Медицинское и фармацевтическое товароведение

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

15 января 2007 года в ЛПУ поступили медикаменты, медицин­ские изделия, хирургические инструменты, перчатки хирургические и т п При приемке медицинских и фармацевтических товаров от боль­ничной аптеки главная медсестра пересчитала товар, не проверив ка­чество медицинских изделий, зарегистрировала их и определила на хранение. Старшая медсестра хирургического отделения, получив ме­дицинские изделия и медикаменты от главной медсестры, также не провела проверку товара по качеству, а выдала процедурной сестре перчатки хирургические. На следующий день процедурная сестра при подготовке к выполнению инъекций, обнаружила, что целостность перчаток хирургических нарушена. Она сообщила об этом старшей се­стре, на что та категорически заявила, что целостность перчаток нару­шена в результате действий процедурной медицинской сестры. Проце­дурная сестра заявляет, что получила не годные к применению перчат­ки (не соответствующие предъявляемым к ним требованиям).

Вопрос:

1. Кто прав в данной ситуации и какие необходимо предпринять шаги?

ках и промахах других сотрудников и об особенностях их взаимоотня

шений. У этого сотрудника есть информация практически на каждог|

в том числе и на предыдущего руководителя. С Вами он пределы^

вежлив и предупредителен.

Вопросы:

1. Тактика Ваших действий в такой ситуации?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 40

В одну из больниц на конкурсной основе была принята главна медсестра. При приеме на работу контракт не был подписан. Окла|

удовлетворил сотрудницу, однако принцип дальнейшего повышен» оплаты труда был оговорен нечетко. С течением времени нагрузка с^

щественно возросла, а ожидаемого повышения не последовало,

главной медсестры начали проявляться признаки недовольства, кота рые сначала вызвали у главного врача недоумение, а затем раздраж^

ние. Дело закончилось ее увольнением.

Вопросы:

1. Конфликт какого вида представлен в ситуации?

2. Какова направленность данного конфликта?

3. Возможно ли было избежать конфликта?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

В ЛПУ поступили медикаменты, хирургические инструменты, перчатки хирургические и т.п. При приемке медицинских и фармацев­тических товаров из больничной аптеки главная медсестра проверяла качество всех поступивших товаров органолептическим методом и ни­каких дефектов не обнаружила. После эксплуатации в хирургическом отделении медицинских инструментов в течение полугода после сте­рилизации с соблюдением оптимального режима было обнаружено, что у одного из зажимных инструментов обломилась кремальера. Ни­каких видимых следов коррозии инструмента обнаружено не было.

Вопрос:

1. Каковы действия старшей и главной медицинской сестер?

шенной упаковкой. В результате визуального контроля этой упа-I и выявлен один пустой флакон. Также получены витамины, 1000 Р°_норазовых _ШПрицев, 500 стерильных бинтов и акт передачи меди­цинских товаров.

вопрос:

1 Какова последовательность Ваших действий при приеме полу­

ченных от фирмы медицинских товаров?

В феврале 2006 года в ЛПУ поступили хирургические инструмея"

ты. При их приемке из больничной аптеки главная медсестра проверь

ла качество всех поступивших товаров органолептическим методом] никаких дефектов не обнаружила. Инструменты были переданы в хш

рургическое отделение, где эксплуатировались через день. В мащ

2007 года после стерилизации с соблюдением оптимального режш

было обнаружено, что у щипцов кусачек костных обломилась час!

рукоятки. Никаких видимых следов коррозии инструмента обнаружу

но не было. На инструменте стояла маркировка М 06 Н.

Вопрос:

1. Каковы причины поломки и кому необходимо предъявить пр^

тензию?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4

В ЛПУ на складе в запасе хранятся медицинские изделия. Пров^рочная комиссия установила, что требования, предъявляемые к пом^щениям, отведенным под склад, не соответствуют нормам; также

соблюдаются правила хранения изделий из резины. Выписка из проткола проверки:

«Склад представляет собой помещение на первом этаже, имее

два окна, периодически проветривается, освещение искусственнс электрическое, температура воздуха 18°С. Подкладные клеенки хра|

нятся в подвешенном виде на козлах. Грелки, пузыри для льда храня

ся в шкафу сложенными в высокие пачки, без упаковки. В этом же пс мещении находятся бутыли с формалином. На грелках появились мор щинки и светлые пятна».

Вопросы:

1. Чем руководствовалась проверочная комиссия при определе

нии несоответствия данного помещения под склад?

2. Какие действия возможно предпринять, чтобы ликвидироват

следы преждевременного старения грелок.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5

Фирма передала в городскую больницу на безвозмездной основ!6 упаковок антибиотиков во флаконах по 10 штук в коробке, к которым прилагался сертификат соответствия. Одна коробка оказалась

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

Для внутривенного вливания использован инъекционный раствор,

I изготовленный аптекой во флаконе с укупоркой под обкатку. Флакон вскрыт 12 часов назад, часть раствора использована.

Вопросы:

1. Имеются ли в данном случае нарушения сроков хранения вскрытого флакона с раствором для инъекций?

2. Будет ли иметь значение в аналогичной ситуации использова­ние вскрытого флакона с раствором для инъекций с укупоркой под обвязку?

_{ЧУ У;}

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7 ^

В отделение экстренной хирургии поступили со склада следую­

щие общехирургические инструменты: скальпели брюшистые, ножни­цы хирургические тупоконечные, зажимы кровоостанавливающие, иг­лодержатели общехирургические, корнцанги. Визуальным осмотром выявлены следующие дефекты: трещины и вмятины на поверхностях режущих инструментов, тугое сведение, слабая фиксация зажима, тем­ные точки на поверхности пяти инструментов.

Вопросы:

1. Определите, какие группы инструментов представлены и на каких именно медицинских инструментах могут быть подоб­ные дефекты?

2. После устранения каких дефектов инструменты могут исполь­зоваться?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

В хирургическое отделение больницы в сентябре 2007 года посту-

I _и флаконы 3% раствора перекиси водорода, выпущенные Москов-Гкой фармацевтической фабрикой. На этикетке флакона имеется, наря-Г с названием препарата, следующая маркировка: ^|ДУ _Р. 74.614. 30;

74.05.05

Срок годности 2 года

и после штрихового кода цифры 760.142.9000617. Вопрос:

1 Каковы действия старшей медицинской сестры хирургическо­го отделения при приемке этого товара?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 V

В Центр профилактики привезли дорогую новейшую стоматоло­гическую установку. Главная сестра отдала распоряжение, чтобы дан­ную установку, не снимая с машины, отвезли сразу по месту назначе­ния, т.е. в детскую поликлинику. Такое «невнимание» к дорогому и новому оборудованию она объяснила тем, что установка очень тяже­лая, чтобы таскать ее туда-сюда, что грузчиков недостаточно и это создает проблему с организацией перевозки установки.

Вопрос:

1. Какую ошибку допустила главная медицинская сестра, если учесть, что она является материально ответственным лицом?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12

Фирма передала в центральную районную больницу на безвоз­

мездной основе следующие медицинские товары: 2 упаковки витами­нов в ампулах по 10 штук в коробке, к которым прилагался сертифи­кат соответствия. Одна коробка оказалась с нарушенной упаковкой. В результате визуального контроля этой упаковки выявлены 2 полупус­тые ампулы. Кроме витаминов получены 100 одноразовых шприцев, 50 стерильных бинтов, а также акт передачи медицинских товаров.

Вопрос:

1. Какова последовательность Ваших действий при приеме полу­ченных медицинских товаров?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

Необходимо оформить требование в аптечное учреждение налучение бронхолитических препаратов и лекарственных средств, пйлежащих предметно-количественному учету (спирт, ядовитые и нар^тические средства).

Вопрос:

1. Будут ли отличия в оформлении накладных на бронхолитик»лекарственные средства, подлежащие предметно-количестве|ному учету (спирт, ядовитые и наркотические средства)?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

Для гастроэнтерологического отделения требуется составитькарственный формуляр. Как главная медсестра, Вы являетесь члено|формулярного комитета ЛПУ. Рассматриваются различные схемы

дикаментозной терапии язвенной болезни желудка с использованиеранитидина (Р), омепразола (О), амоксициллина (А), кларитромици^(К), метронидазола (М).

Вопрос:

1. Какие потребительские свойства лекарственных средств нес

ходимо учитывать при составлении формуляра и какой схе|

лечения Вы отдадите предпочтение? При подготовке отве

используйте данные следующей таблицы:

Схема лечения	Продолжительность лечения (недели)	Вероятность возникновения рецидивов (%)	Стоимость полного курса леченЯ 1 пациента (руб.) ]
Р	5,7	69	198
0	3,1	69	389
0+А	2,4	28	998
0+К	2,3	22	2542
О+А+М	2,1	14	903
О+А+К	2,1	13	1476
О + К + М	2,0	10	1381

_оР;111ЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13

Для внутривенного вливания использован инъекционный раств изготовленный аптекой во флаконе с укупоркой под обвязку. Флак

вскрыт 6 часов назад, часть раствора использована.

Вопросы:

1. Имеются ли в данном случае нарушения сроков хранен

вскрытого флакона с раствором для инъекций?

2. Будет ли иметь значение в аналогичной ситуации использо ние вскрытого флакона с раствором для инъекций с укупор!

под обкатку?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 V

Необходимо оформить требование в аптечное учреждение налучение антибиотиков и лекарственных средств, подлежащих пр(метно-количественному учету (спирт, наркотические средства).

Вопрос:

1. Будут ли отличия в оформлении накладных на антибиотик! лекарственные средства, подлежащие предметно-количеств*

ному учету (спирт, наркотические средства)?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

В одном из районов города несколько лет работает крупное пред-иятие химической промышленности, выбросы которого загрязняют атмосферный воздух сернистым газом, парами серной кислоты и спир­та Д^ля изучения влияния загрязнения воздуха на здоровье населения в исследуемом районе было обследовано 120 детей младшего школьно­го возраста. Из общего числа исследуемых тонзиллит диагностирован у 60 детей, конъюнктивит обнаружен у 38, кариес - у 50, кожными бо­лезнями страдали 12 человек. В контрольном районе обследовано 134 ребенка того же возраста, из них тонзиллитом страдали 16 человек, конъюнктивитом - 8, кариесом - 12, кожные болезни не выявлены.

Вопрос:

1. Вычислите интенсивные и экстенсивные коэффициенты забо­леваемости детей младшего школьного возраста тонзиллитом, конъюнктивитом, кариесом зубов и кожными болезнями, про­живающими в районе с загрязнением воздушного бассейна и в контрольном районе.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2 )Ц

В лечебно-профилактических учреждениях города за отчетный период было зарегистрировано 400 000 первичных обращений населе­ния, в том числе по поводу болезней органов дыхания - 130 000; травм, отравлений и других последствий внешних причин - 65 000; болезней нервной системы - 25 000. Среднегодовая численность насе­ления в отчетном году составила 600 000 человек.

Вопросы:

1. На основании представленных абсолютных данных рассчитай­те относительные показатели.

2. Укажите, к какому виду относительных величин они относятся.

3. Назовите 4 вида относительных величин и раскройте их сущ­ность.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5

3 течение года в стационарных учреждениях системы здравоохра-было пролечено 4 487 человек. Из общего числа госпитализиро-ванных работающие составили 2 169, неработающие - 2 318, в том чис-^В лица пенсионного возраста - 1 046, инвалиды - 501, безработные гра-^Ле _ане _ 452, учащиеся - 310 человек. Общая численность населения со-ставила 21 995 человек, из них работающих - 8798 человек.

Вопросы:

1. На основании имеющихся данных рассчитайте интенсивные и экстенсивные показатели госпитализированной заболеваемо­сти с учетом занятости населения.

1. Полученные данные представьте графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

В лечебно-профилактических учреждениях города «стажирован-

ные» медицинские сестры (со стажем работы свыше 10 лет) составили 619 человек, из них только 214 специалистов имели квалификацион­ные категории. Распределение аттестованных медицинских сестер по стажу работы в специальности представлено в таблице:

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3

В двух районах города за отчетный период были зарегистриро|

ны инфекционные заболевания. В районе А с численностью населен

175 ООО человек число заболевших составило: дифтерией - 6, скар тиной - 505, полиомиелитом - 3, корью - 720, коклюшем - 632, цер

роспинальным менингитом - 1, эпидемическим паротитом - 422,

ряной оспой - 304, вирусным гепатитом - 48. В районе Б с числен^ стью населения 120 ООО человек дифтерией заболели 4, скарлатиной

410, полиомиелитом - 2, корью - 603, коклюшем - 541, церебросв нальным менингитом - 2, эпидемическим паротитом - 348, ветрян^

оспой - 275, вирусным гепатитом - 35 человек.

Вопросы:

1. Определите уровень инфекционной заболеваемости населен

в районах А и Б, а также в городе в целом.

2. Укажите, к какому виду относительных величин относя

рассчитанные показатели.

3. Установите наличие (или отсутствие) различий в уровне фекционной заболеваемости населения, проживающего в ных районах данного города.

4. Какие относительные показатели, исходя из имеющихся све4

ний, могут быть рассчитаны дополнительно.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4

В городском населенном пункте за отчетный период среднего,)вая численность детского населения составила 10 000 человек. За

шедший год в лечебно-профилактических учреждениях города бьзарегистрированы случаи острых инфекционных заболеваний у детв январе - 220, феврале - 230, марте - 180, апреле - 260, мае - 350,;не - 600, июле - 650, августе - 750, сентябре - 600, октябре - 440,ябре - 350, декабре - 250.

Вопросы:

1. Рассчитайте ежемесячные и годовой уровни инфекционной !

болеваемости детского населения города.

2. Полученные данные представьте графически.

3. Укажите, какие относительные показатели могут быть расс^

таны дополнительно.

Стаж работы, годы	Всего медицинских сестер	Из них аттестовано
11-20	367	118
21-30	194	76
31 и более	58	20
Всего	619	214

Вопросы:

1. Рассчитайте уровень и структуру аттестованности «стажиро-ванных» медицинских сестер в зависимости от стажа их рабо­ты в специальности.

2. Полученные данные представьте графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7

За отчетный период среднегодовая численность специалистов со средним медицинским образованием, работающих в сельских меди­цинских учреждениях, составила 1001 человек, из них только 240 спе­циалистов были аттестованы и имели соответствующие квалификаци-

онные категории. Распределение состава аттестованных специалист по типам сельских медицинских учреждений представлено в таблиц^

Типы медицинских учреждений	Всего специалистов	Из них аттестован
Центральные районные больницы	634	191
Участковые больницы	290	36
Врачебные амбулатории	77	13
Всего	1001	240

В системе сельского здравоохранения функционирует 95 больниц ой мощности. В основном они размещены в деревянных строени­ях Каменные здания имеют только 25,3% больниц. Они преимущест­венно построены по типовым проектам. Размещенные в приспособлен­ных помещениях больницы имеют, как правило, несколько корпусов: чаше на одно, реже - на два отделения. Распределение сельских боль­ниц разной мощности по давности постройки их основных корпусов

представлено в таблице:

Мощность больницы (число коек)	Число больниц	Из них с давностью постройки основного корпуса свыше 20 лет
10-50	64	46
55-100	12	6
101-200	14	5
201-500	5	3
Всего	95	60

Вопросы:

1. На основании имеющихся сведений определите уровень!

структуру аттестованности специалистов со средним медиг.

ским образованием сельского звена здравоохранения в зави^

мости от места работы.

2. Полученные показатели представьте графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

По состоянию на отчетный год общая численность больнични

зданий составила 457 единиц, из них нуждалось в капитальном ремо| те, реконструкции и/или новом строительстве 171 сооружение.

Распределение состава больничных зданий разного типа по стеш ни их потребности в капитальном ремонте, реконструкции и/или н|

вом строительстве представлено в таблице:

Вопросы:

1. Рассчитайте экстенсивные и интенсивные показатели.

2. Определите степень давности постройки основных корпусов сельских больниц разной мощности.

3. Полученные данные представьте графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

В городе проживает 120 000 человек. За последние годы отмечает­ся устойчивая тенденция к росту смертности населения, чем обусловле­но формирование регрессивного типа структуры населения. За отчет­ный год в городе родилось 1 550 детей, из них на первом году жизни умерло 15 человек, в том числе 8 - от состояний, возникших в перина­тальном периоде, 5 - от врожденных аномалий, 2 - от пневмонии.

Вопросы:

1. Объясните, на каком основании специалисты делают вывод о регрессивном типе структуры населения.

2. Исходя из имеющихся данных, рассчитайте показатели, харак­теризующие демографическую ситуацию в городе.

3. Полученные данные представьте графически.

Тип медицинского учреждения

Из них нуждаются в капитальном ремонте

реконструкции и/или новом строительств

Всего зданий

Областные

65

26

Городские

:17

41

Сельские

275

104

Всего

457

171

Вопросы:

1. На основании имеющихся данных определите уровень!

структуру потребности здравоохранения в восстановлен!

и/или обновлении пассивной части основных фондов с учет!

типа медицинского учреждения.

2. Полученные показатели представьте графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13 \> 11

На металлургическом заводе работает 3 500 человек. В течение го­на заводе зарегистрировано 350 случаев производственного травма-^Дизма в том числе у рабочих со стажем:

^т ' а) до 1 года у 1 400 рабочих - 250 травм;

б) 1-5 лет у 1 390 рабочих - 70 травм;

в) свыше 5 лету 710 рабочих - 30 травм.

Вопросы:

1 Вычислите показатели производственного травматизма по за­воду в целом; для каждой стажевой группы. 2. Рассчитайте структуру травматизма рабочих по стажу работы.

По состоянию за отчетный период среднегодовая численность Лселения района составила 80 500 человек. По отчетным данным в теч|ние года в лечебно-профилактические учреждения жителями райе

сделано 1 006 250 посещений. Население района обслуживает 365 врчей. В больничных учреждениях развернуто 1 127 коек, на которые

течение года госпитализировано 16 100 человек. Средняя длител|ность лечения в стационаре составила 18 дней.

Вопросы:

1. На основании представленных данных рассчитайте обеспече ность населения района врачами, стационарной и амбулатс

но-поликлинической помощью, а также определите урове^

госпитализационной активности населения.

2. Дайте оценку эффективности использования имеющегося ечного фонда.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12

По состоянию на отчетный период среднегодовая численность ]

ботающих на промышленном предприятии составила 1200 человек,

течение года в бухгалтерию предприятия было представлено для опл

ты 950 листков нетрудоспособности с общим числом дней нетруд^

способности 14 250.

При углубленном изучении заболеваемости острыми респиратор

ными вирусными инфекциями с временной утратой трудоспособное!

было установлено, что в течение 5 дней болели 3 человека, 6 дней -|

человека, 7 дней - 6 человек, 8 дней - 8 человек, 9 дней - 5 человек, 1|

дней - 4 человека.

Вопросы:

1. На основании имеющихся данных рассчитайте показатели

болеваемости с временной утратой трудоспособности: числ

случаев нетрудоспособности, число дней нетрудоспособное!

среднюю длительность 1 случая нетрудоспособности.

2. Рассчитайте среднюю длительность лечения по поводу острь

респираторных заболеваний.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14

Наименование заболевания	Число заболеваний
Дизентерия острая	100
Токсическая диспепсия	500
Колит	400
Всего	1000

Вопрос:

1. Вычислите структуру заболеваемости детей болезнями желу­дочно-кишечного тракта и изобразите ее графически.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15

Представлены следующие данные:

Смертность на 1000 жителей

Год

14,7

2001

15,7

2002

15,3

2003

16,0

2004

16,1

2005

16,3

2006

Вопрос:

1. Изобразите графически динамику смертности населения за 6 лет.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19

По результатам профосмотра в школе медсестрой получены еле-

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 16

Заболеваемость пищевыми токсикоинфекциями среди населен^

города Шадринска в 2006 году (по месяцам года):

Январь - 3 Апрель - 3 Июль - 10 Октябрь - -

Февраль - 2 Май - 4 Август - 12 Ноябрь -'.

Март - 2 Июнь - 6 Сентябрь - 11 Декабрь -

Вопрос:

1. Изобразите графически сезонность заболеваемости пищевым токсикоинфекциями.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17

Динамика общей заболеваемости по данным обращаемости в по!

ликлинические учреждения на 1000 человек населения:

У(кг)	Р
59	3
60	6
61	8
62	4
63	2
64	1

Вопрос:

1. Вычислите среднюю массу 16-летних юношей?

Годы	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Обра­щае­мость	860,0	840,0	930,0	920,0	850,0	830,0	890,0	950,0	1 220,

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20

Известно, что до экзаменов максимальное артериальное давление у студентов заочного отделения ФВСО в среднем (МО составляло 127,2 мм рт. ст. (гп1 = + 3,0 мм рт. ст.), а после сдачи экзаменов (М₂) = 117,0 мм рт. ст. (т₂ = + 4,0 мм рт. ст.).

Вопрос:

1. Имеется ли достоверное снижение максимального артериаль­ного давления после сдачи экзаменов у студентов заочного от­деления ФВСО?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21

Численность населения в сельском районе 20 000 человек, роди­лось за 2007 год 200 детей, умерло 376 человек.

Вопросы:

1. Вычислите показатель рождаемости в сельском районе и дать ему оценку?

2. Вычислите показатель общей смертности в районе и дайте ему оценку.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22

В городе Соликамске в 2006 году проживало лиц в возрасте:

Вопрос:

1. Проведите выравнивание динамического ряда и сделайте ключение.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 18

При сопоставлении клинического и патологоанатомического диЗ агнозов в стационаре были получены следующие данные:

Причина смерти	Произведено вскрытий	Количество диагностических ошибок
Туберкулез легких	102	12
Рак легкого	40	8
Атеросклероз	78	9
Язва желудка	100	10

Проводивший анализ студент сделал вывод о том, что болыш всего диагностических ошибок наблюдается при раке легкого.

Вопрос:

1. Правилен ли этот вывод?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26

Известно, что число койко-дней, фактически проведенных боль-_и в стационаре - 57 435, число среднегодовых коек - 174,8, коли­чество дней работы койки в течение года по нормативу - 340 дней.

Вопросы:

1 Определите показатель использования пропускной способно­сти стационара. 2. Оцените полученные данные.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 27

Известно, что число физических лиц врачей - 70, число физиче­

ских лиц среднего медицинского персонала •

до 15 лет 8 500

от 15 до 49 лет 15 000

50 лет и старше 6 500

при общей численности населения 30 000

Вопрос:

1. Определите экстенсивный показатель и оцените тип возра!

тной структуры населения.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23

Поликлиника обслуживает 20 000 жителей. В 2006 году было

полнено 6 000 талонов амбулаторного пациента для больных с забол^

ваниями органов дыхания, в том числе 5 500 талонов заполнено знаком (+) на больных, у которых в 2005 году эти заболевания выявл^

ны впервые. Известно, что в 2005 году заболеваемость болезнями ор ганов дыхания составила 200,0%о, а их распространенность - 215,0%о. \

Вопрос:

1. Вычислите показатели заболеваемости и распространенное! болезней органов дыхания и оцените их динамику.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24

Медсестра С, находясь в отпуске без сохранения содержания с 15

августа по 28 августа, заболела гриппом. 29 августа продолжала болеть

Вопрос:

1. Как оформить документы, удостоверяющие ее нетрудоспособ

ность?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25

В поликлинике используется медицинский аппарат ультразвуке

вого исследования (УЗИ), который имеет время максимально возмом

ной работы (по паспорту) - 8 часов, а время фактической работы часа, число рабочих дней в данном году составило - 283.

Вопросы:

1. Определите коэффициент календарного обслуживания и коэ<]фициент сменяемости для медицинского аппарата ультразвуккового исследования (УЗИ).

2. Оцените полученные результаты.

140.

Вопрос:

1. Определите соотношение врачей и среднего медицинского персонала больницы.

2. Оцените полученные данные.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28

Известно, что число физических лиц врачей, работающих на заня­тых должностях в целом по Центральной районной больнице поселка Безенчук, всего составило в отчетном году 83, а среднегодовая числен­ность прикрепленного населения - 43 115.

Вопроси:

1. Определите обеспеченность обслуживаемого населения врачами.

2. Оцените данный показатель.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29

Известно, что в больнице города Новоотрадный число занятых должностей врачей в целом по учреждению всего составило 144,25, а число штатных должностей врачей - всего в целом по учреждению -144,25.

Вопрос:

1. Сделайте вывод об укомплектованности объединенной боль­ницы врачами.

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 30

Известно, что число койко-дней, фактически проведенных бол

ными в Центральной районной больнице Волжского района, в цело

по больнице составило 76 009, в терапевтическом отделении - 44 28|

а число среднегодовых коек - 219,4 и 125,4 соответственно.

Вопросы:

1. Определите среднегодовую занятость койки в целом по бол|

нице и по терапевтическому отделению.

2. Оцените полученные результаты.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 31

Известно, что в Центральной районной больнице города Нефгорска число умерших в целом по больнице составило 66, в хирурпческом отделении - 6; число выписанных в целом по больнице - 532Яв хирургическом отделении - 617.

Вопросы:

1. Определите уровень больничной летальности.

2. Сделайте вывод.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32

Известно, что число поступивших под наблюдение женской кс^сультации Центральной районной больницы Кинель-Черкасского райо!)со сроком беременности до 12 недель составило 330, а всего число берменных, поступивших под наблюдение женской консультации - 427.

Вопросы:

1. Определите своевременность взятия беременных под наблкад

ние в ранние сроки - до 3 месяцев.

2. Оцените данный показатель.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 С

Для привлечения дополнительных финансовых средств на базе госу-арственного лечебно-профилактического учреждения создано отделение предпринимательской деятельности. В январе врачом эндокринологом было проконсультировано 300 пациентов. Стоимость консультации со­ставляла 250 руб. В феврале цена данной медицинской услуги была уве­личена и составила 350 руб. Объем оказанных эндокринологическим ка­бинетом консультативных услуг населению сократился до 280 единиц.

Для разработки и обоснования ценовой политики медицинской организации экономической службой были проведены соответствую­щие расчеты.

Вопросы:

1. Какой показатель рассчитывают экономисты для измерения ре­акции объема спроса на изменение цены и по какой формуле?

2. О чем свидетельствует этот показатель и какова его размерность?

3. На основании представленных данных рассчитайте величину этого экономического показателя и дайте ему оценку.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

В деятельности экономических служб государственных (муници­пальных) лечебно-профилактических учреждений до сих пор сохраняется практика использования упрощенных подходов к определению стоимост­ных показателей работы структурных подразделений. К традиционным экономическим показателям, характеризующим деятельность больниц, в частности, относятся средние показатели затрат стационара на одного пролеченного больного, на одну койку, на один койко-день. Исходными Данными для расчета этих показателей служат среднегодовое число раз­вернутых коек, среднегодовая занятость койки, средняя длительность пребывания больного на койке и общие затраты стационара за год.

Вопросы:

1- Рассчитайте среднюю стоимость одной койки, одного койко-дня и одного случая госпитализации в больницу мощностью 320 коек при среднегодовой занятости койки 330 дней и сред­ней длительности лечения 20 дней, если суммарные затраты стационара за год составили 34 500 000 руб.

57

56

12 300 руб., износ мягкого инвентаря - 3 600 руб. Величина об-^вИ_еу_Чр_еЖДенческих расходов определялась с учетом коэффициента "Определения накладных расходов в размере 220% от трудозатрат ос­новного персонала. Размер ожидаемой прибыли рассчитывался исходя _й3 20% рентабельности.

Вопрос:

1. Определите себестоимость и цену одного диагностического исследования.

Во исполнение приказа городского управления по здравоохран!нию перед заместителем главного врача по сестринскому делу бьь

поставлена задача - в связи с ожидаемой эпидемией гриппа охвати

иммунизацией против гриппа 80% школьников, проживающих в раоне обслуживания поликлиники в двухнедельный период.

А. Заместитель главного врача по сестринскому делу прекраа.

организовала работу вверенной ей службы и реально прививябыли сделаны 87% школьников.Б. Несмотря на приложенные заместителем главного врача по сестринскому делу усилия, удалось добиться иммунизации толко 50% школьников.

Вопросы:

1. Как Вы оцените общую эффективность работы заместите

главного врача по сестринскому делу в случае Айв случае Б?1

2. Назовите наиболее важные, на Ваш взгляд, показатели экон мической эффективности?

2. Что нужно предпринять руководителю сестринской служи

для достижения результата, аналогичного ситуации А?

4. Какие, по Вашему мнению, причины могли привести к ситу

ции Б?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4 /[ 0

Для определения себестоимости медицинских услуг, предостаЯляемых структурными подразделениями медицинского учреждениеиспользуются разные методические подходы. Расчет себестоимости!простой медицинской услуги предполагает учет затрат по калькуляцияонным статьям.

В отделении функциональной диагностики в течение года пров дено 1200 диагностических исследований. Для оказания населени диагностических услуг использовалось специальное медицинское об

рудование стоимостью 450 000 руб. (годовая норма амортизации 20°/

инструментарий стоимостью 30 500 руб. (годовая норма амортизац

20%). Годовой фонд оплаты труда основного (врачебного) персон...

составил 70 000 руб., среднего медицинского персонала - 50 000 ру. Величина отчислений в социальные фонды определялась на основани

ставки единого социального налога в размере 26%. Годовые затрат отделения на медикаменты, реактивы, перевязочные материалы соста!

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5

В условиях перехода отечественного здравоохранения к рыноч­ным отношениям и медицинскому страхованию одним из стратегиче­ских направлений его реформы становится создание множественных форм собственности. В здравоохранении наряду с государственным начинает развиваться частный сектор, устойчивое функционирование которого требует от каждого хозяйствующего субъекта обеспечения эффективной экономической деятельности. Важнейшими показателя­ми эффективности экономической деятельности организации являют­ся финансовые результаты и, в частности, показатели рентабельности.

Исходными данными для расчета финансового коэффициента служат:

• стоимость основных фондов - 4 500 000 руб. при годовой нор­ме амортизации, равной 10%;

• стоимость используемого медицинского инструментария -65 000 руб. при годовой норме амортизации, равной 20%;

• годовой фонд оплаты труда медицинских работников -600 500 руб.;

• размер ставки единого социального налога - 26%;

• затраты на медикаменты, реактивы, перевязочные средства -300 000 руб.;

• износ белья и другого мягкого инвентаря - 45 000 руб.;

- административно-хозяйственные расходы - 500 500 руб. Годовая выручка диагностического отделения от реализации

платных медицинских услуг составила 2 800 000 руб.

Вопрос:

1. Определите рентабельность частной медицинской организа­ции и дайте оценку ее в сравнении с мировыми и общеотрасле­выми показателями.

1. Рассчитайте годовую величину страхового взноса коммерче­ского банка по договору добровольного медицинского страхо­вания сотрудников.

На базе стационарного подразделения муниципального лечебн^ профилактического учреждения создано коммерческое отделение стринского ухода на 100 коек. В связи с высокой заполняемостью к<|

ечного фонда простоя коек в отделении нет. Средний срок пребывани пациента в стационаре равен 15 дням. Среднемесячные затраты отд^

ления на заработную плату медицинского персонала составили 65 0(}

руб. Начисления на фонд оплаты труда определялись исходя из дейс

вующей в настоящее время ставки единого социального налога. На о4

ганизацию питания больных отделение израсходовало за отчетный п|

риод 40 500 руб. Затраты на медикаменты и перевязочные средства с|

ставили 35 000 руб., износ белья и другого мягкого инвентаря — 5 00

руб. На содержание административно-хозяйственного аппарата и пр<|

чие расходы потребовалось 55 000 руб. Арендная плата за использова

ние основных фондов базового учреждения стоимостью 1 350 000 ру|

соответствовала величине амортизационных отчислений при среди!

годовой норме амортизации 15%. Среднемесячные затраты на диагн^

стическое обследование каждого пациента составили 250 руб.

Вопрос:

1. Определите себестоимость и цену лечения одного госпиталя¹

зированного при норме прибыли 25%.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7

Страховая компания для заключения договора о добровольнсмедицинском страховании 150 сотрудников коммерческого банка провела изучение их состава по полу, возрасту, уровню образования, занимаемой должности, стажу работы и состоянию здоровья. Оценка потребности работников банка в медицинской помощи проводилась ¹

учетом данных лечебно-профилактических учреждений об обращавмости, посещаемости и госпитализации исследуемого контингента,

основании полученных статистических сведений установлено, что каждый работник в течение года обращался в амбулаторно-поликлинические учреждения города в среднем 5 раз. Средняя стоимость одно?

посещения составила 250 руб. Уровень госпитализационной активности изучаемой группы равен 10%. Средняя стоимость стационарног

лечения одного пациента составила 25 000 руб. Затраты страховой^компании на ведение дела одного застрахованного равнялись в среД-|нем 200 руб. Величина прямой прибыли страховщика определялась 'учетом нормы прибыли в размере 20%.

Вопрос:

1. Рассчитайте темп роста показателя расходов на здравоохранение.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

Известно, что в больнице города Заозерска объем выполненных работ и услуг в 2006 году составил - 80 000 тыс. рублей, в 2007 году -82 680 тыс. рублей, среднегодовая стоимость основных фондов в 2006 году составила - 75 000 тыс. рублей, в 2007 году - 78 000 тыс. рублей.

Вопросы:

1. Определите показатель фондоотдачи больницы в 2006 и 2007 годах.

2. Оцените полученные данные.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

В больнице г. Шахтинска стоимость основных фондов составляет 1113 460 руб., их активной части - 74 295 руб. Среднегодовая числен­ность персонала медицинского учреждения - 305 человек, из них 55 врачей и 131 человек средних медицинских работников.

Вопросы:

1. Рассчитайте показатели фондовооруженности.

2. Сделайте выводы и дайте пояснения.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 Тариф по видам посещений в поликлинике Челябинской гороя ской больницы составил: лечебно-диагностическое - 44, 37 руб., прЯ филактическое - 24,63 руб., на дому - 96,92 руб., в среднем - 49,Я руб. План посещений по видам: лечебно-диагностические - 360 301 профилактические - 14 136, на дому - 49 780, всего - 424 218 посещ! ний. Фактически выполнено посещений: лечебно-диагностических I 352 915, профилактических - 37 192, на дому - 50 660, всего - 440 761

посещений.

Городская больница

Участковая больница

Значение показателя

рреанегодовое число коек Ь^_с7ю~пролеченных больных за год

Г^^яя длительность лечения (дни)

750

100

667

37 500

30

166 600

9 272 800

Р^мма затрат за год (руб.)

Вопросы:

1. На основании имеющихся сведений рассчитайте средние стои­мостные показатели затрат на одну койку, на один койко-день и одного пролеченного больного в больницах разной мощно­сти и пропускной способности.

1. Сделайте выводы.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14

Для совершенствования деятельности хозяйственных служб учре­ждений здравоохранения и улучшения обеспечения бельем стационар­ных подразделений больниц руководством района было принято реше­ние о создании на базе центральной районной больницы централизо­ванной межбольничной прачечной с непосредственным подчинением главному врачу больницы. Предварительно была проведена оценка эф­фективности вложения финансовых средств в модернизацию оборудо­вания централизованной прачечной. Исходными данными для расче­тов послужили:

• стоимость оборудования - 740 928,0 руб. со сроком эксплуата­ции - 8 лет;

• потребность ЛПУ района в стирке белья - 186 000 кг в год;

- стоимость стирки 1 кг белья в городской прачечной - 18 руб. Расходы централизованной прачечной в год составили:

• оплата труда персонала - 318 960,0 руб.;

• расходы по оплате моющих средств - 456 000,0 руб.;

• оплата мягкого инвентаря и обмундирования - 3 600,0 руб.;

• оплата транспортных расходов - 24 000,0 руб.;

• оплата коммунальных услуг - 312 000,0 руб.;

• оплата обслуживания оборудования - 72 000,0 руб.;

• прочие расходы - 13 200,0 руб.

Вопросы:

1. Рассчитайте плановый и фактический доход поликлиники па

видам посещений и в среднем, общий и частные (по видам па сещений) показатели доходности поликлинического подразды ления ЛПУ.

2. Сделайте выводы.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12

В больнице г. Ишим мощностью 320 коек, при среднегодовой за! нятости койки 330 дней и средней длительности лечения 20 дней, сум! марные затраты стационара за 2007 год составили 34 500 000 руб.

Вопросы:

1. Рассчитайте среднюю стоимость одной койки.

2. Рассчитайте среднюю стоимость одного койко-дня.

1. Рассчитайте среднюю стоимость одного случая госпитализа! ции в данном ЛПУ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13

На основании имеющихся сведений рассчитайте средние стоимсИ стные показатели затрат на одну койку, на один койко-день и одногг пролеченного больного в больницах разной мощности и пропускной способности.

В таблице приведены показатели деятельности городской больня цы и участковой больницы:

1. На основе представленных данных рассчитайте величину числений на оплату труда персонала и амортизационных числений на восстановление оборудования и определите

щую сумму расходов централизованной прачечной в год.

2. Рассчитайте себестоимость стирки 1 кг белья в централизоЕ

ной прачечной и сравните со стоимостью стирки в городск

прачечной.

3. Оцените эффективность вложения финансовых средств иределите величину экономии бюджетных средств в резулысоздания централизованной прачечной.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15

В таблице представлены показатели финансовых результатовматологической поликлиники «Денталлюкс» согласно традиционнсметоду учета затрат:

В таблице представлены финансовые показатели стоматологиче­ской поликлиники «Аполлония» согласно учету по системе «директ-

_к0стинг»:

Показатели	Виды стоматологических услуг			Всего
	хирурги­ческие	терапев­тические	ортопеди­ческие
1. Выручка от реализации услуг, руб.	54 644	99 722	69 420	223 786
2 Переменные издержки, руб.	16 748	34 712	39 415	790 875
3. Маржинальный доход, руб. (сЛ-с.2)
4. Рентабельность услуг, (с.3:с.2) в %
5. Постоянные издержки, руб.				77 436
6. Операционная прибыль, руб. (с.З-с.5)
7. Количество оказанных услуг, ед.	882	1 008	56	1 946

Показатели		Виды стоматологических услуг				Всего!
		Хирурги­ческие		Терапевти­ческие	Ортопеди­ческие
1. Выручка от реализации услуг, руб.	54 644		99 722	69 420	223 7Я
2. Полная стоимость ока­занных услуг, руб.	51 842		74 820	41 649	1 768 3|
3. Прибыль, руб.
4. Рентабельность видов услуг (в %)
5. Количество оказанных услуг, ед.	882		1 008	56	1 946!

Вопросы:

1. На основании представленных в таблице статистических дан­ных, рассчитайте маржинальный доход по видам деятельности и по медицинской организации в целом.

2. Определите рентабельность всей медицинской организации и отдельно по каждому виду производственной деятельности.

3. Рассчитайте величину операционной прибыли как разности между маржинальным доходом и постоянными издержками.

4. Сделайте выводы о наиболее перспективном направлении раз­вития медицинской организации.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17

Совокупные затраты стационара Псковской городской больницы составили 50 986 789 руб. Всего стационарное лечение в течение года получили 11 630 человек. Структура лекарственно-обусловленных рас­ходов городского стационара в течение года представлена в таблице:

Вопросы:

1. Рассчитайте прибыль стоматологической организации от реа

зации платных стоматологических услуг в целом и по видам , тельности (хирургической, терапевтической и ортопедической)

2. Определите рентабельность организации в целом и отдельн

по каждому виду деятельности.

3. Сделайте выводы.

ния основной деятельности Вами приобретено медицинское обору-⁴ ание на сумму 150 000 руб., которое Вы планируете использовать в ^Д чение 5 лет. Месячная выручка от реализации услуг - 33 000 руб., ^Т<алог на прибыль - 30%. Вам предлагают работу в государственном ^Н_едицинском учреждении (заработная плата 7 000 руб. в месяц без чета 13% подоходного налога). Ставка процента по банковскому вкладу - ^10% годовых. Вопросы:

1 Рассчитайте явные и альтернативные издержки.

2. Оцените вероятную экономическую прибыль.

2. Каким будет Ваше решение: начать собственное дело или пой­ти работать в государственное медицинское учреждение?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19

Страховая компания «Юграмед» заключает договор с коммерче­ской организацией ООО «Зилетто» на добровольное групповое страхо­вание 200 работников. При изучении состава работников по возрасту, полу, профессиональной деятельности, образу жизни и состоянию здо­ровья определено, что средняя стоимость обслуживания работника в поликлиниках, с которыми компания имеет договор, составляет в год 3 000 р., вероятность госпитализации 20%, средняя стоимость стацио­нарного лечения одного больного в стационарах, с которыми страхо­вая компания имеет договор, составляет 10 000 р. Накладные расходы компании на ведение дел в расчете на 1 застрахованного составляют в среднем 300 р. Планируемая прямая прибыль компании 25%.

Вопрос:

1 Каков должен быть страховой взнос организации за год меди­цинского страхования 200 сотрудников.

Причины лекарственно ^условленной госпитализации	Число случаев госпита­лизации	Средняя стои­мость 1 случая	Общие расходы (руб.)!
^^■ловленность действиями пациента:
- низкий уровень комплайенса	314	6 070	1 905 98(М
^^•ловленность действиями врача:
'— неоправданный выбор препара­тов;	38	2 750	104 500]
— игнорирование противопоказа­ний;	2	9 300	18 600 |
ошибки дозирования;	10	1 210	12 100 1
— недоучет данных о непереноси­мости;	5	5 560	27 800 ]
— одновременное назначение пре­паратов разных групп	28	1 400	39 200 |
Обусловленность действиями лекарства:
— аллергические реакции;	39	3 080	120 120
~ токсические реакции;	24	4 730	113 520 |
— побочные реакции, обусловлен­ные фармакодинамикой;	23	4 550	104 651
— вторичные побочные реакции	30	2 450	73 500 |
ИТ"™	552		2 519 970)

Вопросы:

1. Рассчитайте долю затрат, обусловленных различными пробле­мами лекарственной терапии, при оказании населению стацио­нарной медицинской помощи.

2. Определите структуру лекарственно обусловленных затрат го­родского стационара и выявите основные приоритеты в этой области.

_не)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20

Медицинское учреждение провело исследование рынка, в резуль­тате чего была выявлена скрытая потребность населения в дополни­тельных медицинских услугах кардиологического профиля. Учитывая сложившуюся ситуацию, главный врач принял решение открыть на ба­зе данного лечебного учреждения отделение по оказанию платных ме­дицинских услуг кардиологическим больным. Известно, что себестои­мость услуги составляет 43 рубля, а прибыль 5,3 рубля.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 18

Предположим, что Вы решили заняться индивидуальной трудо-вой деятельностью по оказанию медицинских услуг. Ежемесячные!расходы на обеспечение текущей деятельности составляют 10 000 |ру5., сумма арендных платежей в месяц равна 10 000 руб. Для обеспе-

ности лечения 15 дней. Нормативные значения среднегодовой занято­сти койки и средней длительности лечения составили 340 и 12,5 дней соответственно. Показатель целевого использования коечного фонда, определенный на основании экспертной оценки, равен 280 дням.

Вопрос:

1. Рассчитайте коэффициент эффективности использования коеч­ного фонда стационара.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25

В условиях ограниченного финансирования здравоохранения од­ним из способов минимизации затрат медицинских учреждений явля­ется составление формулярных списков. Принятие решения о включе­нии лекарственных средств в формулярный список основывается на данных о величине затратной эффективности. Для этого необходимо проведение сравнительного анализа коэффициентов затратной эффек­тивности альтернативных лекарственных средств со сходной фармако-динамикой. Известно, что среднегодовая стоимость поддерживающей терапии симгалом равна 228 у.е., зокором - 1049 у.е., а снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) со­ставляет соответственно 37% и 43%.

Вопросы:

1. Рассчитайте величину коэффициента затратной эффективно­сти (КЗЭ) при проведении превентивной терапии ИБС генери-ками статинов симгалом и зокором?

2. Обоснуйте рекомендации о включении препаратов в форму­лярный список ЛПУ.

1. Определите рентабельность услуги.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21

По итогам года процент выполнения плана по среднегодовой вь работке на одну медицинскую сестру составил 103 процента, проце*

выполнения плана по среднедневной выработке - 107 процентов.

Вопрос:

1. Что необходимо предпринять заместителю главного врача по

сестринскому делу этого лечебно-профилактического учрежу

дения для выравнивания этих величин?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22

Затраты стационара (Ф) областной больницы № 19 за год состав»ли 6 млн. руб., фактическая занятость койки в году - 320 дней (норма^тив - 340 дней) при средней длительности лечения, равной 14 дня\(норматив - 11,8 дней), и целевой занятости койки в году с учетолобоснованности госпитализации - 320 дней.

Вопрос:

1. Рассчитайте величину экономического ущерба (Эу) в связи неэффективным использованием коечного фонда.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23

Целевая среднегодовая занятость койки в больнице г. Ялуторов­

ска составила 242 дня при фактической занятости койки в году, равной

345 дням, коэффициент рационального использования коечного фонда

составил 0,94.

Вопросы:

1. Рассчитайте значение показателя целевого использования койки?

2. Определите величину коэффициента эффективности использо­

вания коечного фонда?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24

Известно, что фактическая средняя занятость койки Новогорской

городской больницы в году составила 320 дней при средней длитель-

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3 ^

Вы - начинающий преподаватель медицинского колледжа, гото-_Итесь к очередному занятию по теме «Подкожное введение лекарст­венных препаратов» и ставите цель - закрепить учебный материал.

Вопросы:

1. Какой это будет тип занятия?

1. Какую структуру занятия в зависимости от поставленной цели Вы собираетесь выбрать?

2. Какие структурные элементы занятия обычно выделяют в пе­дагогике?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4

Вы - начинающий преподаватель медицинского колледжа, гото­витесь к заключительному занятию по теме «Подкожное введение ле­карственных препаратов» и ставите цель - проверить уровень практи­ческих умений студентов по данной теме.

Вопросы:

1. Какой это будет тип урока?

2. Какую структуру урока в зависимости от поставленной цели Вы собираетесь выбрать?

3. Какие структурные элементы урока обычно выделяют в педа­гогике?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 5

После наблюдений, которые были сделаны Вами в ходе занятий, а также личных бесед с учащимися первого курса и обсуждений особен­ностей набора учащихся в новом учебном году с другими членами пе­дагогического коллектива медицинского колледжа, Вы пришли к вы­воду, что группа № 2 - это мало интересующиеся будущей професси­ей люди, не имеющие ни общей цели, ни идеалов - своего рода воль­нослушатели без каких-либо обязательств ни перед родителями, кото­рые заплатили деньги за их обучение, ни перед другими окружающи­ми их людьми. Изменить набор учащихся не в Ваших силах - придет­ся иметь дело с такими учащимися, какие они есть.

ПЕДАГОГИКА С МЕТОДИКОЙ ПРЕПОДАВАНИЯ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

Цель занятия по теме «Внутримышечное введение лекарственщпрепаратов» преподаватель сформулировал следующим образом:

• уметь выполнять манипуляции по подкожному введению лека

ственного препарата в процедурном кабинете поликлиники.

Задачи:

• знать анатомическое строение тела человека и уметь опред^

лять места для подкожного введения;

• уметь выполнять процедуры, связанные с:

• приготовлением инструментария;

• учетом вида лекарственного препарата и его маркировки;

• соблюдением правил асептики и антисептики;

• последовательностью работы (обработка рук, сборка шпри

ца, забор лекарства в шприц, обработка кожи тела на мест инъекции, ввод препарата, контроль за состоянием пациек та, дезинфекция использованного материала, запись о вы^

полненной процедуре в медицинской документации).

- соблюдать нормы профессиональной этики.

Вопросы:

1. Каким требованиям должны удовлетворять цели обучения?

2. В какой мере цель и задачи, сформулированные преподавателе^

к теме «Внутримышечное введение лекарственных препаратов»,

удовлетворяют требованиям, предъявляемым к целям обучения? |

3. Какая из задач занятия, сформулированная преподавателел

относится к числу воспитательных?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

Вы - начинающий преподаватель медицинского колледжа, гото­витесь к изучению темы «Подкожное введение лекарственных препа^

ратов». На следующем занятии Вам предстоит объяснение этой темы.

Вопросы:

1. Какие структурные элементы занятия обычно выделяют в пе­

дагогике?

2. Какую структуру занятия Вы собираетесь выбрать в зависимо­

сти от типа занятия?

_4Ь

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

Вопросы:

1. Как подвести учащихся к переоценке имеющихся собственных ценностей?

2. Каким материалом воспользоваться в воспитательных целях, чтобы у учащихся появился идеал для подражания?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

Врач с большим стажем работы в клинике перешел на работу в медицинский колледж. Проводит занятия по своему предмету, уделяя особое внимание формированию практических умений, но категориче­ски отказывается выставлять текущие оценки учащимся, считая, что контроль травмирует их, а для проверки знаний существует такая фор­ма контроля, как экзамен, где они и должны продемонстрировать все, чему их научили на занятиях.

Вопросы:

1. Назовите педагогические требования к выбору методов про­верки и оценки знаний.

2. Какими из них пренебрегает педагог?

3. Какие функции проверки знаний и навыков в данном случае выполняются не в полной мере?

4. Какие виды контроля выделяют в педагогике?

_{\/ Р}

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7

В своей практике педагог медицинского колледжа использует ис­ключительно индивидуальный опрос учащихся у доски. Учащиеся уже хорошо знают, что в течение 15-20 минут их 2-3 товарища будут отве­чать материал темы у доски, а в это время те, кто прошел такую же процедуру на последних занятиях, могут получить передышку и спо­койно заниматься своими делами. Те же, кто ожидает своей очереди (давно не вызывали), будут напряженно ожидать опроса.

Вопросы:

1. Какие формы контроля выделяют в педагогике?

2. Каково их предназначение?

3. Какое педагогическое требование к выбору методов проверки и оценки знаний не соблюдает в данном случае преподаватель?

При выведении отметки за курс перед экзаменом молодой препо­даватель медицинского колледжа суммирует все отметки учащихся, полученные ими в процессе обучения и выводит среднее арифметиче­ское, которое является предварительной отметкой студента перед сда­чей экзамена. Кроме того, отметки снижаются за шпаргалки не только тем ученикам, которые были замечены в их использовании, но и ста­росте группы.

Вопросы:

1. Какие требования должен знать педагог, чтобы руководство­ваться ими при проверке знаний и оценке знаний учащихся?

2. Можно ли использовать отметку в воспитательных целях?

3. Что бы Вы посоветовали педагогу изменить в его методике оценки знаний учащихся?

_/У

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9 \/

В преподавательской Вы стали свидетелем разговора между заву­чем колледжа и преподавателем, который, имея четверть века работы в практическом здравоохранении, приступает к осуществлению новой для себя роли - преподавателя.

Завуч: «Понимаю, что без педагогической подготовки Вам, скорее всего, будет трудно на первых порах, поэтому настоятельно советую изучить последовательность подготовки к занятиям и методику их проведения. Литературы в методическом кабинете у нас достаточно, да и в библиотеке наши сотрудники помогут Вам подобрать необходи­мые книги».

Преподаватель: «Спасибо, Лидия Михайловна! Самое главное -материал я знаю, а темы занятий определены в рабочей программе. Кроме того, еще помню, как вели занятия в вузе наши педагоги, так что, думаю, проблем не будет».

Вопросы:

1. Можно ли утверждать в данном случае, что метод копирова­ния чужого опыта преподавателем, не имеющим педагогиче­ской подготовки, будет эффективным? Почему?

2. Какой алгоритм подготовки к занятию Вы бы предложили на­чинающему преподавателю?

_ятия и оценить его эффективность по показателям, используя такие оценки, как 1 (неудовлетворительно), 2 (удовлетворительно), 3 (хоро­шо), 4 (отлично).

Преподаватели возражают против количественной оценки занятия, аргументируя это тем, что оценивать взрослого человека некорректно.

Вопросы:

1. Как Вы считаете, что дает количественная оценка эффективно­сти занятия? Действительно ли необходимо ее осуществлять?

2. Назовите основные показатели, по которым осуществляется системный анализ занятия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13

Методист колледжа предложила Вам войти в творческую группу, цель работы которой заключается в подготовке предложений, направ­ленных на корректировку содержания обучения и образования в меди­цинском колледже. Накануне первого заседания она попросила Вас под­готовиться, выбрав из предложенного перечня направлений корректи­ровки наиболее важные с Вашей точки зрения. Вот этот перечень:

1. Интеграция учебных планов и программ.

2. Организация моделирования профессиональной деятельности студентов в учебном процессе.

3. Выполнение образовательного стандарта по вашему учебному предмету.

4. Реализация квалификационной характеристики молодого спе­циалиста.

5. Интенсификация процесса обучения в рамках конкретного учебного предмета.

Вопрос:

1. На что из предложенного перечня Вы бы обратили внимание при корректировке содержания обучения и образования в ме­дицинском колледже, если бы Вам представилась такая воз­можность? Почему?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14

На педсовете директор колледжа начал свое выступление с того, что призвал всех педагогов стать современными «управленцами». Кто-то из преподавателей тут же заметил, что в колледже административ-

На педагогическом совете медицинского колледжа обсуждаетИвогппрос об обязательном наличии конспектов проведения занятий

всезех педагогов. Мнения разделились. Одни - педагоги с большим ст.

жейм работы, считают абсурдным требовать от каждого педагога кок,

спезект, написанный по единой схеме. Они убеждены, что необходим^учиитывать творческий характер обучения. Другие - ратуют за утвер

жд'дение педсоветом единой схемы плана занятия. Их аргумент: така,

подготовка преподавателя к занятию будет способствовать улучшинишю качества подготовки будущих специалистов.

Вопросы:

1. Как сегодня в педагогике решается вопрос обязательного на]

личия у преподавателя конспекта проведения урока (занятия)?

2. Какую структуру плана урока (занятия) можно предложить пе|

дагогам как универсальную?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11

Опытный преподаватель медицинского колледжа дает открытсзаннятие для коллег, после которого методист колледжа предлагает!вс&ем присутствующим на занятии педагогам остаться и проанализиро-

ватлъ его. Часть педагогов возражает методисту: нам занятие понрави|

ло'ось и такой оценки вполне достаточно, давайте лучше поблагодарико-оллегу за то, что он пригласил нас к себе на занятие и продемонстрии

ро овал всем нам, как нужно и можно работать даже со слабыми учени-1кайми. Остальная часть преподавателей выражает готовность перейти]от : эмоциональных оценок занятия к его анализу на научной основе, но]соймневается в том, сможет ли компетентно выполнить такой анализ.

Вопросы:

1. Какие виды анализа занятия выделяют в педагогике?

1. Насколько объективной является эмоциональная оценка заня­тия: понравилось - не понравилось?

2. От чего зависит выбор вида анализа урока?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12

После открытого занятия опытного педагога методист медицин-еккого колледжа предлагает присутствующим преподавателям осуще-стгвить его разбор на основе методики системного анализа учебного за-

75

744

ных должностей для всех не хватит, если преподаватели таковыми став нут. На это директор ответил, что управление в образовательном учрея ждении осуществляют не только руководитель и его заместители, но щ каждый педагог в процессе обучения и воспитания учащихся - оно наЯ

зывается педагогическим управлением.

Вопросы:

1. Раскройте сущность педагогического управления.

2. Действительно ли каждый педагог является «управленцем?!

Что значит быть «современным управленцем» для преподава

теля колледжа?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15

В колледже обсуждают только одну новость: с 1 сентября в обра]зовательное учреждение назначен новый директор. Преподаватели вьмсказывают свое мнение: «Как мы надеялись на то, что Иван Ивановичсумеет навести порядок в колледже. Но нет, не получилось у негсЯСлишком уж он демократичен. Такой стиль управления не для нашНам нужна твердая рука».

Вопрос:

1. Как вы думаете, почему гипотеза о том, что наибольших успЯ хов будут добиваться руководители с демократическим стилеЯ руководства, на практике не подтвердилась?

1. Назовите признаки демократического стиля руководства.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 16

Преподаватель педагогики планирует семинарское занятие для студентов факультета высшего сестринского образования на теми «Личность и педагогическое мастерство преподавателя». Как его проИ вести? Может быть, следующим образом:

1. Сформулировать проблему, поставить конкретные задачи.

2. Вести обсуждение и при этом:

а) контролировать обсуждение;

б) не допускать, чтобы кто-то монополизировал обсуждение

(развенчать всезнайку);

в) часто делать поэтапное обобщение, анализируя ход обе)

дения.

1. Какой вид обучения и форму организации учебной деятельно­сти запланировал преподаватель?

2. Какую ошибку допустил преподаватель при планировании данной формы проведения занятия?

3. Какими общими правилами должен руководствоваться препо­даватель при проведении занятия? Перечислите эти правила.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17

Преподаватель запланировал чтение лекции с заранее запланиро­ванными ошибками по теме «Педагогическое общение». Во время проведения занятия он допустил ошибки при характеристике путей и способов формирования навыков гуманистического межличностного общения медицинской сестры с больными и персоналом учреждения.

Только в конце лекции объявил о том, что он умышленно допус­тил ошибки, определил время на их нахождение и провел со студента­ми обсуждение.

Вопросы:

1. Какой вид обучения был использован преподавателем?

2. Какая методическая ошибка была допущена преподавателем при подготовке и проведении этой формы занятия?

3. Какие функции в обучении одновременно выполняет лекция с заранее запланированными ошибками?

4. Что может служить материалом ошибок?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 18

Заведующие кафедрами биологии и биологической химии читают вдвоем лекцию по теме «Белки». Решение о необходимости проведе­ния занятия в такой форме было обусловлено важностью проблемы и накоплением большого научного материала, требующего интеграции в обучении указанных дисциплин.

Лекция читается в соответствии с общепринятыми требованиями к ее структуре:

• формулировка темы;

• сообщение плана и рекомендуемой литературы для самостоя­тельной работы;

• основная часть, в которой сообщается запланированный учеб­ный материал с краткими выводами по каждому из вопросов;

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20 \/

Идет занятие по теме «Формы организации учебной деятельно­сти». Студенты получили задание определить возможные формы про­ведения занятия по теме «Способы применения лекарственных средств. Энтеральные и наружные способы введения лекарственных средств» дисциплины «Общий уход за больными».

Студенты решают поставленную задачу. Три студента прибегли к одному способу проведения занятия, семь выбрали другой, четверо пошли оптимальным путем. Преподаватель, однако, не спешит ста­вить точки над «1». Он предлагает использовать при планировании учебного занятия другие методы обучения, при этом поощряет актив­ность каждого студента. Преподаватель и с оценками не торопится, он больше всего озабочен работой мысли студентов, занят доброжела­тельным разбором не только всех способов решения задачи, но и оши­бок отдельных студентов, поощрением все новых и новых самостоя­тельных поисков.

Для него и его студентов (он к этому приучает) самая большая радость и награда - радостный возглас: «Я понял! Можно еще и так решить!»

Вопросы:

1. Какой вид и стиль обучения использует педагог на занятии?

2. Что служит критерием успеха на занятии?

3. Какие педагогические задачи ставились и решались на занятии?

4. Что делает педагог, чтобы обучение обеспечивало развитие

- заключение.

Каждый из лекторов вводит свою информацию по изучаемой те*

в соответствии с разработанным сценарием.

Вопросы:

1. Какой вид обучения был использован заведующими при чт(|

нии данной лекции?

2. При каких условиях возможно проведение такой лекции?

3. Какие методы предполагает данная форма проведения занятия^

4. Предложите методику проведения лекции вдвоем в соответс

вии с общепринятыми требованиями.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19

При проведении занятия для студентов факультета высшего сес

ринского образования на тему «Содержание обучения и образования

преподаватель начал занятие с формулировки проблемы, характер»

стики раскрытия сложности, степени решенное™ в теории и практике

показа связей с различными аспектами будущей профессионально

деятельности. Разделил студентов на подгруппы, поставил перед ни\

задачи по формулировке и обоснованию решения:

1. на уровне Министерства образования и науки;

2. на уровне Учебно-методического управления вуза;

3. на уровне кафедры.В процессе групповой работы преподаватель наблюдал за работе

3-х групп, отвечал на возникающие вопросы, давал рекомендации.

В установленное время, после готовности групповых решеннпредставители групп поочередно выступили с сообщениями, излагйобщее мнение, давая обоснованно принятое решение.

В заключительной беседе преподаватель отметил общий полоз

тельный результат коллективной работы, сопоставил с реальной щ

фессиональной практикой, выделил рациональные и ошибочные реп

ния, рекомендовал литературные источники.

Вопросы:

1. Какую форму проведения занятия использовал преподавате

при изучении данной темы?

2. Какую ошибку он допустил в методике при проведении это^

занятия? Обоснуйте допущенную преподавателем ошибку.

учащихся.''

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21 V

Студент факультета высшего сестринского образования на прак­тике по педагогике проводит практическое занятие по общему уходу за больными в терапевтическом отделении. Начинает занятие со сту­дентами и заканчивает точно по расписанию. Определяет цель занятия в соответствии с требованиями их постановки. Серьезно продумывает содержание темы занятия и определяет его на уровне, соответствую­щем ГОС, содержанию типовой и рабочей программы по дисциплине и с учетом базы знаний ранее изученных дисциплин.

На практике со студентами установились хорошие дружеские от­ношения. Практикант серьезно готовился к занятиям:

• четко планировал обсуждаемые вопросы;

• свободно ориентировался в материале;

• Вот я - конечно, вместе с коллегами - выпустила в жизнь не­сколько сотен юношей и девушек. Из них выросли трое докторов и _пЯть кандидатов наук, - вмешалась в разговор Галина Аркадьевна.

• Галина Аркадьевна, а скольким вы не привили любовь к буду­щей профессии, не спасли? - задал ей вопрос молодой ассистент.

• Что значит не привила, не спасла? - не сразу поняла вопрос коллега.

• Ну, сколько среди этих сотен выпускников не работает по спе­циальности, кто спился или оказался на скамье подсудимых, или стал плохом человеком? - не унимался молодой ассистент.

• Да, вы правы Толя. Я никогда не считала тех, кому не могла по­мочь. Мне, как и другим, всегда приятно было работать с сильными, способными, яркими ребятами, которые сами хотели учиться.

Вопрос:

1. Кто же прав? Обоснуйте Ваш ответ.

• по ходу объяснения выделял главное;

• делал соответствующие выводы;

• темп изложения на занятии давал возможность студентам за

писать главное;

• использовал новые интересные данные;

• включал в материал занятия ситуации из своего практическог

опыта.

Вопросы:

1. Какие методические требования к проведению практическог

занятия были не соблюдены практикантом?

2. На что, прежде всего, должно быть обращено внимание пед

гога, проводящего практическое занятие?

3. Предложите свой план проведения практического занятия соответствии с общепринятыми требованиями.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23

Великий русский педагог К.Д. Ушинский в юности составил для себя следующие правила самовоспитания:

1. Спокойствие, по крайне мере, внешнее, в любых обстоятельствах.

2. Прямота в словах и поступках.

3. Обдуманность действия.

4. Решительность с правом ответственности за поступок.

5. Не говори о себе без нужды ни одного слова.

6. Делать то, что хочется, а не то, что случится.

1. Издерживать свои силы только на необходимое или приятное, а не на страсти.

7. Каждый вечер добросовестно давать отчет в своих поступках.

2. Ни разу не хвастать - ни тем, что было, ни тем, что есть, ни тем, что будет.

Вопросы:

1. Что такое самовоспитание? Дайте характеристику этому про­цессу.

2. Обоснуйте 1, 4 и 5 правила самовоспитания, составленные К.Д. Ушинским. Что их объединяет?

1. Все ли правила Вы принимаете для себя?

3. Хотели бы Вы дополнить предложенный список? Если да, то чем?

2. Какими правилами Вы всегда руководствуетесь в жизни?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22

Преподаватели кафедры сестринского дела собрались в перерьмежду занятиями в ассистентской. При обсуждении итогов завершающ^гося семестра разговор перешел на обсуждение критериев труда педагог

• Педагог тогда педагог, когда он блестяще знает свой предме

ибо с этого, с его научного багажа, и начинается признание студенто!

• Поскольку душа студента раскрывается полнее не на занятии,•]в каких-то внеучебных делах и в процессе общения, то только тот

дагог - мастер, кто свободно владеет приемами общения, умеет сллать жизнь студентов интересной.

• Надо учить ребенка учиться всю жизнь и постоянно работа^

над собой, обогащая себя и духовно, - это главное для педагога.

• Культура, кругозор и интеллигентность - вот важные показа!ли качества человека как педагога.

Вдруг Наталья Михайловна сняла очки и тоном, свидетельству^

щим, что высказывания преподавателей чем-то задели ее самолюбк

громко сказала:

• А я считала и считаю, что главное в педагоге - это добросовес

ность. И после маленькой паузы продолжала. - Я вот двадцать пя

лет первая прихожу и последняя ухожу. Я всю себя отдаю ребята

Нужно всего себя отдавать им - вот что делает педагога Педагогом!

• Но ведь еще нужно, чтобы было что отдавать, - добавил кто-из педагогов.

1. Каковы особенности проведения деловой игры?

2. Каковы обязанности участников «совещания»?

3. Какой обязательный этап проведение игры пропустил препо­даватель на этом занятии?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26 3

Преподаватель медицинского училища использует для проведе­ния занятий по анатомии и физиологии человека не только учебные видеофильмы, но и фильмы, записанные из популярных телевизион­ных передач, содержащие интересную для учащихся информацию по предмету. Чаще всего на демонстрацию фильма затрачивается от 40-50 минут учебного времени. Обычно фильм демонстрируется в начале учебного занятия по изучаемой на занятии теме. После просмотра фильма преподаватель разбирает вопросы, заданные на дом к этому занятию.

Вопросы:

1. Какие методические ошибки допускает преподаватель при ис­пользовании видеофильмов?

2. Какие общие дидактические требования предъявляются к ау­диовизуальным средствам (телевидение, видеофильмы) обуче­ния?

1. Какие дидактические задачи решают аудиовизуальные средст­

ва обучения?

Настя была девочкой спокойной, скромной и тихой. О таких гово рят - мухи не обидит. Максим и Олег - ее однокурсники - были ве^

сельчаками, балагурами, острословами, ребятами неспокойными, шуч<

ными и задиристыми. Как-то в перерыве в буфете парни стали шутить! подтрунивать над Настей. Сначала шутки были безобидные, но постеч пенно становились все ехиднее, грубее, циничнее. От такого «внима'1 ния» Настя смутилась - по лицу было видно, как она переживает. От

этого парни становились еще наглее, азартнее.

И тут вдруг вмешалась одна из девушек, из Настиной группы,;

знавшая и искренне уважавшая девушку:

• Вы что это набросились на девушку?! Если она молчит, так вы себе можете позволять бестактность? Где ваша интеллигентность?

• А мы так самовыражаемся, - заявил Олег.

Вопросы:

1. О чем говорит данная ситуация?

2. Как соотносятся в человеке образованность и воспитанность?

3. Как Вы понимаете интеллигентность человека? Зависит ли она от уровня образования?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25

Занятие по педагогике по теме «Методы обучения» проходят в форме деловой игры «Заседание цикловой методической комиссии по! проблеме выбора методов обучения в медицинском колледже».

Преподаватель построил занятие в соответствии с планом: 1. Определил цели занятия (знать методы, используемые в про-| цессе обучения в средних медицинских учебных заведениях, уметь выбирать оптимальные в соответствии с целями, содер­жанием, обучаемостью учащихся) и задачи по решению по­ставленных целей (задача в процессе разыгрывания ролей по­

лучить необходимые знания и умения).

Описал ситуацию: «Проходит заседание цикловой методической™комиссии по проблеме выбора методов обучения в мед. коллед-же. На заседании присутствуют председатель комиссии, группапреподавателей педагогики и психологии, группа методистов»Определил роли и обязанности участников.Выслушал сообщения.Подвел итоги проведенного занятия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

При составлении рабочей программы учебной дисциплины моло­дой преподаватель медицинского колледжа пользовался имеющейся типовой программой, вышедшей до появления нового Государствен­ного стандарта. В соответствии с целями обучения (даны в примерной программе) сформировал содержание обучения по изучаемой дисцип­лине.

Используя имеющуюся типовую программу, определил структуру учебного материала, т.е. распределил по смысловым блокам (частям, темам, занятиям, учебным вопросам). Определил последовательность изучения этих смысловых блоков и количество часов на их изучение.

2.

при этом у тебя нет чуть-чуть жестокости, если ты не сильная лич­ность, то ты ломаного гроша не стоишь...Наше время - это время сильных людей, которые умеют отстоять свое место в жизни».

«Мне кажется, что я могу ответить на вопрос: почему мои сверст­ники не хотят особенно чего-то достигать, что-то делать, из-за чего-то стараться. Для нас не существует этого «чего-то».. .Если бы мы жили в период войны, мы были бы другими. Тогда все было ясно - или ты че­стный защитник своей Родины, или ты предатель. А сейчас что защи­щать, кого?»

Вопросы:

1. Обдумайте суждения и сделайте выводы.

2. Почему у молодежи такие ценностные ориентации?

3. Какие педагогические советы можно дать в том и другом слу­чае?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 30

Преподаватель разбирает с группой тему занятия, а Виктор Сидо­ров, впечатлительный молодой человек, только что получивший двой­ку по любимому предмету - общей патологии, сидит и раскладывает какие-то бумажки на столе, думая о своей неудаче.

• Что ты там делаешь? Почему не работаешь? - обрушилась на него Ксения Витальевна. - Ты стал плохо себя вести...

• Ну и что ж! - вызывающе буркнул Виктор.

• Как ты разговариваешь с преподавателем? Встань!

• А чего мне вставать? Я ничего не сделал...

• Ах, так? Ну, тогда выйди отсюда!

• А я не пойду...

• Нет пойдешь...

Преподаватель подошла к Виктору и подтолкнула его к выходу. Вопросы:

1. Почему произошел срыв в поведении Виктора?

2. Проанализируйте педагогическое воздействие преподавателя на обучаемого.

3. В чем состоял педагогический просчет Ксении Витальевны?

1. Какие ошибки допустил молодой преподаватель колледжа прщ определении содержания дисциплины? Назовите и обоснуйте их.

2. Представьте свой план работы по данной проблеме.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28

На практическом занятии по менеджменту и лидерству идет обсу! ждение ситуационной задачи. Большинство однокурсников придержи-]

вается сходной точки зрения. И только Андрей, зануда, как всегда, не

согласен. Он отчаянно доказывает свое мнение, которое у него всегд^

особое. Он ведет себя как настоящий всезнайка, и всех это обычно злит. Однако в этот раз ваша точка зрения совпадает с тем, что выска*]

зал Андрей. После его выступления педагог обращается к Вам.

Вы согласны с Андреем, но знаете, что группа попросту поднимеВас на смех, если решит, что Вы с ним заодно. У Вас есть несколькувариантов:

а) Ни в коем случае не скажете то, что думаете. Вы выскажите*мнение, сходное с тем, что высказала почти вся группа. Вы ни-

кому не признаетесь, что думаете на самом деле.

б) Вы не будете лгать, но постараетесь найти уклончивый ответ!не скажете, что согласны со всеми, но и не скажете, что думае-^те на самом деле, потому что не хотите терять уважение однскурсников.

В) Вы говорите то, что думаете. Вы не пытаетесь опровергнут^ мнение всех, но четко высказываете свою позицию не смотря

на то, что она совпадает с позицией Андрея.

Как бы Вы поступили?

Вопросы:

1. В каком варианте решения проявляется отсутствие сопротивления среды, в каком случае идут на компромисс, а в каком неподвержены влиянию среды?

1. Выберите вариант решения или предложите свой. ^

\1 ^

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29 N

Приведем высказывания двух студентов медицинского колледжа:)

«Раньше я была очень слабой и доброй. Я не умела ни выразитьс|

крепко, ни защитить себя. Сейчас я совсем другая, все меня побаива

ются. Можно быть талантливым, даже трижды талантливым, но есл!

Преподаватель медицинского колледжа, имеющий большой педа­гогический опыт работы, проанализировал результаты итоговых атте­стаций по преподаваемой им дисциплине, проводимых в течение по­следних 3-х лет. Полученные результаты показали снижение качества знаний и умений обучаемых им студентов.

Вопросы:

1. В чем причина снижения качества:

• в плохой подготовке студентов;

• в устаревшей, не отвечающей требованиям времени, техно­логии обучения;

• другие причины.

2. Предложите свой путь, повышающий качество обучения сту­дентов медицинского колледжа.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34

Молодой преподаватель проводит консультацию перед итоговой аттестацией студентов ФВСО:

• в основном занимается ликвидацией задолженностей («хво­стов») студентов;

• повторяет лекционный материал, отвечая на вопросы студен­тов, при этом детализирует, упрощает, «приспосабливает» ма­териал;

• проводит фронтальное обучение;

• делает резкие (порой насмешливые) критические замечания о деятельности и подготовке студентов.

Вопросы:

1. Какие ошибки допустил молодой преподаватель при проведе­нии консультации?

1. Как бы Вы провели консультацию? Представьте свой вариант.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 35

В одной из групп студентов 1 курса ФВСО есть не очень симпа­тичный молодой человек, Василий. Он действует всем на нервы. Он занят только собой, постоянно болтая о своих успехах. Постоянно на кого-то жалуется или к кому-то придирается. Вы останавливаетесь по­общаться с группой приятелей. Всплывает имя Василия и в беседе от-

В отделение приходит молодая сотрудница. За счет личного обая­ния и умения общаться она быстро сходится с коллективом. Когда зав^ отделением делает ей замечания по поводу опозданий на работу и не­которых ошибок в оформлении документов, она не исправляет ошиб«| ки, а старается установить и с ним дружеские отношения. Заведующий! продолжает высказывать претензии по поводу нарушений. Тогда она] начинает жаловаться сотрудникам на его постоянные придирки и по-' степенно восстанавливает часть сотрудников против начальника. Ат<| мосфера становится напряженной.

Зав. отделением поступил следующим образом: он перестал де| лать замечания. Ее халатное отношение стало сказываться на работе] всего отделения, осложнив жизнь другим сотрудникам.

Вопросы:

1. Какую стратегию поведения в конфликтной ситуации выбра заведующий?

2. Правильно ли выбрана стратегия?

3. Какую стратегию выхода из конфликтной ситуации предлагае­те Вы?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32

чУ 1

Идет экзамен. Преподаватель сразу пригласил 8 студентов. Неко-торые студенты при подготовке пользуются «шпаргалками». Препода-!ватель, заметив это, удаляет студентов с экзамена. Проходит полчаса!никто не хочет отвечать первым. Преподаватель начинает нервничать!торопит студентов. Наконец, выходит самый смелый и начинает отвеЯ

чать на вопросы билета. Преподаватель во время ответа просматривает^

зачетную книжку студента. Выслушав ответ, начинает задавать вопро4сы не по билету, т.к. считает, что студент, обучающийся в течение го-да на «удовлетворительно» и «хорошо», не может на экзамене продеНмонстрировать отличные знания.

Вопросы:

1. Какие правила, использованные преподавателем на экзамене!

являются недопустимыми для данной формы организаций|

учебной деятельности?

2. Вы согласны с методикой проведения экзамена?

3. Предложите правильный вариант проведения экзамена.

пускаются злые шутки на его счет. Все смеются. Вам делается не по

себе, ведь Вы знаете, что одна из причин, по которой Василий так себ^

ведет - отсутствие у него друзей и недоброжелательное отношение окЯ ружающих. Шутки Вам не нравятся, Вам действительно неприятная хотя он и не ваш друг.

Вопросы:

1. Что Вы станете делать в такого рода обстоятельствах?

2. Выберите вариант возможных действий (или предложите свой):

• смеетесь вместе со всеми. Вам от этого не по себе, но Вы ней хотите, чтобы другие подумали, будто Вы его поддерживаете;Я

• не смеетесь над шутками, хотя и не высказываете своегЯ отношения к ним;

• не смеетесь и говорите другим, что Вам не нравится, каЛ они говорят о Василии за глаза.

• Я просто не могу смотреть на твои длинные волосы, - говорит ₀тец сыну-первокурснику медицинского колледжа. - Ты выглядишь ужасно. Почему ты их не подстрижешь?

• Мне нравится, - отвечает сын.

• Ты шутишь?! Ты похож на чучело. Ты же студент-медик, - воз­ражает отец.

• Ну и что?

• Я не могу смириться с тем, что у тебя такие волосы, - парирует в ответ отец.

• Это мои волосы, и я буду их носить, как хочу, - отвечает сын в свою очередь.

• Но почему бы тебе хотя бы чуточку их не подстричь? - не пере­стает убеждать отец.

• Я ведь не говорю тебе, какая у тебя прическа, - говорит сын.

• Да, не говоришь. Но я ведь не выгляжу, как дикобраз, - замеча­ет отец.

• Можно подумать, что я так выгляжу. Ты не понимаешь. Моим друзьям эта прическа нравится - особенно девчонкам.

• Я не могу на тебя смотреть, вот на такого, - отец не теряет наде­жду переубедить сына.

• Ну, тогда и не смотри, - уходя, небрежно бросает в ответ сын.

Вопросы:

1. Какой просчет допустил отец в общении с сыном?

2. Каковы могут быть последствия такого воспитания?

3. От чего зависит успех семейного воспитания?

_{^>А I}

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 36

Дочь вернулась из колледжа. Дочь: Меня сегодня вызывали к завучу. Мама: Да?

Дочь: Ага. Светлана Ивановна сказала, что я слишком много болЯ таю на занятиях.

Мама: Понятно.

Дочь: Терпеть не могу эту старуху. Когда она зудит, мы с ГалеЙЯ рассказываем друг другу анекдоты.

Мама: (поднимает глаза на дочь)...?

Дочь: Ведь педагогов не выбирают. Конечно, мне бы лучше смиЯ риться. Плохих преподавателей почему-то в нашем колледже большеЯ чем хороших, но если я буду с каждым из них ссориться, я не смогЯ поступить в институт. Получается, что я сама себе делаю хуже (Во время этой реплики мать не произносит ни слова).

Вопросы:

1. Объясните поведение матери и ее влияние на дальнейшее отЯ ношение дочери к педагогам и учебному заведению.

2. Вы согласны с реакцией матери на слова дочери?

3. Как бы Вы реагировали на такие слова?

4. Выполняет ли молчание воспитательную функцию?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 38

Мама Ирины - молодой ученый, недавно защитившая докторскую Диссертацию, преуспевала в науке и на службе. Постоянные поездки на конференции, симпозиумы, конгрессы привели к тому, что дочь не только перестала видеть мать, но и почти потеряла возможность с ней общаться (отца в семье дано не было, они с матерью развелись). Мать Увлекалась своей научной и общественной деятельностью, а дочь глубо­ко страдала, оттого что ее совершенно забыл и забросил самый близкий человек. Сначала Ира глубоко переживала, плакала, часто и подолгу ос­таваясь одна в квартире. Потом в душе родилась обида.

Однажды у Иры в доме были гости. Мама Ирины, как бы играя с Дочерью, привлекла ее к себе и спросила у кого-то из гостей:

Проведя несколько занятий по первой теме, решил дать студен­

там небольшую контрольную работу. Результат контроля очень огор­чил его: студенты показали качество знаний и умений ниже того уров­ня, который он ожидал.

Он вновь обратился к методическим рекомендациям, которые бы­ли разработаны на кафедре. Казалось бы, рекомендации содержат все, что необходимо делать для организации обучения:

• тему занятия;

• форму организации;

• значение темы;

• цели обучения;

• оснащение занятия;

• содержание обучения в виде запланированных вопросов;

• используемые для контроля тестовые задания и ситуационные задачи.

Вопросы:

1. В чем причина низкого качества знаний и умений студентов?

1. Какие действия должен предпринять преподаватель для повы­шения качества обучения?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41

Группе преподавателей на кафедральном совещании поручили со­ставить методические указания для студентов в соответствии с требова­ниями нового Государственного стандарта. В своей работе преподаватели пользовались рекомендациями по их составлению. Были определены те­мы занятий, цели в соответствии с требованиями ГОС, составлен план проведения каждого занятия, в практической части методичек дана ори­ентировочная основа деятельности (ООД) для овладения профессиональ­ными умениями. Представлены ситуационные задачи и тестовые задания. Определены темы и вопросы на каждое последующее занятие.

На кафедральном совещании разработанные методические указа­ния были представлены на утверждение.

Вопросы:

1. Почему разработанные методические указания не будут утвер­ждены и рекомендованы к использованию в учебном процес­се? Какие изменения необходимо в них внести, для того чтобы они «заработали»?

2. Какая функция возложена на методические указания для сту­дентов в организации учебного процесса на кафедре?

• Правда, Иришка на меня похожа?

Девочка напряглась, как струна, стремясь высвободиться из объя тий матери.

• Я не хочу быть на тебя похожей, ты противна мне, как противны твои гости, твои ученые речи, твои симпозиумы! И ты, и все вы бездущ! ные люди... - Девочка, отодвинув руки матери, с чувством достоинства, преисполненная гордости, медленно ушла в другую комнату.

Вопросы:

1. В чем педагогические ошибки матери в воспитании дочери?

2. Всегда ли большая занятость родителей своим любимым де­лом вызывает отрицательное отношение детей?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39

При подготовке к практическому занятию по теме «Уход за боли ными с заболеваниями органов дыхания» преподаватель, в соответст! вии с требованиями Государственного стандарта, определил цели, со­держание, методы, средства обучения, составил список необходимой литературы.

В соответствии с требованиями, предъявляемыми к структуре за нятия, провел его по схеме:

1. Объявление темы.

2. Вводный контроль.

3. Обсуждение со студентами вопросов по изучаемой теме.

4. Обобщение и подведение итога.

5. Итоговый контроль по теме.

6. Задание на следующее занятие.

Вопросы:

1. Какую методическую ошибку допустил преподаватель при проведении практического занятия?

2. Предложите свою методику проведения практического занятия

На кафедру сестринского дела после окончания вуза пришел мси лодой специалист. Ему доверили несколько групп студентов. Он серь| езно отнесся к своим обязанностям: изучил всю рекомендованную! обязательную и дополнительную литературу, посетил лекции ведущих, преподавателей кафедры, изучил разработанные методические рексч мендации для преподавателей.

Старшая медицинская сестра идет по коридору отделения и сл:

шит шум, оживленные голоса в одной из палат. Заглянув в нее, обна[

руживает, что пациенты отмечают день рождения. Заботясь о здоровь! пациентов (их заболевание требует соблюдения строгой диеты) и обес. печивая отдых соседям по палате, медсестра требует соблюдении

больничного режима и прекращения «безобразия». Она убеждена, ч

ее действие в данной ситуации предупредит повторение нарушен:

дисциплины в отделении.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

Вы недавно назначены старшей сестрой отделения крупной боль­ницы на 800 коек. Ваше подразделение является ведущим, Вы знако­митесь с ситуацией. Известно, что психологический климат в учреж­дении непростой. Предыдущий руководитель ушел на другое место работы, как Вы теперь понимаете, в том числе и из-за этого. Вы об­щаетесь с сотрудниками подразделения, знакомитесь с руководителя­ми смежных структур. В ваш кабинет часто приходит один из сотруд­ников, утверждающий о своей заинтересованности в том, чтобы нала­дить работу подразделения, и периодически сообщает о серьезных и не очень серьезных проступках и промахах коллег и об особенностях их взаимоотношений. У этого сотрудника есть информация практиче­ски на каждого, в том числе и на предыдущего руководителя. С Вами он предельно вежлив и предупредителен.

Вопрос:

1. Тактика Ваших действий в такой ситуации?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

Вы работаете в медицинском учреждении и занимаете должность главной сестры. Работа Вам очень нравится, Вы довольны отношения­ми с коллегами, подчиненными. Вышестоящий руководитель часто де­лает Вам замечания по работе, порой несправедливые и, на ваш взгляд, придирается. Хотя порой эти замечания и верны по сути, дела­ются они в довольно грубой и унизительной форме, как правило, при всех. Он даже позволяет себе оскорбления, делая замечания. Вы нерв­ничаете и обижаетесь на него, стараясь при этом не показать вида. Вы очень серьезно относитесь к работе и настроены на профессиональный рост. У Вас появилось беспокойство, в общем-то, обоснованное, за свои служебные перспективы в этом коллективе.

Вопрос:

1. Тактика Ваших действий?

Вопросы:

1. Какую стратегию решения конфликтной ситуации выбрала с|

стра? Каковы возможные последствия решения?

2. Вы согласны с выбранной сестрой стратегией решения ко

фликта?

3. Какую стратегию решения этой конфликтной ситуации выбра]

ли бы Вы?

_:

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43

В конце изучения сложной темы по дисциплине «Менеджмент Iлидерство» преподаватель кафедры теории и практики сестринской!дела запланировал проведение семинара «Медсестра-лидер в управлв^нии переменами в сестринском деле». Распределил темы рефератовопределил вопросы, выносимые на обсуждение.

Подошло время проведения запланированного занятия. Препод|ватель провел его в соответствии с требованиями, предъявляемымиструктуре семинара:

1. Объявил тему.

2. Обсудил со студентами запланированные вопросы.

3. Заслушал со студентами подготовленные рефераты.

4. Обобщил и подвел итог занятия.

Вопросы:

1. Какую ошибку допустил преподаватель в методике проведв ния семинара?

2. Представьте свой вариант проведения этого занятия.

*

К вам за советом обратилась постовая сестра пульмонологическо­го отделения. Недавно к ним в отделение поступил молодой мужчина, р анамнезе у него частые бронхиты, имеющие тенденцию к затяжному _теЧению. По характеру работы (работа связана с частыми командиров­ками на Север) не всегда удается вовремя и полноценно пройти реко­мендуемое лечение. Последние два месяца кашель стал сопровождать­ся приступами удушья. Первый раз это произошло во время обостре­ния бронхита. В тот период пациент много и напряженно работал, пло­хо высыпался (дома также была напряженная ситуация в связи с раз­водом). Пациент жалуется на периодически возникающие приступы удушья, которые сопровождаются кашлем с трудно отделяемой мок­ротой. Часто приступы возникают по ночам: примерно в 3 часа ночи пациент просыпается с вышеуказанной симптоматикой.

Вопрос:

1. Что Вы посоветуете этой медицинской сестре?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

Ваша работа связана с большим нервным перенапряжением -ночные дежурства, экстренные вызовы. Нередко при этом после де­журства Вы чувствуете сильную усталость и сонливость. После рабо­ты Вы часто возвращаетесь на автобусе. Однажды, когда Вы спокойно подремывали на мягком сиденье, вдруг почувствовали, что Вас начи­нают грубо тормошить. Рядом с Вами стоит пожилая женщина с хо­зяйственной сумкой в руках и в грубой форме начинает требовать, чтобы Вы уступили ей место. Вы сидите недалеко от выхода из авто­буса, но вставать не хочется - рядом есть свободные сиденья. Женщи­на тем временем переходит на крик. Пассажиры оборачиваются, неко­торые смотрят на происходящее с интересом, некоторые пожилые лю­ди готовы поддержать эту женщину. Чувствуя поддержку, она начина­ет говорить о том, что вся молодежь нынче наглая, невоспитанная, и Вас тоже родители воспитали очень плохо, и вообще, у Вас на уме только одно - деньги хапать и развратом заниматься. Вы чувствуете негодование.

Вопрос:

1. Ваши действия?

Вы старшая сестра отделения интенсивного лечения. Ваше от/Иление постоянно выполняет большой объем работы, особенно во вр<мя ночных дежурств. Коллектив находится в постоянном напряженщ

переутомлении, поскольку отдыхать приходится мало. Кроме того,последнее время в больнице нерегулярно выплачивают заработну:

плату, имеются сложности в снабжении медикаментами. Главный врана планерках призывает усилить производственную дисциплину. В п!

следнее время после работы сотрудники часто собираются без Васординаторской, чтобы пропустить «по рюмке чая», причем нередю

домой уходят «хорошими». Пациенты все это видят и нередко при вы-писке также благодарят врачей спиртным (обычно - это коньяк). Вслучайно об этом узнаете.

Вопрос:

1. Ваши действия?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 4

К Вам за советом обратилась медсестра детского отделения мн4

гопрофильной больницы. В этом отделении много детей, имеется иг

ровая комната, телевизор. Нередко дети длительное время находятся

на лечении в отделении и, поскольку больница областная, они оторва

ны от дома и от родителей. Месяц назад в отделение поступила дево^

ка 7 лет с подозрением на системное заболевание. Проведенное обслв дование подтвердило диагноз, была назначена соответствующая тера

пия. Мама была вынуждена уехать, поскольку дома остался еще оди

маленький ребенок. Девочка вечерами в отделении долго не может за

снуть, вертится, просит, чтобы не тушили свет в палате, сообщает, чт

ей страшно оставаться одной, плачет. Стала плохо есть. В то же вре\

в игровой комнате девочка веселая, общительная. Хорошо успевает по

всем предметам. Вечером Вы случайно заметили, что она часто прик|Г

сается руками к своим половым органам, краснеет при этом, начинав,

часто дышать, затем успокаивается.

Вопрос:

1. Какую тактику следует рекомендовать медсестре в данной су

туации?

лее, что времени на сон явно недостаточно. Старший ребенок, в общем-_т0> всегда ласковый и послушный, в последнее время стал все чаще отка­зываться выполнять поручения по дому - перестал застилать постель, мыть посуду. На замечания огрызается, дерзит. Сообщает, что ему надо делать уроки, говорит, что сестра вредная, мешает ему заниматься, меша­ет спать, и вообще, ее надо выкинуть в форточку. В школе ребенок невни­мателен, на уроках вертится. Стал хуже успевать по математике.

Вопрос:

1. Ваши действия?

Вы замужем. Первые два года жили «душа в душу». Материальна Ваша семья устроена очень неплохо - ваш муж предприниматель. Ви можете позволить себе отдыхать каждый год на море, у Вас очень не. плохая квартира в престижном доме. В семье после рождения ребенка стали происходить неприятные вещи. Муж под предлогом работы (емя действительно приходиться больше работать, чтобы обеспечивать сен мью), стал задерживаться вечерами. Встречая его, вы замечаете, что приходит он не голодный, иногда от него пахнет духами. Вы понимав, те, что у него появилась другая женщина.

Вопрос:

1. Ваши действия?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8 "Г

Вы преподаватель медицинской академии. Это довольно пре­стижное в городе учебное заведение, на поступление в которое устои чиво сохраняется высокий конкурс. Свою работу любите, у Вас очен! неплохие перспективы служебного роста. Вас устраивает коллектив неплохая зарплата. Предмет, который Вы преподаете, тоже нравится Вы хорошо его знаете, читаете много дополнительной литературы. Вы эрудированы и во время чтения лекций стараетесь насытить их самой современной информацией, цитируете многочисленные отечественные и западные первоисточники. Однако, во время чтения лекции Вы заме! чаете, что на задних рядах студенты невнимательны, вполголоса раз! говаривают, вертятся, смеются, мешая таким образом чтению очен! важного материала. Последней каплей является следующий факт Щ один из студентов спокойно, не обращая на Вас никакого внимания попивает из горлышка пиво, обнимая при этом рядом сидящую деву им

ку, и нагло ухмыляется.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

Вы работаете главной сестрой в поликлинике, которая обслужи­вает очень большой и сложный по контингенту район города. Каждый день врачам и медсестрам приходится принимать большое количество пациентов, порой не хватает времени на то, чтобы попить чаю, по­скольку по объему работы превышаются все существующие нормы. Молодая медицинская сестра пришла к Вам, чтобы посоветоваться по поводу следующей ситуации.

На приеме один из пациентов, мужчина в возрасте, который на­блюдается у уролога с диагнозом «хронический простатит», жалуется на постоянные боли в промежности, выделения из мочеиспускательно­го канала, снижение потенции. Кроме того, он рассказал, что в послед­нее время его сон стал значительно хуже - мешают заснуть мысли в связи со сложной производственной ситуацией. Засыпает не раньше 3 часов. Утром встает не выспавшимся. Днем сохраняется постоянная сонливость, слабость. Стал быстро уставать. Порой не может сосредо­точиться на работе. Появилась раздражительность, вспыльчивость. Это чувствуется и во время приема, потому что он, не до конца выслу­шав медицинского работника, перебивает, повышает голос.

Вопрос:

1. Какие рекомендации Вы дадите медицинской сестре по поводу того, как ей поступать с этим пациентом?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11

Вы работаете старшей акушеркой в родильном доме. Студентка медицинского колледжа, находящаяся на практике, пришла к Вам за советом и рассказала о проблеме.

Вопрос:

1. Ваши действия?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

У Вас есть двое детей. Старшему сыну уже 11 лет. Год назад у ВН появилась маленькая дочка. Ваш старший ребенок был рад появлению сЯ стренки, охотно помогал ухаживать за ней. Вам приходится очень мнопи уделять времени дочери, кроме того, Вы стали сильно уставать, тем бог;

Два дня назад в родильное отделение поступила молодая женщина!

студентка одного из вузов города. Беременность проходила с гестозомЯ с этим диагнозом наблюдалась в женской консультации, проходила леЯ чение. Муж - тоже студент. Отношения в семье хорошие, но имеютсЛ бытовые сложности. Ребенок желанный. Роды в срок, родился мальчикЯ Вес плода при рождении 3 450, закричал сразу. После обработки малыцЯ переведен в отделение для новорожденных, а матери проведено наложеЯ ние швов в связи с разрывом промежности. После родов она жалуетсЯ на боли в области шва, беспокоится, что это может отразиться на ее супЯ ружеских отношениях, плачет, беспокоится, что у нее не хватит молокаЯ что она не сможет ухаживать за ребенком. Просит показать ребенка, коЯ торый находится в отделении для новорожденных. По ночам плохЯ спит, прислушивается, не плачет ли ее малыш.

Вопрос:

1. Что Вы можете посоветовать практикантке по тактике ее дейЯ ствий с этой родильницей?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12

Вы недавно назначены старшей сестрой кардиологического отдеЯ ления. В вашем отделении находится на лечении мужчина 35 лет, руд ководящий работник одного из банков. Поступил в плановом порядкЛ с жалобами на приступы болей в левой половине груди, иррадиируюЯ щие в левую руку. Приступы сопровождаются сильным страхом, чувЯ ством нехватки воздуха, ознобом, дрожью, потливостью, бледностьюИ Вначале приступы связывал со стрессовыми ситуациями на работе, одЯ нако сейчас они могут возникать в любое время, нередко перед сномЯ Неоднократно вызывал скорую помощь, было рекомендовано обследоЯ вание в стационаре. Отмечает, что боли снимаются валидолом или поЯ еле принятия 50 граммов коньяка. Пациент стал тревожным, мнительЯ ным, не может ни о чем думать, постоянно прислушивается к своим ощущениям, опасается за свое здоровье, с тревогой думает о будущеМЯ Неоднократно обращался к разным специалистам - предполагают разЯ ные диагнозы, в том числе и серьезные.

Вопрос:

1. Тактика работы с этим пациентом?

Вы находитесь в отпуске по уходу за ребенком полутора лет. Физиче­ское развитие у него соответствует возрасту, все прививки он получил во­время. Вы сильно устаете, потому что ребенку необходимо постоянное внимание, он часто просится на руки. Кроме того, приходится большую часть работы по дому делать самостоятельно. Ребенок при это мешает, пы­таясь своими неумелыми и слабыми ручками помочь. Не всегда Вам удает­ся сдержать свое недовольство, Вы часто срываетесь, кричите. К вечеру нет сил. Очень много времени уходит на то, чтобы укачать ребенка, который трудно засыпает и своим плачем требует Вашего присутствия. Муж очень недоволен, что у Вас не хватает времени на интимные отношения.

Вопрос:

1. Тактика Ваших действий?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14

Ваша семья долгое время была предметом зависти окружающих. Вы всегда отдавали себя любимой работе, поскольку она очень увлекала Вас. Муж занимает хорошую должность, часто ездит в командировки. По ха­рактеру вы люди сильные, целеустремленные. Ребенка старались не бало­вать, да и времени на это не хватало. Ваш ребенок всегда был послуш­ным, дисциплинированным, отлично учился в школе, отмечались успехи в музыкальной школе. В подростковом возрасте он сильно изменился -стал грубить, одеваться как «неформал». Несколько раз приходил домой пьяным. У вас возникло подозрение, что он употребляет наркотики.

Вопрос:

1. Ваша тактика?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 15

Вы главная сестра поликлиники. В регистратуре вашей поликли­ники каждое утро собирается много народу, некоторые из пациентов, недовольных очередями, начинают громко возмущаться, переходя на крик. Регистратор в долгу не остается, также может резко ответить. Посетители на время успокаиваются, но в книге отзывов все чаще ста­ли оставаться записи недовольных посетителей. Это может негативно сказаться на показателях лечебного учреждения.

Вопрос:

1. Ваши действия?

1. О каком феномене в данном случае идет речь?

2. Причина возникновения подобного явления?

3. Что можно рекомендовать маме?

I / \У

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19

В больнице создано новое отделение реабилитации. Члены кол­лектива предложили поучаствовать в работе тренинговых групп.

Вопрос:

1. Какова роль подобных занятий в адаптации членов коллектива к новому месту работы и друг к другу?

2. Какова цель тренинговых групп?

, VI ^

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20 |

В психоневрологический диспансер обратилась группа клиентов, имеющих психические заболевания (депрессивно-маниакальный пси­хоз, шизофрения - в стадии ремиссии), прошедших терапевтический курс в психиатрической больнице, с предложением об организации Клуба адаптации.

Вопрос:

1. Ваши предложения по организации работы этого Клуба.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21

Медсестра Е. утром пришла на работу расстроенная и рассказала, что в семье произошел конфликт: она назвала шестилетнего сына пло­хим мальчиком, из-за того, что он разбил дедушкин бинокль, который ему не разрешали брать.

Вопросы:

1. Проанализируйте ситуацию.

2. Найдите ошибки в поведении матери и возможные последст­вия этой ошибки.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22

Пациентка М., поступившая в отделение, агрессивно ведет себя с ок­ружающими, однако в поступках просматривается ее неуверенность в се-

Молодой пациент П.В. находится на лечении в стационаре и, по­мимо жалоб на плохое самочувствие, сетует на трудности во взаимо­отношениях с соседями по палате. В процессе беседы выявлено, что П.В. часто убежден в правильности своих поступков в таких ситуации ях, которые объективно не дают для этого повода. Возникает противо­действие со стороны соседей по палате, которые игнорируют его прея тензии или поучения. Высказывания окружающих приводят к озлош ленности со стороны П.В., проявлениям мстительности в отношении соседей и высокомерию в поведении.

Вопросы:

1. О каком феномене идет речь?

2. Что является причиной возникновения данного феномена?

3. Ваши рекомендации по поводу коррекционных социальное психологических мероприятий.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17

Старшая медицинская сестра отмечает у молодой коллеги доми-1 нирование повышенного настроения, словоохотливости с жаждой дея* тельности, выразительной мимики, жестикуляции. Сотрудница лепеИ отвлекается, недостаточно серьезно относится к своим служебным! обязанностям, а также (из ее рассказов о семье) сделан вывод, что она! часто пренебрегает и семейными обязанностями. С одной стороны,! она привлекает к себе окружающих оптимизмом, инициативностью, а] с другой - отталкивает легкомыслием, прожектерством, склонностью! к необдуманным поступкам, раздражительностью. Плохо переносит! жесткую дисциплину, одиночество и монотонную работу.

Вопрос:

1. О каком типе акцентуированной личности по К. Леонгарду^

идет речь?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 18

Медицинская сестра, мать двухлетнего ребенка, поделилась с] главной сестрой тем, что в последнее время ее малыш стал очень ка-| призным. Часто отмечаются вспышки аффективных реакций. Особен-! но остро ребенок реагирует на запреты: пронзительно кричит, падает! на пол, стучит руками и ногами.

и С

бе. При разговорах с соседками по палате грубит, проявляет жестокосгИ и, в то же время, повышенную требовательность по отношению к себе. В процессе общения рассказала, что воспитывалась в детском доме.

Вопросы:

1. Чем вызвано такое поведение?

2. Что лежит в основе ее агрессивности, грубости, жестокостиИ повышенной требовательности в сочетании с неуверенностыЯ

в себе?

Коле, ребенку 5 лет, предложили решить задачу следующего со­держания: «Бабушка съела 3 конфеты, а внук - 1. Сколько конфет они съели?» Коля отказался решать задачу, высказав утверждение, что так не бывает.

Вопрос:

1. Объясните причину данного явления.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26

4

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23

Пожилая женщина несколько месяцев проживает в доме-интернатедля пожилых людей. При поступлении состояние здоровья не вызывал!

тревоги, жалоб на самочувствие не было. За время пребывания в доме-ин-Лтернате состояние резко ухудшилось, при этом конкретных жалоб не вы-сказывается, обследование специалистами не выявило заболеваний.

Ира, девочка 5 лет, живет в семье с мамой, папой и недавно ро­дившейся сестренкой. В своих рисунках она стала часто использовать темные краски и только картины природы изображает яркими краска­ми, тщательно прорисовывая листочки на деревьях, цветы.

Вопросы:

1. Чем можно объяснить такие пристрастия юной художницы?

2. Можно ли исправить ситуацию?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 27

Малыши трех лет играют у бортика песочницы, насыпая совочка­ми песок в формочки и машинки. Затем они переместились внутрь пе­сочницы, и один из мальчиков стал насыпать песок руками. Его мама резким голосом позвала сына, удерживая, усадила рядом с собой и не­довольно выговорила: «Я же говорила тебе, чтоб ты не пачкался!» Мальчик стал вырываться и капризничать, отталкивая мать. Увидев внимание других мам, она пояснила: «Мальчик должен приучиться к дисциплине, немедленному выполнению требований, иначе потом с ним не справиться».

Вопрос:

1. Чем объяснить поведение мальчика?

2. Как влияет такая позиция мамы на формирование психики сына?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28

Мама укладывает Алешу (возраст 2 года 6 месяцев) спать, а он хочет смотреть телепередачу. Мама говорит: «Какой ты большой мальчик. Сейчас папа это увидит, потому что ты аккуратно укладыва­ешь свою одежду на стульчик, маленькие дети этого не умеют».

е

_:

I-

Вопросы:

1. Как называется данное явление?

2. С чем связано ухудшение здоровья?

3. Что необходимо предпринять для стабилизации хорошего со­стояния здоровья?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24 I

Прошла неделя, как в отделение назначена новая старшая сестраН.. До этого она шесть лет работала постовой сестрой. Ее взаимоотноше-

ния с коллегами строились ровно, доброжелательно, ее часто виделисмеющейся. За прошедшее время поведение Н. изменилось: держится

подчеркнуто строго, перебивает коллег, т.к. считает, что они говорят глу­

пости, отдалилась от них. После первой пятиминутки с медсестрами по­чувствовала раздражение, т.к. по ее мнению подчиненные часто прерыва-] ли ее выступление, вставляли свои реплики, подшучивали. Н. решила т\ менить свое поведение и пытается вести себя еще более строго, не позво-| ляет медсестрам высказывать мнение относительно своих требований. За-] няла позицию «Я - начальник и не позволю вам распускаться».

Вопросы:

1. Какие ошибки в поведении старшей медсестры Вы отметили? ]

2. К каким последствиям приведет такая тактика?

3. Ваши рекомендации по налаживанию микроклимата в отделении

1. Проанализируйте поведение и слова мамы.

2. Как это влияет на качества личности сына?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 29

Две медсестры из разных отделений перешли на другое место ра­боты во вновь открывшееся отделение. Они пытаются обустроить ра­бочее место так, как это было там, где они работали раньше. В связи с _эТим возникают конфликты, каждая пытается доказать правильность своей позиции в обустройстве.

Вопрос:

1. Что лежит в основе их конфликта?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34

Председатель профкома больницы предложила организовать вы­ставку поделок. На собрании она сказала, что наиболее ценными будут не индивидуальные экспонаты, а сделанные группой сотрудников от­делений. Вместе с главврачом они приняли решение, что призы полу­чат все участники выставки.

Вопрос:

1. Какие психологические задачи можно решить с помощью дан­ного участия в выставке?

-

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 35

В материалах наглядной агитации, расположенной на стене в от­делении, содержится полезная и важная для пациентов информация, однако сидящие в очереди редко обращают внимание на рекоменда­ции врачей.

Вопрос:

1. Чем можно привлечь пациентов к информации?

Маша, 15 лет, сказала маме, что она договорилась идти гулять <Я подругой и сейчас срочно уходит. Мама просит дочь сначала сходите в магазин за хлебом. Дочь отказывается выполнить просьбу материЯ пытаясь уйти.

Вопросы:

1. Объясните причину поведения дочери.

2. Назовите это состояние.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 30

Мама шестнадцатилетнего Пети в беседе сказала, что часто обижаЯ ется на него, чтоб выработать у него чувство ответственности за семью. I

Вопрос:

1. Что она таким поведением формирует у сына на самом деле? •

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 31

Шестнадцатилетняя девушка, узнав, что беременна, совершаетЯ суицидальную попытку. В беседе с врачом впоследствии она сказалаЯ что не знает, как сказать об этом матери, что ей стыдно.

Вопрос:

1. Что лежит в основе данного поступка и чувств девушки?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32

В семье растут два сына - 7-ми и 12-ти лет. Родители жалуютсяЯ что мальчики часто ссорятся, нетерпимы по отношению друг к другуЯ Родители пытаются урезонить сыновей, подчеркивая, что надеются наЯ старшего, как на помощника, поручая ему следить за младшим и поЯ могать ему. Младший в это время становится еще агрессивнее.

Вопрос:

1. В чем причина такого поведения сыновей?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

МАРКЕТИНГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 1

1. Реклама - это любая оплаченная заказчиком форма обязатель­ного представления товаров, услуг, идей и предложений.

Выделяют 3 вида рекламы:

• Информативная - преобладает на этапе внедрения (сведения о новом товаре, способе применения или об услугах того или иного предприятия).

• Увещевательная - это агрессивный вид рекламы, преобладает на этапе роста, убеждает купить именно данный товар, а не иной.

• Напоминающая - важна на этапе зрелости товара, т.к. застав­ляет вспомнить о товаре.

Таким образом, любая реклама составляется с учётом графика жизненного цикла товара.

Данную рекламу - объявление, можно отнести к увещевательной.

Выбранная форма изложения не совсем удачна, т.к. объявления по­добного вида, как правило, ничего кроме агрессии не вызывают и спо­собствуют формированию негативного отношения к мед. учреждению.

В тексте объявления сквозит агрессия и отчуждённость от нужд пациентов. Так, уже само слово «Внимание» несёт тревогу. Жёсткость формулировок подчёркивается восклицательными знаками.

2. Для того чтобы избежать негативного отношения, необходимо:

• указать причину, показать вынужденность этой меры (например: в связи с резким ростом цен на медикаменты и расходные материа­лы, прекращением финансирования из такого-то источника и т. д.)

• по возможности перевести ответственность за принятие этогорешения на другой орган (ни в коем случае не обвиняя прямо),например, включив такую формулировку: «В соответствии сприказом Комитета по здравоохранению № ....от ».

• следует корректно подходить к выбору обращения. Слово «Гос­пода» вызывает неприятие у пожилых и у малообеспеченных лиц; слово «Товарищи» - тоже не очень удачно. Лучше выбрать нейтральное обращение («Уважаемые посетители») или безлич­ное обращение («Доводим до вашего сведения, что...»).

б) Повышение конкурентоспособности - как товара, так и егопроизводителя, усиление конкурентных преимуществ.

в) Уклонение от конкурентной борьбы путём перехода в неосво-енный сегмент рынка.

г) Увязка научно-технической политики фирмы с запросами чёт-ко выявленной совокупности потребителей.

д) Ориентация всей маркетинговой работы на конкретного потре-бителя.

Существует несколько способов определения сегмента рынка. Один из них - проведение анкетирования представителей различных слоев населения. Это наиболее доступный способ сбора необходимой информации. А главное, способ позволяет выявить позицию клиента по тому или иному поводу.

Например, Вы решили создать пансионат для пожилых людей, ко­торый будет являться коммерческой фирмой. С помощью сегментиро­вания рынка услуг Вы выявили потенциальный контингент платеже­способного населения. В основном, это родители состоятельных лю­дей, испытывающие недостаток заботы и внимания со стороны детей; одинокие пожилые люди, нуждающиеся в общении и постороннем уходе и имеющие необходимые материальные блага. Кроме выявле­ния потенциальных потребителей, Вы определяете спектр услуг и осо­бенности пребывания лиц в пансионате, за которые они готовы пла­тить. Исходя из этого Вы разрабатываете модель пансионата.

3. Проведение маркетингового исследования с целью выявления потребности населения в тех или иных услугах.

Изменение существующих или создание новых услуг с целью вы­явления потребности населения.

Обучение персонала технологиям продажи услуг.

Мотивация персонала.

Продвижение услуг.

Другие маркетинговые мероприятия.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 3

1. Существует два основных и два дополнительных вида продви­жения. К основным видам продвижения относятся реклама и личная продажа, а к дополнительным - пропаганда и стимулирование сбыта. Рассмотрим рекламу и пропаганду.

Реклама - это любая оплаченная заказчиком форма обезличенно­го представления товаров, услуг, идей, предприятий.

Текст рекламы должен быть конкретным, целенаправленным

деловым с акцентом на то, что может заинтересовать потребителя,,

казательным, логично построенным, доходчивым и лаконичным.

Краткий текст, не перегруженный второстепенными подробное!ми, лучше воспринимается читателем. Исследователями установлен^что, прочитав за несколько секунд текст из 5 слов, человек запоминав,все слова, из 10 слов только 4—5 слов, а из 25 слов 4-8.

Содержание рекламы и характер её подачи зависят от предпол

гаемого места размещения. В местах массовых потоков людей рекла*

должна быть броской и запоминающейся. Если это место, где люд

как правило, не делают остановок, то реклама должна быть нем ног

словной. Если же реклама располагается в местах ожидания, то зде«"

имеется возможность дать более объёмную, более обстоятельную ре|

ламу, излагающую достоинства получения мед. помощи именно в да

ном учреждении.

Можно было бы предложить примерно такой вариант объявлено переводе каких-либо услуг на платную основу:

«УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!

К сожалению, вынуждены известить Вас, что в соответствии]

приказом Комитета по здравоохранению № от г. следующие;

луги будут оказываться на платной основе.

Понимая, что это вынуждает Вас нести дополнительные затрат^

мы готовы предоставить скидки следующим категориям граждан Л

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 2

1. Для того чтобы открыть свое дело, необходимо четко опредв^

лить, какую услугу или товар будет производить ваша фирма; на какс

го потребителя нацелены услуга или товар; будет ли ваш товар (усл> га) конкурентоспособным и рентабельным, другими словами, займи

ли ваш товар (услуга) свою нишу на рынке.

2. Чтобы ответить на все эти вопросы и создать товар (услуг)!который в дальнейшем найдёт своего потребителя, в первую очереднеобходимо выделить сегмент рынка.

Сегмент рынка - это особым образом выделенная часть рынк!

группа потребителей товаров и предприятий, которые имеют некот^

рые общие признаки.

С помощью сегментации достигаются следующие цели:

а) Наилучшее удовлетворение нужд и потребностей людей, поЯ

гонка товара под желание и предпочтение покупателя.

• нерегулярность, разовость публикации;

• возможная высокая стоимость публикации.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 4

1. Продвижение - любая форма сообщений, используемая пред­приятием для информирования, убеждения или напоминания о своих товарах, услугах либо о самом предприятии.

Существует два основных и два дополнительных вида продвиже­ния. К основным видам продвижения относятся реклама и личная про­дажа, а к дополнительным - пропаганда и стимулирование сбыта. Рас­смотрим рекламу и стимулирование сбыта.

Стимулирование сбыта

>• Положительные стороны:

• приводит к кратковременному росту продаж и дополняет рек­ламу и личные продажи;

• привлекает внимание и содержит информацию, способную вы­вести потребителя на товар;

• содержит явное побуждение к совершению покупки, предлагая какую-либо услугу, льготу, представляющую ценность для по­требителя;

• содержит четкое предложение незамедлительно совершить по­купку.

> Отрицательные стороны:

• может использоваться только как дополнительный вид про­движения;

• не может применяться постоянно;

• часто смещает акцент с основных факторов (качества, функ­циональности, надежности) на второстепенные.

Реклама - см. ответ к задаче 3.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 5 V

1, 2. Определив задачи рекламы и рекламный бюджет, руковод­ство должно разработать общий творческий подход к рекламе, её стра­тегию. В процессе создания можно выделить 3 этапа: ^ Формирование идеи обращения. Необходимо представить, какой

из 4 типов вознаграждения (рациональное, чувственное, общест-

Пропаганда - неличностное и не оплаченное заказчиком стиилирование спроса на товар, услугу путем распространения о них ипредприятии коммерчески важных сведений в средствах массовой ицформации.

Реклама

> Положительные стороны:

привлекает большой, географически разработанный рынок;доносит до потребителя информацию о товаре;контролируется предприятием-заказчиком;прокладывает дорогу для других видов продвижения;может многократно повторяться для одной аудитории;потребители имеют возможность сравнить ее с рекламой кон|курентов;

дает броское, эффектное представление о предприятии и товарах]

может видоизменяться с течением времени; низкие рекламные расходы в расчете на одного клиента;

Отрицательные стороны:

отсутствует диалог с аудиторией;

отсутствует подход к каждому потребителю, т.к. обращен стандартизированы;

не может работать без бесполезной аудитории, т.е. тех, для кторых она не предназначается;требует больших расходов.

Пропаганда

Положительные стороны:

дает аудитории достоверную информацию;воспринимается потребителем более объективно, чем исходщая непосредственно от предприятия;охватывает широкий круг покупателей;

подобно рекламе, обладает возможностями эффектного, бр«

ского представления предприятия или товара; бесплатно для предприятия.

Отрицательные стороны:

невозможность контроля со стороны предприятия;отсутствие у предприятия гарантий положительного отношения*!

пресса может акцентировать внимание потребителей на второстпенных, несущественных характеристиках предприятия и товара

венное удовлетворение или удовлетворение самолюбия) покупЛ тели рассчитывают получить от товара.

V Оценка и выбор вариантов обращения. Обращение должно, пре| жде всего, сообщить его получателю нечто желательное и интв| ресное о товаре. Кроме того, оно должно сообщить ему что-то иа ключительное или особенное, не присущее другим товарам. ■ наконец, обращение должно быть правдоподобным или доказуя мым.

V Исполнение обращения. Степень воздействия обращения зависит не только от того, что сказано. Рекламодателю нужно подать сва| обращение таким образом, чтобы оно привлекло внимание и ин. терес целевой группы. Обычно рекламодатель готовит задание на разработку текста, в котором оговариваются задачи, содержания аргументация и тон будущего объявления.

В стилевом отношении любое обращение может быть исполнен! в разных вариантах:

1. Зарисовка с натуры. Представление одного или нескольки! персонажей, использующих товар в привычной обстановке. |

2. Акцентирование на образе жизни. Делается упор на то, как товар вписывается в определённый образ жизни.

3. Использование данных научного характера. Приводятся на­учные данные о предпочтительности или большей эффектив­ности товара по сравнению с одной или несколькими анало­гичными марками.

4. Использование свидетельств в пользу товара. Реклама пред­ставляет заслуживающий полного доверия, вызывающий сим­патию источник информации, который одобрительно отзыва­ется о товаре.

5. Создание фантазийной обстановки. Вокруг товара или еЛ использования создаётся некий ореол.

6. Создание настроения или образа. Создаётся пробуждаемо! товаром настроение или образ, скажем, красоты, любви или безмятежности. Не делают никаких утверждений в пользу тЯ вара, кроме косвенно внушаемых.

1. Музыкальное обращение. Показ одного или нескольких лиО. рисованных персонажей, поющих песню о товаре.

7. Акцент на техническом и профессиональном опыте. Де­монстрация технического и профессионального опыта фирмы в производстве конкретного товара.

Составляющие элементы формы объявления - размеры, цвет, ил­люстрации.

Пульсирующий график - неравномерное размещение рекламы в рамках временного периода (в виде нескольких концентрированных всплесков).

Предприятие должно определить, сколько раз данное рекламное объявление будет размещено и в какое время года это делать.

3. Для оценки рекламного текста необходимо, чтобы он соответ­ствовал следующим требованиям:

1. Текст должен быть конкретным, раскрывать суть и цель.

2. Упор делается на то, что может заинтересовать потребителя.

1. Текст должен быть доказательным, логично выстроенным и доходчивым.

3. Текст должен быть кратким, лаконичным.

Критерии оценки эффективности рекламного объявления:

1. Насколько эффективно объявление привлекает внимание читателя.

2. Способность вызвать желание прочитать объявление до конца.

3. Информативность.

4. Сила эмоционального воздействия.

5. Сила воздействия на фактическое поведение.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 6

1. Юридически такой вариант получения товара невозможен.

2. Убедить фирму привезти товар до оплаты его стоимости можно следующим образом:

• заключить договор между поликлиникой и фирмой на прове­дение профилактических медицинских осмотров сотрудников;

• пообещать, что работники фирмы могут пользоваться услуга­ми врачей-специалистов с 10% скидкой;

• поликлиника на своей базе может провести конференцию «Ре­формы сестринского дела» для главных и старших медицин­ских сестер крупных ЛПУ. На эту конференцию следует при­гласить сотрудников фирмы с рекламой своей продукции.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 7 V

1. Факторы, учитываемые при ЗТЕР-анализе условий внешней

среды:

ды и потребности посредством создания товаров и потребительских ценностей и взаимообмена ими.

2. Первое медицинское учреждение использует концепцию марке­тинга, второе - концепцию социально-этического (социального) мар­кетинга. Отличие концепций состоит в том, что первая подразумевает взаимодействие (взаимоудовлетворение) двух субъектов - потребите­ля и производителя и ориентирована на получение прибыли, а во вто­ром - трех: потребителя, производителя, общества и ориентирована на изучение нужд и удовлетворение потребностей общества в медицин­ских услугах.

Сходство двух концепций состоит в том, что они направлены, прежде всего, на удовлетворение нужд потребителя, а не продавца (производителя).

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 9

1. Медицинское учреждение использовало механизм целевого маркетинга.

2. Целевой маркетинг - направление усилий учреждения на об­служивание одной или нескольких групп потребителей, отличающих­ся общностью потребностей или характеристик.

Основные этапы целевого маркетинга:

• сегментирование рынка (определение принципов, которые бу­дут положены в основу сегментирования рынка, составление профиля каждого из полученных сегментов);

• выбор целевых сегментов рынка (оценка степени привлека­тельности полученных сегментов, выбор одного или несколь­ких целевых сегментов);

• позиционирование товара на рынке (разработка подхода к по­зиционированию в каждом из целевых сегментов, разработка маркетингового комплекса для каждого целевого сегмента).

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 10 I/

1. Для полного анализа не хватает:

• емкости и потенциала целевого рынка;

• информации об основных мотивациях (цена, качество) при об­ращении за стоматологической помощью к конкурентам;

• информации о реальной платежеспособности целевых потре­бителей.

• социальные;

• технологические;

• экономические;

• политические;

• демографические;

• природные;

• культурные.

2. Маркетинговая среда - совокупность активных субъектов и

сил, действующих за пределами организации и влияющих на возмож!

ности руководства службы маркетинга устанавливать и поддерживатЦ

с клиентами отношения успешного сотрудничества.

3. Демографические факторы - предполагают изучение числен­

ности населения, его состава (возраст, пол и т.д.). Изучение этого бло

ка вопросов предполагает выявление определенных тенденций, ев»

занных с приростом населения и его убылью.

Экономические факторы - в существенной степени влияют на! покупательную способность населения, в частности такие, как уровенЯ доходов, цены, сбережения, экономические кризисы, уровень безрабоЯ тицы, инфляция, курс национальной валюты и т.д.

Технологические факторы - связаны с технологией произвол-1 ства медицинских услуг, которая существенно изменяется под влияниЯ

ем научно-технического прогресса.

Природные факторы - к которым относятся погодно-климати-ческие условия, ограниченность природных ресурсов, требования к охране окружающей среды, которые сказываются также на услугах^ оказываемых ЛПУ на рынке.

Культурные факторы - анализ культурной среды сводится к анализу совокупных человеческих ценностей, определяющих образ жизни, ее уклад, жизненные цели, отношение к труду, подходы к вос-| питанию, отношение людей к самим себе, к общественным институ-1 там,природе.

Сегодня наметилась тенденция на укрепление собственного здо­ровья среди определенных социальных групп, без которого невозмож^ на успешная учеба в престижном вузе, дальнейшая работа в известной лечебно-профилактическом учреждении, известной фирме и т.д.

_V

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 8

1. Маркетинг - социальный и управленческий процесс, с помо­щью которого отдельные лица и группы лиц удовлетворяют свои нуж-

ции исполнителя, свойств потребителя и многих других факто­ров. Задача - дополнительная мотивация персонала.

• Несохраняемость. Процесс производства услуги совпадает с моментом её реализации. Отсутствует этап хранения и накопле­ния. Ведет к невозможности реагирования на повышение спроса. Задача - дифференцированное ценообразование, введение допол­нительной услуги (продажа дополнительного товара), введение системы резервирования, привлечение служащих, перекладыва­ние части работы на покупателей, планирование расширения.

3. Необходимые мероприятия:

• проведение маркетингового исследования с целью выявления потребности населения в тех или иных услугах;

• изменение существующих услуг или создание новых с целью удовлетворения потребности;

• обучение персонала технологиям продажи услуг;

• мотивация персонала.

• продвижение услуг (реклама, почтовая рассылка) и др.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 13

1. Расширение рынка путем привлечения пациентов за счет сни­жения цены на медицинские услуги и расширение ассортимента меди­цинских услуг.

2. Существуют стратегии недифференцированного, дифференци­рованного и концентрированного маркетинга.

Недифференцированный маркетинг - ЛПУ строит свою страте­гию таким образом, чтобы его услуги покупали представители всех сегмен­тов рынка. В этом случае нет необходимости в глубоком исследовании рынка, однако такой маркетинг привлекает на рынок конкурентов. Напри­мер, рефлексотерапия, которая предлагается на рынке медицинских услуг пациентам различного пола, возраста, с различными заболеваниями.

Дифференцированный маркетинг - ЛПУ выходит на несколько сегментов сразу, но для каждого сегмента разрабатывается свой ассор­тимент услуг. Например, клиника, специализирующаяся на сердечно­сосудистой хирургии, предлагает услуги отдельно для взрослых и от­дельно для детей.

Концентрированный маркетинг - ЛПУ сосредотачивает свою деятельность на каком-то определенном сегменте, где возможны в дальней­шем большие перспективы. Если данный сегмент рынка будет обслужи­ваться успешно, то конкуренты не смогут вытеснить эту услугу с рынка.

2. Цена - денежная сумма, запрашиваемая за товар/услугу, ил:сумма тех ценностей, которые потребитель отдает в обмен на праваобладать либо использовать товар/услугу.

3. Основные методы ценообразования:

• средние издержки + прибыль;

• обеспечение целевой прибыли;

• установление цены на основе ощущаемой ценности;

• на основе цен конкурентов.

_I

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 11

1. Данная медицинская услуга находится в «упадке» (жизненный цикл товара).

2. Маркетинговая цель в сложившейся ситуации: сократить расхо!ды и получить максимально возможную прибыль из торговой маркийданной услуги.

3. Следует сократить рекламу до уровня, необходимого для сохра нения консервативных приверженцев.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 12

1. Услуга - любое мероприятие или выгода (деятельность иблаго), которые одна сторона может предложить другой и которые восновном неосязаемы и не приводят к завладению чем-либо.

2. Основные отличия услуг от физических товаров:

• Неосязаемость. Невозможно заранее узнать всё о потребиЯ тельских свойствах оказываемой услуги. Любая предварительЯ ная информация о ней всегда будет носить только вероятности ный характер. Оценку потребительских свойств услуги можно! провести, как правило, лишь на уровне субъективного восприЯ ятия её результативности потребителем посредством ощущеЯ ний и эмоциональных переживаний. Ведет к увеличению стеЯ пени неопределенности приобретения. Задача - увеличении степени осязаемости.

• Неотделимость от источника. Обязательное взаимодейстЯ вие поставщика и покупателя, присутствие других потребите-■ лей. Задача - управление спросом.

• Непостоянство качества. Услуга оказывается человековЯ (машиной) - человеку, поэтому качество её может колебаться I в широких пределах: зависит от оснащенности и квалифика-Я