26. Типичные иррациональные суждения, когнитивная терапия (а. Бек), модель возникновения психического расстройства по а. Беку: когнитивное содержание, когнитивные процессы, когнитивные элементы.

Когнитивная терапия — разработанный Аароном Беком терапевтический подход, который помогает людям распознать и изменить свои ошибочные мыслительные процессы. Логические ошибки. Когнитивные процессы:

Сверхгенерализация (сверхобобщение) — это выводы, сделанные на основе одного наблюдения, единственного случая. Селективное внимание (избирательность) — это обращение внимания на особые детали события и игнорирование всего контекста, извлечение из памяти только плохих переживаний и неудач. Персонификация — это ошибочное приписывание себе значения события. Пример — мысли о том, что люди смеялись над ним, когда он вошел, хотя они смеялись совсем по другому поводу. Дихотомическое мышление — мышление в полярностях, в черно-белом цвете, все хорошо или плохо, чудесно или ужасно. Излишняя ответственность — это ощущение личной ответственности за все плохое, что произошло. «Катастрофирование» — это заключение типа «Всегда случается самое плохое». Основные понятия. Схемы – это когнитивные образования, организующие опыт и поведение, это система убеждений, глубинные мировоззренческие установки человека по отношению к самому себе и окружающему миру, влияющие на актуальное восприятие и категоризацию. Схемы могут быть: адаптивными/ неадаптивными, позитивными/негативными, идиосинкразическими/универсальными. Пример: депрессия — неадаптивные, негативные, идиосинкразические. Стереотипность. Автоматические мысли не являются следствием размышлений или рассуждений, субъективно они воспринимаются обоснованными, даже если они представляются окружающими нелепыми или противоречат очевидным фактам. Когнитивные ошибки. Это сверхвалентные и аффективно-заряженные схемы непосредственно вызывающие когнитивные искажения. Они характерны для всех психопатологических синдромов. Когнитивные содержания («темы»), соответствующие тому или иному виду психопатологии.

Когнитивные элементы: Автоматические мысли и базисные посылки.

27. Принципы и методы когнитивной психотерапии

Когнитивная психотерапия — одно из направлений современного когнитивно-бихевиорального направления в психотерапии, разработанное А. Беком и опирающееся на положение об определяющей роли познавательных процессов (и в первую очередь мышления) в возникновении различного рода психологических проблем и психических отклонений. Принципы:

1. Психотерапевт должен рано формулировать случай, предпочтительно в процессе оценки.

2. Психотерапевт должен использовать собранные данные, чтобы выявить Я-концепцию пациентов, а также правила и формулы, по которым они живут.

3. Психотерапевт должен связать высказываемые стремления и амбиции пациента с лежащей в их основе целью.

4. Создание у пациента ощущения сотрудничества и доверия.

5. Умение вызвать у пациента интерес к поиску убеждений и их причины и к установлению роли травмирующих событий.

6. Психотерапевт может допускать, чтобы на него возникали негативные реакции, но не должен вызывать их преднамеренно.

7. Большинство пациентов с расстройствами личности сильнее нуждаются в близких, теплых отношениях с психотерапевтом, чем пациенты с острыми расстройствами типа тревоги или депрессии.

8.Проблемысотрудничества."Сопротивление", "неуступчивость", "недостаток согласия","негативный перенос" являются понятиями, которыми обычно описывают проблемы в психотерапевтических отношениях, отсутствие прогресса.

Некоторые когнитивные методы, полезные при работе с расстройствами личности, включают в себя:

1) направляемое открытие, позволяющее пациенту признать стереотипные интерпретации; 2) указание на неточные выводы или искажения, чтобы заставить пациента осознать свою необъективность или неразумность отдельных автоматических паттернов мышления; 3) совместные эмпирические выводы — работа с пациентом по проверке обоснованности его убеждений, интерпретаций и ожиданий; 4) исследование объяснений поведения других людей; 5) шкалирование — перевод преувеличенных интерпретаций в измеряемые величины, чтобы противодействовать обычному дихотомическому мышлению; 6) реатрибуция — перераспределение ответственности за действия и результаты; 7) преднамеренное преувеличение — сведение мысли к крайности, что упрощает ситуацию и облегчает переоценку дисфункционального умозаключения; 8) исследование преимуществ и недостатков поддержания или изменения убеждений или форм поведения и выяснение первичной и вторичной выгоды; 9) преодоление катастрофического характера мыслей пациента.