Глава 7. Особенности поражения нервной системы

113

свою собственную жизнь, свои собственные особенности строения» (ЛурияА. Р., 1946.-С. 61).

Осознанные представления о речи и ее элементах формируются чрез­вычайно медленно. Согласно литературным данным, они проходят слож­ный путь развития на протяжении всего дошкольного детства, а в боль­шинстве случаев так и не образуются вплоть до школьного периода.

Изучение специфики, отличительных особенностей проявления ре­чевых расстройств при органических повреждениях мозга в детском возрасте их различий у детей и взрослых является одной из важнейших задач современной клинической нейропсихологии детского возраста.

7.3.2. Особенности исследования перцептивных процессов

В зарубежных исследованиях межполушарная организация перцеп­тивных процессов рассматривается с точки зрения двух основных концепций: концепции материальной специфичности (МПпег В., 1968) и концепции специфичности механизмов переработки информации в каждом из полушарий, выросшей из исследований расщепленного мозга, начатых Р. Сперри и М. Газзанигой (Саггаш^а М., 1970).

Согласно первой из них, левое полушарие связано с переработкой вербального материала, независимо от модальности его поступления, правое полушарие ориентировано на стимульный материал невер­бальной (перцептивной) природы.

Вторая концепция связывает левое и правое полушария с разными стратегиями переработки перцептивной информации, независимо от вербальной или невербальной его природы. Правое полушарие обес­печивает симультанные пространственные синтезы, левое — последо­вательные, временные синтезы. Любая информация может требовать первого или второго способа переработки. Соответственно, в зависи­мости от того, какой способ переработки требуется для поступающей информации, доминантным для разных психических функций высту­пает либо левое, либо правое полушарие.

Отечественная концепция исходит из предположения о специфи­ческом вкладе каждого из полушарий в перцептивные процессы: каж­дое полушарие вносит свой специфический вклад в осуществление лю­бой психической функции при ведущей, доминантной роли для каждой функции либо левого, либо правого полушария. И данные нейропсихо­логии согласуются с этим положением, поскольку нарушения перцеп­тивных процессов фиксируются не только при поражении правого, но и при поражении левого полушария.

У детей так же, как и у взрослых, перцептивные нарушения в боль­шей степени проявляются при повреждении правого полушария. При этом разные отделы правого полушария играют неодинаковую роль в обеспечении перцептивных процессов. При поражениях теменной доли в основном наблюдаются нарушения пространственных пред­ставлений, височной доли — нарушения запоминания невербального материала.

Согласно многим данным, перцептивные процессы у детей при по­ражениях мозга нарушаются достаточно отчетливо и могут превосхо­дить по выраженности аналогичные нарушения у взрослых.

Особенно четко это проявляется в восприятии зашумленных фи­гур, при определении локализации звука, при кроссмодальном пере­носе от слуха к зрению. Ранние поражения мозга приводят в после­дующем к трудностям пространственной ориентации, ошибкам при копировании.

В целом, ведущая роль правого полушария в перцептивных процес­сах очевидна уже в дошкольном возрасте. По данным нейрофизиоло­гических исследований, нарушения речи такая специализация обнару­живается и раньше, даже в младенчестве, однако клинических данных (в силу возрастной специфики нейропсихологических методов) по это­му поводу нет.