- •Аутизм: от теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •Предисловие редактора
- •Предисловие
- •Глава 1 аутизм как первазивное нарушение развития
- •1.1. Теоретическое понимание
- •1.1.1. Что такое аутизм? сколько людей страдают аутизмом?
- •1.1.2. Умственная отсталость и трудности в обучении
- •1.1.3. Ни психическое заболевание, ни психоз
- •1.1.4. «Неспособный сделать что-либо» не означает «не имеющий желания» — отсутствия мотивации не наблюдается
- •1.1.5. Что скрывается за словом? правильный диагноз может спасти жизнь
- •1.1.6. Родителям нужна ясность: они хотят получить ответы на свои вопросы
- •1.1.7. Предупреждение или устранение непонимания у родителей
- •1.1.8. Взгляд профессионала: «другие» дети нуждаются в «другой» помощи (мэри экерли)
- •1.2. От теоретического понимания
- •Глава 2 проблема понимания значений
- •2.1. Теоретическое понимание
- •2.1.1. Познание. Как мозг обрабатывает сенсорную информацию
- •2.1.2. Аутизм в сочетании с умственной отсталостью и аутизм без нее: в чем различие?
- •2.1.3. Аутизм и умственная отсталость. Что можно реально ожидать в будущем
- •2.1.4. Аутизм в сочетании с другими нарушениями. Аутизм как отправная точка для обучения
- •2.1.5. Аутизм вместе с умственной отсталостью? да или нет
- •2.1.6. Когнитивные эксперименты с аутичными детьми
- •2.1.7. Добавление значения к восприятию: ограниченная способность интерпретировать и понимать
- •2.1.8. Ограниченная способность интерпретировать жесты
- •2.1.9. Понимание эмоциональных высказываний
- •2.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию. Интерпретация окружающего мира «по-другому»
- •2.2.1. Предметы как средство исчерпывающей коммуникации?
- •2.2.2. Сильные должны адаптироваться: вопрос вежливости
- •2.2.3. Планирование пространства. Создание условий для учебы и проживания. Вопросы, начинающиеся со слова «где»
- •2.2.4. Адаптация пространства
- •2.2.5. Ощущение времени: создание видимости времени. Курсы по планированию времени
- •2.2.6. Когда мы будем делать это? когда мы будем делать то? создание течения времени зримым
- •2.2.7. Вопросы «как долго?». О работе и расписании
- •2.2.8. «Как выполнить» задание. Как организовать работу?
- •2.2.9. Конкретные вознаграждения как стимул мотивации. Вопросы «почему?»
- •2.2.10. Вопросы, которые чаше других задают в связи с планированием места и времени
- •Глава 3
- •3.1.2. Коммуникация и негибкое мышление
- •3.1.3. Значение слов «большой» и «маленький». Большая мышь и маленький слон
- •3.1.4. Когда говорят «ты»? когда говорят «я»?
- •3.1.5. Эхолалия как способ установления контакта
- •3.1.6. Происхождение формулы эхолалии часто остается неизвестным
- •3.1.7. Проблемы с метафорой: переносный смысл воспринимается буквально
- •3.1.8. Речь как отражение фрагментарного мышления
- •3.1.9. О видах коммуникации
- •3.1.10. Осознание значения коммуникации
- •3.1.11. Видеть — значит говорить (иногда). Картинки это слова, которых сделали видимыми
- •3.1.12. Функции коммуникации. Коммуникация это то, что коммуникацияделает
- •3.1.13. Коммуникация? да, но с кем и где?
- •3.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •3.2.1. Образовательная модель, используемая при отставании в развитии, не подходит людям, имеющим своеобразные когнитивные способности
- •3.2.2. Классы со смешанным составом учеников. Приемлемы ли они для людей, страдающих аутизмом?
- •3.2.3. Не только упрощать, но также предоставить дополнительные пояснения
- •3.2.4. При визуальном мышлении необходима визуальная поддержка
- •3.2.5. Диссимволизм
- •3.2.6. Первые буквы аутистического алфавита
- •3.2.7. Не самоцель, но средство достижения большей самостоятельности. Обзор перспектив
- •3.2.8. Визуальная поддержка и «усиливающее обучение» как средство успокоения
- •Глава 4 социальное взаимодействие
- •4.1. Теоретическое понимание
- •4.1.1. Что значит быть «аутичным»
- •4.1.2. «Теория сознания» и социальная слепота
- •4.1.3. Раннее социальное взаимодействие у обычных детей и детей, страдающих аутизмом
- •4.1.4. Жизнь как игра. Человек, страдающий аутизмом, на футбольном поле жизни
- •4.1.5. Триада нарушений: коммуникация, социальное взаимодействие и воображение
- •4.1.6. Расстройства аутистического спектра (аутизм и подобные ему нарушения). Принципы обучения при аутизме
- •4.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •4.2.1. «Гарольды» встречаются во многих учреждениях
- •Для психически больных
- •4.2.2. О «негативизме», последовательности и формах социального сознания
- •4.2.3. Исследование социальных навыков
- •4.2.4. Люди с первазивными нарушениями нуждаются во«всеобъемлющей защите». Заметки по интеграции, нормализации и сегрегации
- •4.2.5. Людей с нарушениями в развитии следует воспринимать такими, какие они есть, а не исходя из желания узкого круга людей
- •4.2.6. «Обратная интеграция» как отправная точка
- •4.2.7. Эмоциональный аспект
- •4.2.8. Социальное сознание и сексуальность: введение
- •Глава 5 проблема воображения
- •5.1. Теоретическое понимание
- •5.1.1. Имитационное и стереотипное поведение. Структура ограниченных интересов. Качественные нарушения
- •5.1.2. Создание порядка из хаоса, не допуская ошибок. Люди, страдающие аутизмом, пытаются осмыслить окружающий мир
- •5.1.3. Развитие воображения у обычных детей и у детей с аутизмом
- •5.1.4. За пределами восприятия. Детали или целое? непонятная загадка
- •5.1.5. Стереотипные движения тела. Навязчивые идеи, связанные с частями предметов. Необычные сенсорные реакции
- •5.1.6. Необычные реакции дискомфорта на изменения
- •В окружающей среде. Ярко выраженная приверженность
- •К стандартным действиям. Ограниченность интересов и
- •Навязчивые идеи в пределах небольшого круга потребностей
- •5.1.7. Ничто человеческое мне не чуждо.
- •5.1.8. По поводу игровых навыков. Игра или стереотипное поведение?
- •5.1.9. Умение проводить свободное время
- •5.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •5.2.1. Способствует ли наша работа устранению
- •Стереотипных форм повеления и проблем в поведении?
- •5.2.2. Пример: повторяющееся и стереотипное поведение джона
- •5.2.3. Другая причина, другой подход
- •5.2.4. «Лечение» аутизма: подготовка к осмысленной жизни
- •Приложение: ян счастливая семья
- •Ян помог нам справиться с депрессией
- •«Иди сюда, ян, мы собираемся есть вкусный торт...»
- •Облака и проблемы с питанием
- •Нарушение зрения не обнаружено
- •Не может быть! что здесь происходит?
- •Бутерброды — да или нет?
- •«Мэри, ян катается на велосипеде без одежды!»
- •«Если бы это был мой сын, я бы его выпорола, как следует»
- •«Твой сын ищет тебя, мама»
- •Как живет ян в настоящее время?
- •Литература
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
2.2.10. Вопросы, которые чаше других задают в связи с планированием места и времени
1. Следует ли родителям использовать подобное планирование дома?
В ходе наших тренинговых сессий мы адаптировали среду в импровизированном классе. Наш опыт может вдохновить родителей. Мы знаем многих, кому удалось под руководством опытных профессионалов, адаптировать пространство и распорядок дня в домашних условиях. Конечно, никто не предполагает, что родители будут воссоздавать школьные условия в домашней обстановке. Работа с родителями должна идти на индивидуальной основе, и необходимо учитывать их нужды и приоритеты, а также пожелания всей семьи в целом.
2. Способствует ли такое планирование развитию познавательной деятельности детей, страдающих аутизмом? Не приведет ли к негативным результатам чрезмерное формирование условных рефлексов у аутичных детей?
На этот вопрос я хотел бы ответить вопросом: если я говорю с вами, и вы меня понимаете, считаете ли вы, что у вас формируют условный рефлекс? Конечно, нет. Наше планирование является всего лишь средством коммуникации.
Люди, которые не понимают речь или имеют трудности в речевой деятельности, учатся понимать язык жестов. Первым шагом к освоению любого языка является понимание. Как только человеку удается понять систему, он начинает активно ее использовать. Мы знаем много примеров, когда дети дома или в школе создавали свое собственное расписание. Сначала еда, потом музыка, после этого — бассейн, за ним школа верховой езды, за которой следует супермаркет и т.д.
Мы испытываем огромное удовлетворение, видя, как дети начинают понимать систему. Но когда они ее освоили, им необходимо понять различие между последовательностью событий и своим собственным выбором. Вы можете показать детям, где находятся «коммуникационные карточки», обозначающие те виды деятельности, которые они могут выбрать сами. Но, как и обычные дети, они должны научиться понимать, что выбор возможен не всегда; что есть вещи, которые мы должны делать независимо от нашего желания.
Несомненно, существует опасность, что они начнут слишком жестко придерживаться расписания, особенно, если распорядок дня составлен из одних и тех же видов деятельности в неизменной последовательности. Поэтому, очень важно научить детей правильно реагировать на перемены и незнакомые ситуации. С этой целью, после того, как дети поняли символическое значение распорядка дня, мы сообщаем им о новых видах деятельности посредством картинок и предметов для того, чтобы изменить привычное расписание.
В ходе нашей работы мы обнаружили ошибочность распространенного мнения о том, что аутичные дети не способны справляться с ситуациями, когда в заведенный порядок вводятся изменения. Да, у них есть сложность с пониманием непредвиденных перемен. Но это вполне естественно, и мы прекрасно знаем это на своем опыте. Если у нас есть определенные ожидания в отношении того, что нам кажется важным (например, мы собираемся идти в театр или кино) и за минуту до выхода нам сообщают, что все отменяется, наверное, нам тоже нелегко было бы смириться с этим. И не исключено, что при этом у нас могут возникнуть «проблемы в поведении». Однако, если бы нас предупредили за 4 часа о том, что первоначальный план отменяется, но вместо этого мы пойдем ужинать в хороший ресторан, мы бы не стали очень переживать. В подобной форме мы должны сообщать аутичным детям об изменениях в намеченных планах. Я сожалею, но мы не можем пойти сегодня в бассейн. Но взгляни на расписание: мы будем слушать музыку. Более того, не следует забывать о развивающей роли всех расписаний. Некоторые дети в начале занятий смогут использовать только предметы, а в конечном итоге пользуются письменными инструкциями.
Мы говорили о том, что расписание обычно висит в установленном месте в классе или дома, но для более одаренных детей, страдающих аутизмом, можно разработать другую систему расписания — гибкий график занятий, который ученик может иметь при себе. Например, последовательность мероприятий можно записать в блокноте. После выполнения каждого задания, ученик вычеркивает его из расписания. Это расписание уже становится похожим на школьное расписание обычного ребенка.
Следует использовать систему расписания в различных местах — сначала в классе, затем дома, позднее — и в других местах, как это делают обычные люди. И наконец, график работы ученика также может охватывать различные периоды времени: мы начали разговор с ежедневного планирования, но оно в конечном итоге должно перерасти в планирование на неделю, месяц, и даже год. Но, заметим уже не в первый раз, как быстро мы сможем продвигаться вперед — зависит главным образом оттого, насколько самостоятельно сможет ученик, страдающий аутизмом, использовать то, что мы передаем ему, прилагая столько усилий.
3. Когда следует прекратить использование расписания?
В ответ мы могли бы вас цинично спросить: когда сможет слепой человек обходиться без трости или шрифта Брайля? Отменив систему расписаний слишком рано, мы можем лишить человека в уверенности и независимости, создание которых стоило нам стольких усилий. В действительности, весь вопрос соответствует в балансе. Если использовать слишком много визуальных средств в поддержке, или также визуальные средства, которые ниже уровня ребенка, это будет иметь удушающий эффект (визуальные средства, превышающие уровень ребенка, еще хуже). Но опасность, по мнению специалистов, вероятнее всего заключается в слишком поспешном прекращении использования расписания на основании того, что ребенок знает его уже наизусть. Нам встречались случаи, когда аутичные дети могли справляться хорошо в течение некоторого времени и без визуальной поддержки. Но тогда вновь начинали появляться проблемы в поведении, которые долгое время не давали о себе знать.
Это можно объяснить следующим образом. Какое-то время дети продолжают опираться на свои резервы. Им удается справиться с первыми приступами отчаяния, но когда ясность и предсказуемость (что является утешением в их тяжелой жизни) исчезают окончательно, тогда побеждает хаос, и с ним приходят проблемы в поведении. Таким образом, мы возвращаемся к самым главным проблемам: чего мы хотим для этих детей?
Мы хотим им дать трудную жизнь, которая напоминала бы нашу насколько это возможно, или более легкую жизнь, адаптированную к их собственным потребностям? Можем ли мы смириться с таким нарушением как аутизм? Профессионалам, как правило, это сделать труднее, чем родителям.