88. Детская острица: особенности строения, цикл развития, способ заражения. Факторы, способствующие реаутоинвазии. Диагностика и профилактика энтеробиоза.

Enterobius vermicularis- возбудитель энтеробиоза - самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей. Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм.

ЖЦ: в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. Человек расчёсывает зудящий анус, т.о. заносит яйца паразитов под ногти (затем на белье и игрушки), а в дальнейшем вновь проглатывает их с пищей. При проглатывании яиц из них быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. ПД: зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника. ЛД: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианальных складок промежности. ЛП: соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. ОП: регулярное обследование детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания.

89. Трихинелла: особенности строения, цикл развития и способ заражения, факторы передачи. Пути циркуляции возбудителя в природе. Диагностика и профилактика трихинеллеза. Природная очаговость и распространение на Европейском Севере.

Trichinella spiralis - возбудитель трихинеллеза - очень мелкие нитевидные нематоды с суженным передним кон- цом. длиной до 4 мм. Распространен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах. Этому благоприятствуют такие особенности биологии паразита, как способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет.

ЖЦ: Самки живородящи. Половозрелые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных и человека. Самки живут в кишечнике до 56 дней. Через три дня после созревания самки внедряются передним концом в стенку кишечника, в лимфатические узлы и сосуды и начинают отрождать личинок (за жизнь около 2000). Личинки попадают в кровоток и заносятся в мышцы, где растут и покрываются капсулой, внутри которой скручиваются в спираль. Для продолжения жизненного цикла личинка должна быть съедена другим хозяином (животным или человеком), в кишечнике которого она превращается во взрослую особь, т.е. один и тот же организм является для трихинеллы сначала окончательным, а затем промежуточным - хозяином. Но для продолжения жизненного цикла необходима их смена. Распространение трихинелл происходит обычно при поедании животными друг друга.

Трихинеллез - биогельминтоз, зооноз с природной очаговостью. Носителями трихинелл в природных очагах являются дикие плотоядные: медведи, волки, песцы, лисицы, грызуны, а в синантропных - собаки. свиньи, крысы. Человек - слепая ветвь. Фактор передачи: мясо медведя (либо свиньи). Мясо медведя может содержать до 1 млн.личинок в 1 грамме. Природные очаги этой инвазии существуют в Архангельской области, на территории Ненецкого автоном- ного округа (вспышки среди людей в ряде поселков Ненецкого автонамного округа, пораженность волков - 68 %, рыжих лисиц-18,7 %, бурых медведей - 40 %). ПД: Болезнь сопровождается ярко выраженными аллергическими реакциями (одутловатость, лихорадка и др.) Боли в мышцах (диафрагмальные, дельты, жеват-ные). Смертельная доза 5 личинок на 1 кг массы ЛД: Трихинеллез нельзя выявить методом копроовоскопии. В качестве материала для лабораторного исследования используют биопсию мышц или применяют методы иммунодиагностики. ЛП: не употреблять мясо, не прошедшее контроль, ОП: сан.-вет. контроль, санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания, борьба с крысами.