70. Лямблии и трихомонады: особенности их строения, циклы развития. Способы заражения, диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими простейшими.

У человека обитают три вида трихомонад: Trichomonas hominis-- кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax-- ротовая, обитающая в полости рта (пат. значение – не доказано); Trichomonas vagimalis-- влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях.

Строение. Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8--20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”. Наряду с поступательным движением трихомонады вращаются вокруг продольной оси. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП фекально-оральный. Размножается делением. Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. ПД сопутствует патологическим забоблеваниям толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста., сама не вызывает ЛД мазки фекалий. ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, обследование на цистоносительство, лечение больных

Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14--30 мкм. На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП половый, контактный, Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. ПД роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин.( воспалительные процессы затяжного характера, у женщин первоначально поражается влагалище, впоследствии становится многоочаговым, обильные серозно-гнойные выделения (бели), зуд, жжение), у мужчин – длительное бессимптомное носительство.

ЛД мазки из отделяемого мочеполовых путей

П: стерилизация инструментов, использовать собственные предметы личной гигиены, регулярная смена постельного белья и т.д

Лямблии

Строение. Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы. С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза.

ЖЦ: ХЗ человек, ИФ четырехядерные цисты. Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита, т.е. вегетативная форма) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей). ПД: паразиты располагаются пристеночно, вызывая мех. блокаду, нарушается пристеночное пищеварение, всасывающую функцию. Нарушение синтеза ферментов, кишечные расстройства, иногда бессимптомно ЛД цисты в фекалиях, вегетативные формы в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании

ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, лечение больных