69. Психологическая и физическая зависимость, толерантность, синдром отмены.

Синдро́мфизи́ческойзави́симости — синдром, появляющийся на определенной стадии развития привыкания к психоактивным веществам, в частности - наркотикам, включающий физическое (компульсивное) влечение, способность достижения состояния физического комфорта в интоксикации и абстинентный синдром

Синдро́мпсихи́ческойзави́симости— наркоманическийсиндром, появляющийся на определённой стадии развития болезни, включающий психическое (обсессивное) влечение и способность достижения состояния психического комфорта в интоксикации..Существует мнение, что психологическая зависимость не является излечимой в полной мере, но возможно замещение одной зависимости на другую, как правило, в сторону уменьшения причиняемого вреда для здоровья индивидуума или для здоровья социума. Психологическая зависимость от партнёра (одного человека от другого) — это частичное или полное подчинение воли одного человека другому, чаще всего — в каких-либо частных аспектах, а не вообще.

Толерантность к лекарствам,наркотикамипсихоактивным веществам— снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется всё большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различаютобратную толерантность — особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность — когда приём одного вещества повышает толерантность к приёму других веществ Тахифилаксиейназывают быстрое развитие толерантности к приёму лекарственного вещества.

Изменение толерантности — осевой симптом наркомании. Для всех без исключения форм наркоманий характерно вначале возрастание толерантности, её стабилизация на высоком уровне, а затем её снижение. Синдром отмены по МКБ 10: группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема вещества после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества. Синдром отмены может быть осложнен судорогами.

Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости. Также характерны для синдрома отмены психические расстройства

70. Психологические теории зависимости.

Алкоголизация, нарко- и токсиманические тенденции в поведении могут рассматриваться, прежде всего, как виды аддиктивного поведения

Классический психоанализ рассматривал злоупотребление ПАВ (психоактивные вещества) как дефект в психосексуальным созревании, который приводил к оральной неудовлетворенности, а это в свою очередь провоцировало регрессию на оральную стадию психосексуального развития и фиксацию на этой стадии. На сегодняшний в психоанализе появилась новая концепция, а именно: использование химических веществ временно может изменить регрессивные состояния, усиливая защиты Эго, направленные против мощных аффектов, таких как гнев, стыд и депрессия.

Трансактный анализ (Э. Берн). В соответствии с теорией Эрика Берна нормальное развитие личности предполагает согласованность между собой важнейших аспектов эго-состояний Ребенка, Взрослого и Родителя. Игра в трансактном анализе – это форма поведения, со скрытым мотивом, при которой один из субъектов получает психологическое или другое преимущество. Употребление психоактивного вещества позволяет человеку манипулировать чувствами и действиями окружающих

Индивидуальная психология (А.Адлер). А. Адлер первым обратил внимание на феномен неполноценности как источник самосовершенствования. Он считал, что для того, что бы понять поведение человека, надо выяснить, в чем человек чувствует себя неполноценным и как он преодолевает свою неполноценность, а также какие цели он ставит при ее преодолении. Аддиктивное же поведение с точки зрения индивидуальной психологии – это бегство от реальности, вызванное стремлением человека преодолеть свой комплекс неполноценности.

Бихевиоральная модель аддиктивного поведения

Сторонники бихевиорального направления считают, что на поведение человека влияет его социальное окружение. Поэтому было выдвинуто предположение, что аддиктивное поведение может формироваться под влиянием других людей, и зависит от частоты контактов с ними.

Экзистенциальная модель аддиктивногоповедения.Согласно концепции В. Франкла, фундаментальной мотивационной силой в людях является стремление к смыслу. Если же человек не видит смысла в чем-то вне себя, выживание для него в экстремальной ситуации бесцельно, бессмысленно и невозможно. Тогда, когда чем-то блокировано стремление к смыслу, возникает состояние экзистенциальной фрустрации и экзистенциального вакуума. Экзистенциальная фрустрация и экзистенциальный вакуум и являются непосредственной причиной зависимого поведения