- •Аутизм: от теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •Предисловие редактора
- •Предисловие
- •Глава 1 аутизм как первазивное нарушение развития
- •1.1. Теоретическое понимание
- •1.1.1. Что такое аутизм? сколько людей страдают аутизмом?
- •1.1.2. Умственная отсталость и трудности в обучении
- •1.1.3. Ни психическое заболевание, ни психоз
- •1.1.4. «Неспособный сделать что-либо» не означает «не имеющий желания» — отсутствия мотивации не наблюдается
- •1.1.5. Что скрывается за словом? правильный диагноз может спасти жизнь
- •1.1.6. Родителям нужна ясность: они хотят получить ответы на свои вопросы
- •1.1.7. Предупреждение или устранение непонимания у родителей
- •1.1.8. Взгляд профессионала: «другие» дети нуждаются в «другой» помощи (мэри экерли)
- •1.2. От теоретического понимания
- •Глава 2 проблема понимания значений
- •2.1. Теоретическое понимание
- •2.1.1. Познание. Как мозг обрабатывает сенсорную информацию
- •2.1.2. Аутизм в сочетании с умственной отсталостью и аутизм без нее: в чем различие?
- •2.1.3. Аутизм и умственная отсталость. Что можно реально ожидать в будущем
- •2.1.4. Аутизм в сочетании с другими нарушениями. Аутизм как отправная точка для обучения
- •2.1.5. Аутизм вместе с умственной отсталостью? да или нет
- •2.1.6. Когнитивные эксперименты с аутичными детьми
- •2.1.7. Добавление значения к восприятию: ограниченная способность интерпретировать и понимать
- •2.1.8. Ограниченная способность интерпретировать жесты
- •2.1.9. Понимание эмоциональных высказываний
- •2.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию. Интерпретация окружающего мира «по-другому»
- •2.2.1. Предметы как средство исчерпывающей коммуникации?
- •2.2.2. Сильные должны адаптироваться: вопрос вежливости
- •2.2.3. Планирование пространства. Создание условий для учебы и проживания. Вопросы, начинающиеся со слова «где»
- •2.2.4. Адаптация пространства
- •2.2.5. Ощущение времени: создание видимости времени. Курсы по планированию времени
- •2.2.6. Когда мы будем делать это? когда мы будем делать то? создание течения времени зримым
- •2.2.7. Вопросы «как долго?». О работе и расписании
- •2.2.8. «Как выполнить» задание. Как организовать работу?
- •2.2.9. Конкретные вознаграждения как стимул мотивации. Вопросы «почему?»
- •2.2.10. Вопросы, которые чаше других задают в связи с планированием места и времени
- •Глава 3
- •3.1.2. Коммуникация и негибкое мышление
- •3.1.3. Значение слов «большой» и «маленький». Большая мышь и маленький слон
- •3.1.4. Когда говорят «ты»? когда говорят «я»?
- •3.1.5. Эхолалия как способ установления контакта
- •3.1.6. Происхождение формулы эхолалии часто остается неизвестным
- •3.1.7. Проблемы с метафорой: переносный смысл воспринимается буквально
- •3.1.8. Речь как отражение фрагментарного мышления
- •3.1.9. О видах коммуникации
- •3.1.10. Осознание значения коммуникации
- •3.1.11. Видеть — значит говорить (иногда). Картинки это слова, которых сделали видимыми
- •3.1.12. Функции коммуникации. Коммуникация это то, что коммуникацияделает
- •3.1.13. Коммуникация? да, но с кем и где?
- •3.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •3.2.1. Образовательная модель, используемая при отставании в развитии, не подходит людям, имеющим своеобразные когнитивные способности
- •3.2.2. Классы со смешанным составом учеников. Приемлемы ли они для людей, страдающих аутизмом?
- •3.2.3. Не только упрощать, но также предоставить дополнительные пояснения
- •3.2.4. При визуальном мышлении необходима визуальная поддержка
- •3.2.5. Диссимволизм
- •3.2.6. Первые буквы аутистического алфавита
- •3.2.7. Не самоцель, но средство достижения большей самостоятельности. Обзор перспектив
- •3.2.8. Визуальная поддержка и «усиливающее обучение» как средство успокоения
- •Глава 4 социальное взаимодействие
- •4.1. Теоретическое понимание
- •4.1.1. Что значит быть «аутичным»
- •4.1.2. «Теория сознания» и социальная слепота
- •4.1.3. Раннее социальное взаимодействие у обычных детей и детей, страдающих аутизмом
- •4.1.4. Жизнь как игра. Человек, страдающий аутизмом, на футбольном поле жизни
- •4.1.5. Триада нарушений: коммуникация, социальное взаимодействие и воображение
- •4.1.6. Расстройства аутистического спектра (аутизм и подобные ему нарушения). Принципы обучения при аутизме
- •4.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •4.2.1. «Гарольды» встречаются во многих учреждениях
- •Для психически больных
- •4.2.2. О «негативизме», последовательности и формах социального сознания
- •4.2.3. Исследование социальных навыков
- •4.2.4. Люди с первазивными нарушениями нуждаются во«всеобъемлющей защите». Заметки по интеграции, нормализации и сегрегации
- •4.2.5. Людей с нарушениями в развитии следует воспринимать такими, какие они есть, а не исходя из желания узкого круга людей
- •4.2.6. «Обратная интеграция» как отправная точка
- •4.2.7. Эмоциональный аспект
- •4.2.8. Социальное сознание и сексуальность: введение
- •Глава 5 проблема воображения
- •5.1. Теоретическое понимание
- •5.1.1. Имитационное и стереотипное поведение. Структура ограниченных интересов. Качественные нарушения
- •5.1.2. Создание порядка из хаоса, не допуская ошибок. Люди, страдающие аутизмом, пытаются осмыслить окружающий мир
- •5.1.3. Развитие воображения у обычных детей и у детей с аутизмом
- •5.1.4. За пределами восприятия. Детали или целое? непонятная загадка
- •5.1.5. Стереотипные движения тела. Навязчивые идеи, связанные с частями предметов. Необычные сенсорные реакции
- •5.1.6. Необычные реакции дискомфорта на изменения
- •В окружающей среде. Ярко выраженная приверженность
- •К стандартным действиям. Ограниченность интересов и
- •Навязчивые идеи в пределах небольшого круга потребностей
- •5.1.7. Ничто человеческое мне не чуждо.
- •5.1.8. По поводу игровых навыков. Игра или стереотипное поведение?
- •5.1.9. Умение проводить свободное время
- •5.2. От теоретического понимания к педагогическому воздействию
- •5.2.1. Способствует ли наша работа устранению
- •Стереотипных форм повеления и проблем в поведении?
- •5.2.2. Пример: повторяющееся и стереотипное поведение джона
- •5.2.3. Другая причина, другой подход
- •5.2.4. «Лечение» аутизма: подготовка к осмысленной жизни
- •Приложение: ян счастливая семья
- •Ян помог нам справиться с депрессией
- •«Иди сюда, ян, мы собираемся есть вкусный торт...»
- •Облака и проблемы с питанием
- •Нарушение зрения не обнаружено
- •Не может быть! что здесь происходит?
- •Бутерброды — да или нет?
- •«Мэри, ян катается на велосипеде без одежды!»
- •«Если бы это был мой сын, я бы его выпорола, как следует»
- •«Твой сын ищет тебя, мама»
- •Как живет ян в настоящее время?
- •Литература
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
4.1.2. «Теория сознания» и социальная слепота
Гипотеза Юты Фрит и ее коллег, получившая название «теория сознания» пролила свет на один аспект проблем, который возникает у людей, страдающих аутизмом, при социальном взаимодействии. В своей книге «Аутизм: Объяснение загадки» она поместила репродукцию картины, которую написал Жорж де ла Тур (рис. 4.1). Посмотрите на нее внимательно и попытайтесь понять смысл происходящего до того, как продолжите чтение.
Рис. 4.1. «Обман с помощью бубнового туза», Жорж де ла Тур, Лувр, Париж.
Публикуется с разрешения PhotographiesGiraudon
Вы сразу видите, что люди играют в карты. Вам также становится ясно, что игроки обманывают друг друга. Обратите внимание на двух дам в центре картины — их позы и взгляды говорят о том, что они заговорщицы. Они вдвоем придумали план, который поможет им выиграть. Но они слишком нетерпеливы и не могут держать себя в руках, когда наступает самый ответственный момент. Нет сомнений, что остальные игроки разгадали их замысел. Они прекрасно понимают, что происходит, но никто не подает вида. Взгляните на игрока слева. Его план превзошел заговор двух дам. Он показывает карты (за спиной) другому человеку, которого мы не можем видеть. Игрока справа можно назвать «интровертом». Нет сомнений, что именно он одержит победу. Сейчас он с самым невинным видом смотрит на свои карты, но на самом деле, это змея, притаившаяся в траве.
Вы согласны со мной? Или вы можете дать другую интерпретацию происходящего на картине? Это не имеет большого значения. Важно то, что вы в состоянии понять, о чем они думают. Можно сформулировать это более абстрактно: наблюдая внешнюю строну вещей и событий, мы попытаемся отгадать их внутреннее значение. Мы знаем, что мы умеем читать лица и поведение других людей и строить предположения о том, что они чувствуют, планируют, замышляют. Другими словами, у нас есть «теория сознания»; мы знаем, что за буквальным восприятием спрятаны эмоции и намерения.
Окружающая действительность представляется человеку, страдающему аутизмом, чем-то запутанным, массой взаимодействующих событий, людей, мест, звуков и изображений. Нет видимых границ, порядка или смысла. Большая часть моей жизни проходит в попытках найти во всем установленный распорядок, расписание, фиксированный маршрут, определенный ритуал — все это помогает мне внести порядок в невыносимо хаотичную жизнь. Иногда у меня возникает желание принять участие в каком-либо действии, но мой мозг не хочет сказать мне, как следует поступить. Многие люди ошибаются, когда думают, что при аутизме человек не может чувствовать себя одиноким и не может любить.
Если нормальный человек вдруг окажется на планете, где он встретится с незнакомыми существами, он, скорее всего, испугается. Он не будет знать, как приспособиться, и ему очень трудно будет понять, о чем думают, эти странные существа, что они хотят и чувствуют, а также как реагировать на все, что происходит вокруг него. Именно так ощущает себя человек при аутизме. Если бы что-то внезапно изменилось на этой планете, любой человек был бы обеспокоен вопросом, правильно ли он понимает то, что происходит. Именно таким образом воспринимают перемены люди, страдающие аутизмом. Попытка сохранить все в неизменном виде говорит об их стремлении уменьшить страх, который они испытывают при переменах. Страх доминирует в моей жизни. Даже если сами предметы не внушают мне страх, я все равно боюсь, что что-либо ужасное может произойти из-за того, что я не могу осмыслить то, что вижу. Жизнь это безграничная масса, состоящая из людей, событий, мест и предметов, которые постоянно взаимодействуют друг с другом, что сбивает меня с толку, вызывает чувство растерянности. Социальная жизнь невероятно трудна, т.к. в ней трудно увидеть структуру. Как только мне начинает казаться, что я понимаю смысл, как вдруг я обнаруживаю, что при небольших изменениях в ситуации прежняя структура уже не работает. По-видимому, мне еще многому предстоит учиться. Люди, страдающие аутизмом, бывают очень сердитыми, из-за ужасного отчаяния, вызванного неспособностью правильно понять мир — иногда оно просто невыносимо. Но когда я сержусь, это удивляет многих людей.
Прошло много времени прежде, чем я смогла понять, что другие люди, разговаривая, обращались ко мне. Не меньше времени ушло на то, чтобы понять, что я тоже человек — несмотря на все различия между нами. Когда я была маленькой, мне даже не приходила в голову мысль о том, чтобы приспособиться к другим людям, поскольку я даже не могла отличить людей от предметов. Когда мне все-таки удалось понять, что люди важнее, чем предметы, и я начинала понимать многое другое в жизни, то и предметы стали выглядеть в новом свете, но при этом они стали только труднее.
Тереза Жолифф, 1992
Людям, страдающим аутизмом, очень трудно «читать» эмоции, намерения и мысли. В значительной мере они являются социально слепыми. У них отсутствует «теория сознания», или она находится в совершенно неразвитом состоянии. Поэтому Фрит называет их строгими бихевиористами: действие для них — это только действие и ничего больше. Смысл, скрытый за этим действием часто ускользает от них.
Иногда может возникнуть впечатление, что они не считаются с окружающими, но это связано не с эмоциональным эгоизмом, а скорее с негибкостью их познавательной деятельности (все «метафизическое» вызывает у них трудности). В этом смысле они представляют собой полную противоположность душевнобольным, которые во всем видят скрытый смысл и намерения.
Томас кричит так пронзительно и громко, что его крик мог бы разбудить всю улицу. Эта происходит, если я не позволяю ему сесть в машину с той стороны, где он всегда сидит, если я не в том порядке надеваю на него одежду или снимаю ее, если что-либо в ванной комнате лежит не на своем месте, если я еду другой дорогой, если не покупаю «зеленый» кофе в магазине X, а батарейки в магазине V, или если нарушен любой другой привычный ритуал.
Я помню один ужасный день, когда мне пришлось отвести Томаса в мой кабинет чтобы другие дети могли спокойно делать свои уроки. В этот момент я не могла больше сдерживаться и разрыдалась. Я увидела, что маленький Томас сразу же начал ползти ко мне. Я думала, что он хочет утешить меня, и теперь я уже плакала от счастья. Но Томас потрогал мои глаза и засмеялся. Ему очень понравились слезы, сверкающие на моем лице.
Хильде де Клерк
Вот еще один пример «социальной слепоты» этого мальчика:
Если я вижу, что Томас съел слишком много конфет, я говорю ему, что конфеты кончились. Но когда ему удается их найти, он говорит мне: «Ты не очень внимательно смотрела, не так ли?» или «Ты сказала неправильно, мама». Том действительно не понимает, что я на самом деле имела в виду.