92. Тропические гельминтозы ( дракункулез и филяритозы), их возбудители: особенно-сти строения, жизненные циклы и способы заражения. Диагностика и профилактика этих заболеваний.

Ришта Dracunculusmedinensis – биогельминт, возбудитель дракункулеза.

Распр: Африка, Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Южная Америка

Строение: (как у круг червей)

Длина самким 30-150см, ширина 5,5-1,7 мм.

Живородящая, наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина 0,4мм.

Жизненный цикл: ОХ – человек, иногда собаки и обезьяны; ПХ – разные виды циклопов.

Половозрелые особи локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии). Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и отрождает до 3 млн личинок, а сама подвергается рассасыванию.

Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются циклопом. Человек заражается при питье воды из открытых водоемов. В ЖКТ циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей.

Симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта.

Диагностика: паразит хорошо заметен невооруженным глазом

ЛП: в очагах дракункулеза исключить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов

ОП: выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная раюбота.

Филярии Filaria – биогельминты, возбудители филяриатрозов.

Имеют нитевидную форму тела, живородящи. Взорослые паразиты локализованы в тканях и полостях человека, личинки (микрофилярии) в крови или тканях.

Жизненный цикл: ОХ - позвоночные, ПХ - кровососущее насекомое из отряда двукрылых. Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет. Симптомы: Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения. У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симп­томами отмечаются серьезные поражения глаз. Диагностика: Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования.

Профилактика: Предусматривает индивидуальную и групповую защиту людей от нападения насекомых-переносчиков с помощью репеллентов, защитных сеток, закрытой одежды, пологов, засетчивания окон и дверей