Раздел 1. Теоретические основы нейропсихологии десткого возраста

содержание отдельных видов деятельности (сенсорные, мнемические и другие действия). Каждый из видов «психических действий должен быть подвергнут контролю, так как только совокупность данных об уровне их развития может характеризовать уровень развития опера­ционной стороны деятельности и вместе с тем выявить места "западе-ния"» (Эльконин Д. Б., 1989. - С. 292).

Нейропсихологический подход позволяет анализировать характер протекания тех или иных психических процессов, то есть подвергнуть контролю каждый психический процесс (психическую операцию, если следовать логике Д. Б. Эльконина), а на основе синдромного анализа сделать вывод о специфике интеграции отдельных психических про­цессов в различные психические функции, деятельности, поведение на разных этапах возрастного развития.

Таким образом, если предметом исследования в нейропсихологии дет­ского возраста является психическая функция, то объектом исследо­вания становятся психические процессы, которые рассматриваются как звенья в структуре психической функции и выполняют задачу репре­зентации в психике человека информативного содержания «собствен­ной функции» (ЛурияА. Р., 1969. — С. 78) соответствующих участков мозга.

Такое исследование становится возможным при использовании методик, ориентированных на анализ процессного состава изучае­мых психических функций.

Соответственно, ведущей задачей нейропсихологии детского воз­раста как одного из направлений нейропсихологии является исследо­вание взаимосвязи между формированием психических функций и со­зреванием мозга в нормальном онтогенезе и при наличии патологии мозга, которое включает анализ:

• специфики этой взаимосвязи в разные возрастные периоды;

• закономерностей нервно-психического развития ребенка;

• нарушений, задержек, отклонений в психических функциях, ко­ торые являются следствием заболевания или иных особенностей работы нервной системы и приводят к патологии или специфич­ ности психического развития и поведения.

2.3. Понятия «симптом» и «фактор»

Возможность нейропсихологического анализа состояния психических функций связана с изучением симптомов, указывающих на изменения в их протекании. Наличие симптомов указывает на какое-то неблаго­получие психической функции. Для того чтобы выяснить, с чем связа-

Глава 2. Основные понятия теории системной динамической локализации

27

но это неблагополучие, необходим «детальный анализ психологичес­кой структуры возникающего нарушения и выявление тех ближайших причин, вследствие которых функциональная система распалась» (Лурия А. Р., 1973. — С. 77). Другими словами, требуется тщательная квалификация наблюдаемого симптома.

Под квалификацией симптома подразумевается:

• во-первых, поиск того, что является >арактерным, специфи­ ческим для этого симптома и отличает его от других симптомов нарушения той же функции;

• во-вторых, поиск того, что является общим в симптомах на­ рушения разных психических функций, возникающих при опре­ деленном локальном поражении мозга;

• в-третьих, выявление (на основании первых двух шагов) причины, которая лежит в основе этого симптома и которая вы­ звала к жизни этот симптом.

Квалификация разных симптомов, наблюдаемых при определен­ном, локальном поражении мозга, позволяет нам определить их осо­бенности; найти те их общие свойства, которые обуславливаются ра­ботой одного нервного механизма, и дать заключение о локализации очага поражения, то есть указать на причину, вызвавшую появление симптомов. Эта цепочка взаимосвязанных явлений — работа нервного механизма, его расположение в конкретном участке мозга, психологи­ческое содержание работы нервного механизма — обозначается как нейропсихологический фактор. Последний становится центральным понятием, позволяющим описать многообразную специфику функций нервных механизмов в разных отделах мо?га и специфику порождае­мых ими психологических свойств и качеств.

Возвращаясь к данному выше определению психического процесса как объекта исследования в нейропсихологии, можно сказать, что цен­тральной психологической задачей в описании фактора является вы­явление того, с каким психическим процессом связан тот или иной фактор. Симптом в этом случае выступает индикатором нарушения как конкретного психического процесса, входящего в состав этой пси­хической функции, так и этой функции в целом.

Применение нейропсихологического фактора как методологическо­го конструкта позволяет построить следующие схемы взаимосвязи между психическими функциями и мозговыми центрами:

(мозговая структура) —> (функция мозговой структуры) = (психи-

неиропсихо-

ческий процесс) -» (результат психического процесса =

логический фактор);

28 Раздел I. Теоретические основы нейропсихологии десткого возраста

а также:

(совокупность совместно работающих мозговых зон = нейрофизио­логическая функциональная система) —» (совокупность психических процессов = психическая функциональная система).

Мозговые структуры, обладающие различной морфофункциональ-ной спецификой, в ходе своей работы модулируют те или иные психи­ческие процессы. Результативная часть этих процессов обнаружива­ется в виде тех или иных базовых психологических качеств и свойств, которые определяются через понятие «фактор». Фактор выступает, та­ким образом, как указание на специфический тип работы той или иной мозговой структуры и, с другой стороны, как указание на то или иное базовое качество психического, порождаемое этой структурой. Напри­мер, работа нервных механизмов теменно-затылочной области отвеча­ет за такое качество психического, как отображение пространственных отношений (пространственный фактор), а работа нервных механизмов премоторной области мозга — за плавный переход от одного действия к другому в ходе выполнения того или иного вида деятельности (ки­нетический фактор).

Нейрофизиологические функциональные системы включают в свой состав разные мозговые центры, которые модулируют те или иные пси­хические процессы, входящие в качестве звеньев в психические функ­циональные системы, соответствующие тем или иным психическим функциям.

Например, выполнение предметных действий включает процессы, свя­занные, в частности, с анализом и синтезом кинетических, кинестетичес­ких, пространственных и ряда других характеристик, которые пред­ставляют отдельные звенья психологической функциональной системы. Эти звенья опираются, соответственно, на работу премоторных, пост­центральных, теменно-затылочных и других отделов мозга, которые, в свою очередь, входят в состав нейрофизиологической функциональной системы, обеспечивающей предметные действия (Микадзе Ю. В., 1991; Волков А. М., Микадзе Ю. В., Солнцева Г. Н., 1987).

2.4. Понятия «синдромный анализ» и «нейропсихологический синдром»

Выявленный в обследовании симптом указывает на наличие локаль­ного поражения, но еще ничего не говорит о его локализации. Для установления локализации необходимо провести квалификацию симп­томов, выявить основной нейропсихологический фактор и на его осно­ве определить возможную локализацию. Эта процедура носит назва-