_яця). Изделия хранят в плотно закрытых шкафах и ящиках, тонкостен­ные изделия припудривают тальком. Вместе с изделиями хорошо по­мешать в марлевых мешочках карбонат аммония, который как бы соз­дает защитную атмосферу от углекислоты и аммиака. Чтобы умень­шить поступление свежих порций кислорода, помещение лучше не проветривать, а для поддержания влажности держать в помещении от­крытые сосуды с водой.

Помещение должно быть защищено от действия солнечного све­та, поэтому окна занавешивают или закрашивают. Освещение только искусственное, электрическое.

Ящики и шкафы с изделиями должны быть расположены в сторо­не от батарей центрального отопления (не менее 1 метра), а также от печей (не менее 5 метров).

Категорически запрещается в тех же помещениях хранить бензин, кислоты, формалин, являющиеся растворителями каучука.

При хранении отдельных видов изделий рекомендуется:

• не деформировать, не перегибать, укладывать в высокие пачки;

• предпочтительнее хранить в заводской упаковке;

• резиновые трубки хранить в бунтах большого диаметра;

• грелки, пузыри для льда при хранении слегка поддуть;

• подкладную клеенку хранить в подвешенном виде на козлах.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 5

1. При приеме медицинских товаров необходимо проверить:

• наличие сертификатов соответствия на все медицинские товары (потребовать сертификат на одноразовые шприцы и бинты);

• сроки годности на все медицинские товары (указывается в сер­тификате);

• целостность тары (упаковки) на все медицинские товары (ко­робка с нарушенной упаковкой принимается в случае отсутст­вия следов воздействия внешней среды, а пустой флакон не используется);

• маркировку на все медицинские товары;

• соответствие количества товара документам (установление со­ответствия количества получаемых товаров акту передачи).

Медицинское и фармацевтическое товароведение

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 1

1. Процедурная сестра права. Она не имеет права пользоваться бракованными перчатками. Ошибку допустили главная и старшая мед, сестры, не принявшие товар по качеству. Поскольку гарантийный срой хранения перчаток хирургических не истек, необходимо образовати комиссию в составе: зав. больничной аптекой, провизор, представи тель незаинтересованной организации; составить Акт об установлении расхождения в количестве и качестве при приемке товара (форма АП-2), где отражается недостача, бой, брак и порча товара (3 экз.). На( основании подписанного Акта составляется претензионное письмо по* ставщику.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 2 V

1. Старшая медсестра должна поставить в известность главную ме-дицинскую сестру, а та - зав. аптекой. Необходимо создать комиссию в составе: зав. больничной аптекой, провизор, представитель незаинтере! сованной организации; составить Акт об установлении расхождения в количестве и качестве при приемке товара (форма АП-2), где отражает­ся недостача, бой, брак и порча товара (3 экз.). На основании подписан! ного Акта составляется претензионное письмо производителю.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 3

1, 2. В данном случае имеет место производственный брак, воз­никший в результате несоблюдения режимов термообработки и появ-' ления межкристаллитной, или транскристаллитной, коррозии. По! скольку срок годности изделия не истек, необходимо предъявить пре­тензию заводу-производителю.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 4

1, 2. Условия хранения резиновых изделий сводятся к тому, чтобы защитить изделия от окисления кислородом воздуха и озоном, обрИ зующимся при воздействии ультрафиолетовых лучей. Оптимальная температура хранения 8-12°С, влажность 65% (подвальные помете*

дикаментозной терапии. Таким образом, при выборе лекарственных средств для включения в формуляр будут учитываться в качестве до­минирующих два потребительских свойства - эффективность и выгода (стоимость). Терапия «0+А+М» наиболее экономична, т.к. в оптималь­ные сроки достигается ожидаемый результат с невысокой частотой возможных рецидивов при относительно низкой стоимости полного курса лечения.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 10

1. Старшая медицинская сестра отделения не должна принимать данный товар, поскольку он просрочен. Этот вывод она сделала на ос­новании маркировки 74.05.05, которая указывает, что 74 - номер пар­тии, 05 - месяц выпуска и 05 - год выпуска. Поскольку срок годности препарата - 2 года, следовательно он истек.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 11

1. Ошибка главной медицинской сестры заключается в том, что своим распоряжением о доставке дорогой новейшей установки в дет­скую поликлинику она, возможно, нанесла ущерб Центру профилакти­ки. Новое оборудование, несмотря на его вес и недостаточное количе­ство грузчиков, необходимо было разгрузить в Центре профилактики, для того чтобы главная медицинская сестра совместно с экспертами (в т.ч. представителем фирмы) сверила инструкцию по эксплуатации с фактическим количеством комплектующих, проверила их целост­ность, а также всю установку в работе.

В данном случае порядок приемки был нарушен. Поэтому главная медицинская сестра может понести материальную ответственность за неправильное исполнение своих трудовых обязанностей, которая, в случае неисправности оборудования, выразится в полном возмещении стоимости установки.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 12

1. При приеме медицинских товаров необходимо проверить:

• наличие сертификатов соответствия на все медицинские товары (потребовать сертификат на одноразовые шприцы и бинты);

• сроки годности на все медицинские товары (указывается в сер­тификате);

1. Вскрытые флаконы с растворами для инъекций, изготовленны! в аптеке и герметически укупоренные резиновыми пробками под об-катку, должны быть использованы в течение 1 суток. В данном случш нет нарушений сроков хранения и использования вскрытого флакона! раствором.

2. Инъекционные растворы во флаконах, укупоренные под обвяз­ку, после вскрытия используются немедленно.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 7

1. Представлены две группы инструментов: режущие (скальпели* ножницы) и зажимные (корнцанги, иглодержатели, зажимы кровоостя навливающие). Наличие темных точек на полированной или хромпро! ванной поверхности инструментов свидетельствует о коррозии метал! ла и делает инструменты непригодными для использования, т.к. стерни лизация и дезинфекция хирургических инструментов усиливает прс*1 цесс коррозии. Трещины и вмятины на режущих поверхностях также делают инструмент непригодным к эксплуатации.

2. У зажимных инструментов могут быть дефекты в виде г\того сведения или слабой фиксации зажима. Указанные дефекты относятся к числу устраняемых.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 8

1. Получение медикаментов осуществляется по накладным (требова­ниям) с указанием полных данных на выписанные медикаменты - полно? наименование лекарственного средства, размер, фасовка, лекарственна! форма, дозировка, упаковка и количество. Требования выписываютоиИ четырех экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предм<И но-количественному учету - в пяти экземплярах. Накладные (требовании на этиловый спирт, ядовитые и наркотические лекарственные средств выписываются отдельно на каждое наименование.

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 9 При составлении формуляра в первую очередь рассматривается ожидаемый результат от применения различных схем лекарственно» терапии (скорость излечения, вероятность рецидивов, отсутствие 1Ш бочных эффектов и т.п.), который сопоставляется со стоимостью мр^