- •Аутизм: от теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •Предисловие редактора
- •Предисловие
- •Глава 1 аутизм как первазивное нарушение развития
- •1.1. Теоретическое понимание
- •1.1.1. Что такое аутизм? сколько людей страдают аутизмом?
- •1.1.2. Умственная отсталость и трудности в обучении
- •1.1.3. Ни психическое заболевание, ни психоз
- •1.1.4. «Неспособный сделать что-либо» не означает «не имеющий желания» — отсутствия мотивации не наблюдается
- •1.1.5. Что скрывается за словом? правильный диагноз может спасти жизнь
- •1.1.6. Родителям нужна ясность: они хотят получить ответы на свои вопросы
- •1.1.7. Предупреждение или устранение непонимания у родителей
- •1.1.8. Взгляд профессионала: «другие» дети нуждаются в «другой» помощи (мэри экерли)
- •1.2. От теоретического понимания
- •Глава 2 проблема понимания значений
- •2.1. Теоретическое понимание
- •2.1.1. Познание. Как мозг обрабатывает сенсорную информацию
- •2.1.2. Аутизм в сочетании с умственной отсталостью и аутизм без нее: в чем различие?
- •2.1.3. Аутизм и умственная отсталость. Что можно реально ожидать в будущем
- •2.1.4. Аутизм в сочетании с другими нарушениями. Аутизм как отправная точка для обучения
- •2.1.5. Аутизм вместе с умственной отсталостью? да или нет
- •2.1.6. Когнитивные эксперименты с аутичными детьми
- •2.1.7. Добавление значения к восприятию: ограниченная способность интерпретировать и понимать
- •2.1.8. Ограниченная способность интерпретировать жесты
- •2.1.9. Понимание эмоциональных высказываний
- •2.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию. Интерпретация окружающего мира «по-другому»
- •2.2.1. Предметы как средство исчерпывающей коммуникации?
- •2.2.2. Сильные должны адаптироваться: вопрос вежливости
- •2.2.3. Планирование пространства. Создание условий для учебы и проживания. Вопросы, начинающиеся со слова «где»
- •2.2.4. Адаптация пространства
- •2.2.5. Ощущение времени: создание видимости времени. Курсы по планированию времени
- •2.2.6. Когда мы будем делать это? когда мы будем делать то? создание течения времени зримым
- •2.2.7. Вопросы «как долго?». О работе и расписании
- •2.2.8. «Как выполнить» задание. Как организовать работу?
- •2.2.9. Конкретные вознаграждения как стимул мотивации. Вопросы «почему?»
- •2.2.10. Вопросы, которые чаше других задают в связи с планированием места и времени
- •Глава 3
- •3.1.2. Коммуникация и негибкое мышление
- •3.1.3. Значение слов «большой» и «маленький». Большая мышь и маленький слон
- •3.1.4. Когда говорят «ты»? когда говорят «я»?
- •3.1.5. Эхолалия как способ установления контакта
- •3.1.6. Происхождение формулы эхолалии часто остается неизвестным
- •3.1.7. Проблемы с метафорой: переносный смысл воспринимается буквально
- •3.1.8. Речь как отражение фрагментарного мышления
- •3.1.9. О видах коммуникации
- •3.1.10. Осознание значения коммуникации
- •3.1.11. Видеть — значит говорить (иногда). Картинки это слова, которых сделали видимыми
- •3.1.12. Функции коммуникации. Коммуникация это то, что коммуникацияделает
- •3.1.13. Коммуникация? да, но с кем и где?
- •3.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •3.2.1. Образовательная модель, используемая при отставании в развитии, не подходит людям, имеющим своеобразные когнитивные способности
- •3.2.2. Классы со смешанным составом учеников. Приемлемы ли они для людей, страдающих аутизмом?
- •3.2.3. Не только упрощать, но также предоставить дополнительные пояснения
- •3.2.4. При визуальном мышлении необходима визуальная поддержка
- •3.2.5. Диссимволизм
- •3.2.6. Первые буквы аутистического алфавита
- •3.2.7. Не самоцель, но средство достижения большей самостоятельности. Обзор перспектив
- •3.2.8. Визуальная поддержка и «усиливающее обучение» как средство успокоения
- •Глава 4 социальное взаимодействие
- •4.1. Теоретическое понимание
- •4.1.1. Что значит быть «аутичным»
- •4.1.2. «Теория сознания» и социальная слепота
- •4.1.3. Раннее социальное взаимодействие у обычных детей и детей, страдающих аутизмом
- •4.1.4. Жизнь как игра. Человек, страдающий аутизмом, на футбольном поле жизни
- •4.1.5. Триада нарушений: коммуникация, социальное взаимодействие и воображение
- •4.1.6. Расстройства аутистического спектра (аутизм и подобные ему нарушения). Принципы обучения при аутизме
- •4.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •4.2.1. «Гарольды» встречаются во многих учреждениях
- •Для психически больных
- •4.2.2. О «негативизме», последовательности и формах социального сознания
- •4.2.3. Исследование социальных навыков
- •4.2.4. Люди с первазивными нарушениями нуждаются во«всеобъемлющей защите». Заметки по интеграции, нормализации и сегрегации
- •4.2.5. Людей с нарушениями в развитии следует воспринимать такими, какие они есть, а не исходя из желания узкого круга людей
- •4.2.6. «Обратная интеграция» как отправная точка
- •4.2.7. Эмоциональный аспект
- •4.2.8. Социальное сознание и сексуальность: введение
- •Глава 5 проблема воображения
- •5.1. Теоретическое понимание
- •5.1.1. Имитационное и стереотипное поведение. Структура ограниченных интересов. Качественные нарушения
- •5.1.2. Создание порядка из хаоса, не допуская ошибок. Люди, страдающие аутизмом, пытаются осмыслить окружающий мир
- •5.1.3. Развитие воображения у обычных детей и у детей с аутизмом
- •5.1.4. За пределами восприятия. Детали или целое? непонятная загадка
- •5.1.5. Стереотипные движения тела. Навязчивые идеи, связанные с частями предметов. Необычные сенсорные реакции
- •5.1.6. Необычные реакции дискомфорта на изменения
- •В окружающей среде. Ярко выраженная приверженность
- •К стандартным действиям. Ограниченность интересов и
- •Навязчивые идеи в пределах небольшого круга потребностей
- •5.1.7. Ничто человеческое мне не чуждо.
- •5.1.8. По поводу игровых навыков. Игра или стереотипное поведение?
- •5.1.9. Умение проводить свободное время
- •5.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •5.2.1. Способствует ли наша работа устранению
- •Стереотипных форм повеления и проблем в поведении?
- •5.2.2. Пример: повторяющееся и стереотипное поведение джона
- •5.2.3. Другая причина, другой подход
- •5.2.4. «Лечение» аутизма: подготовка к осмысленной жизни
- •Приложение: ян счастливая семья
- •Ян помог нам справиться с депрессией
- •«Иди сюда, ян, мы собираемся есть вкусный торт...»
- •Облака и проблемы с питанием
- •Нарушение зрения не обнаружено
- •Не может быть! что здесь происходит?
- •Бутерброды — да или нет?
- •«Мэри, ян катается на велосипеде без одежды!»
- •«Если бы это был мой сын, я бы его выпорола, как следует»
- •«Твой сын ищет тебя, мама»
- •Как живет ян в настоящее время?
- •Литература
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
4.2.6. «Обратная интеграция» как отправная точка
Как вы видите, довольно трудно добиться успеха, когда в обычную образовательную среду интегрированы ученики, страдающие аутизмом. Но, по крайней мере, нам удалось изменить характер дискуссии: это уже не наивный разговор, в котором одни отстаивают идеи интеграции и считают себя «хорошими», а другие, «плохие», призывают к сегрегации.
При рассмотрении любого случая отправной точкой должно быть реальное понимание аутизма и будущих возможностей человека, страдающего аутизмом. Если мы хотим предложить нашим согражданам, страдающим аутизмом, наилучшую интегрированную среду, то от общества требуется сделать нечто большее, чем то, что уже существует в настоящее время. Ученики, страдающие аутизмом, имеют очень маленькую социальную интуицию. Их способность чаще переоценивают, чем недооценивают. Следовательно, не будет ли разумнее сначала предложить им такую среду, которая обеспечит им максимальную защиту? Более интегрированная среда должна рассматриваться как возможная «конечная» цель образовательного процесса, а не как средство обучения.
Это приводит нас к принципу «обратной интеграции»: первый шаг должен сделать сильнейший. «Слабому» ученику, страдающему аутизмом предлагается среда и виды деятельности, которые наилучшим образом адаптированы к его способностям. Это является отправной точкой интеграции. Далее предполагается сделать усилие, которое постепенно сделают слабого ученика более сильным, чтобы он научился общаться и социально взаимодействовать с нами, «обычными» людьми, несмотря на нашу непоследовательность и трудные формы коммуникации и поведения. Это не призыв к сегрегации. Но мы выступаем против массовой единообразной интеграции. Каждый случай уникален и требует «тонкой ручной работы» и индивидуального подхода, т.е. нам необходима обратная интеграция.
Наиболее подходящая среда для детей, страдающих аутизмом, может быть трех видов: класс, где обучаются только аутичные дети; класс для детей с особыми нуждами и обычный класс. Выбор среды (если мы имеем возможность выбирать) зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка и реалистичной оценки его возможностей, которую проводят родители ученика.
Рассмотрим пример.
Ученика, страдающего аутизмом, отправляют играть в обычный класс, где учатся дети без нарушений в развитии (этому предшествует небольшая подготовительная работа — это крайний случай). Только представьте себе, сколько новых проблем появляется у ребенка, с которым он должен справиться: новая обстановка, незнакомые дети, которые не имеют представления об аутизме, виды деятельности, предлагаемые ученику, несомненно, слишком трудны для него. В этом случае, естественно, что аутичный ребенок не выдержит всех этих перемен и новизны, что приведет к проблемам в поведении. Это вполне закономерный результат. Но первая встреча с обычными детьми может происходить поэтапно, если ее спланировать более тщательным образом, что иллюстрирует следующий пример. В массовой школе есть один класс для детей, страдающих аутизмом. Для участия в проекте специально выбирают несколько аутичных детей и такое же количество учеников из обычных классов, но у которых также в их жизни есть много трудностей. Этим ученикам рассказывают о том, что такое аутизм. Им объясняют, что аутичные дети особые: они видят, слышат и чувствуют не так как мы. Такие дети нуждаются в помощи, но не каждый способен им помочь. Всем аутичным детям сообщают, кто именно будет их партнером в играх через неделю.
Одного из детей, страдающих аутизмом, зовут Чарли. Чарли не говорит, не общается с помощью карточек. Он знает мало игр, больше всего он любит складывать картинки-головоломки. Он играет только один, поэтому потребуется целая неделя, чтобы подготовить его к игре с другим учением. Чарли умеет складывать картинки, но никогда не пробовал делать это с кем-либо еще. В течение недели учитель будет объяснять ему идею совместной игры с помощью визуальных средств. Самое главное — объяснить Чарли понятие «очередность». Для этого учитель использует кубик: тот, у кого кубик в руках, может выбрать одну часть головоломки и добавить ее к картинке. После этого, кубик переходит к другому игроку. Как только ребенок научится играть с учителем, он может испробовать этот навык с учеников своего возраста.
В конце недели наступает момент, когда можно перейти к интеграции. Но ученик, страдающий аутизмом, должен будет преодолеть только одно новое препятствие. Все остальное будет ему хорошо знакомым — класс, игра. Только на этот раз он будет играть с новым партнером. Для первого шага это более, чем достаточно.
Если интеграция была тщательно спланирована, она станет для Чарли источником радости. Но мы не должны забывать, что для ученика из обычного класса здесь есть преимущества. Он чувствует удовлетворение от успеха. Повышается его мотивация помогать детям, страдающим аутизмом, в будущем. В следующий раз он справиться с этой задачей еще лучше. (Неподготовленная интеграция приводит к разочарованию всех; учителей, аутичного ребенка, ученика из обычного класса, чьи попытки в общении и игре закончились неудачей. Неудача только усилит табу в отношении детей, имеющих нарушения в развитии).
Только после того, как дети будут подготовлены, можно сделать следующий шаг — отправить их в качестве эксперимента в обычном классе для участия в очень простых видах деятельности. Учитель обычного класса получит необходимую информацию об аутизме и может всегда обратиться за помощью к более опытным коллегам, работающим с аутичными детьми.
Но остается самый важный вопрос: все ли готовы к этому? Родители? Учителя? И, конечно, в первую очередь, сам ученик, страдающий аутизмом?
Идеи Гари Месибова о нормализации и интеграции представляются мне очень ценными. Он пишет, что еще до недавнего времени для людей, страдающих аутизмом, прежде всего, старались создать как можно более нормальные условия без каких-либо ограничений, обучению и приобретению практических навыков уделялось очень мало внимания. Но объединение этих двух направлений само по себе еще не даст положительных результатов в интеграции. Для того, чтобы добиться успеха, требуется приложить огромные усилия. Это нелегкая, но очень важная задача, которую нам предстоит решить.