряд АМЕБ: Дизентерийная амеба(Entomoeba histolytica)

Кишечная амеба(entomoeba coli), ротовая амеба(Entomoeba gingivalis.)

Жизненный цикл дизентирийной амебы. Паразитирует только у человека. В жизненном цикле встречаются следующие формы : циста,мелкая вегетативная форма(formaminuta), крупная вегетативная форма(formamagna) и тканевая.

Инвазионной является циста содержащая 4 ядра. В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие вегетативные формы. Мелкая вегетативная форма обитает в просвет толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. При попадании в нижние отделы кишечника она превращается в цисту, сод – ую сначала одно ядро, которое в процессе созревания делится с образованием 4ядерной цисты.

У некоторых людей при соответствующих условиях( охлаждение.Перегревание, гельминтозы)малая вегетативная форма проникает в стенки кишечника, где инетнсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Она характеризуется крупными размерами и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина – кариосома, большая вегетативная начинает питаться эритроцитами, т.е. становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками.

Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, – тканевая форма, -попадая в просвет, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты.

Внедрение амеб в слизистую стенки кишечника и ее расплавление связывают с выделением паразитами веществ, растворяющих тканевые белки.

При лечении или нарастании защитной реакции крупная вегетативная вновь превращается в мелкую, которая начинает инцистироваться. Далее или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

У некоторых людей мелкая форма никогда не переходит в крупную, эти люди – цистоносители, являются источником заражения окружающих. Цистоноситель подлежат обязательному лечению. Единственный источник заболевая амебиазом – чел-к. выделяющиеся с фекалиями цисты загрязняют почву и воду. Нередко фекалии используют как удобрение, так он попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, ч-з некипяченую воду, грязные руки. Механические переносчики – мухи, тараканы.

Диагностика – микроскопирование мазков фекалий. В остром периоде в мазке нах-ся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. При хронической форме в мазке –цисты.

ЛП – мытье овощей и фруктов, употребление только кипяченой воды, мытье рук перед едой и после посещения туалета

ОП - борьба с загрязнением почв и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-посвет работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных