14.01.2015Г. Лечащий врач

15­⁰⁰

На момент осмотра общее состояние больной тяжелое, соответствует сроку и тяжести перенесенного оперативного вмешательства. Контакту доступна, жалобы на боли в области оперативного вмешательства, слабость. Тошноты и рвоты нет. Температура тела 36,3^оС. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски окраски. Дыхание самостоятельное, проводится по всем легочным полям. ЧДД 16 в минуту. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены. АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 87 ударов в минуту. Живот симметричный, не вздут. Пальпаторно живот болезненный в области оперативного вмешательства. Перистальтика не выслушивается. Мочеиспускание по катетеру. По контрольному дренажу серозно-геморрагическое отделяемое . Повязки сухие.

По анализам:

ОАК от 21.11.14г. 04:19 : лейк –10* 10⁹/л, эрит - 4,18*10¹²/л, Нв – 112 г/л, тромбоциты - 313*10⁹/л, СОЭ – 30 мм/ч.

Коагулограмма 20.11.14г.: АПТВ – 36,9 сек, ПВ – 18 сек, МНО – 1,24, фибриноген – 1,5 г/л, ТВ – 14,9 сек.

БАК от 20.11.14г.: общий белок – 38 г/л, альбумин – 13 г/л, мочевина – 5,8 ммоль/л, креатинин – 58 мкмоль/л, глюкоза – 14,7 ммоль/л, АлаТ – 426 ед/л, АсаТ – 345 ед/л, общий билирубин –35,2 мкмоль/л, прямой билирубин – 23,5 ммоль/л, амилаза-45 ед/л.

УЗИ трансплантата правой доли печени от 13.01.2015г. Заключение: Правая доля печени V – 400,0 cм³ . Трансплантант контуры ровные, четкие, эхоструктура – однородная. В брюшной полости свободная жидкость во всех отделах в незначительном количестве. Спленомегалия ( 129,5*48,1 мм). Правая почка 105,2*39,5 мм, паренхима – 12,4 мм, ЧЛС не расширен. Левая почка – 106,9*50,5 мм, паренхима – 18 мм, ЧЛС не расширен. Плеврит справа – 200,0мл, слева – 214,0 мл. Скоростные показатели в ПА в области анастомоза, в воротах в пределах допустимой нормы, индексы сосудистого сопротивления не увеличены. Скоростные показатели в портальной вене повышены ( допустимо в раннем послеоперационном периоде ). В печеночной вене кровоток трехфазный. Гемодинамически значимых стенозов и окклюзии в ПА не выявлено. Тромбозов в венах не обнаружено.

Лечение получает, наблюдение продолжено.

Лечащий врач: Куспанов М.А.

Лечение получает, наблюдение продолжено.

Лечащий врач: Куспанов М.А.

14.01.2015Г. Дневник дежурного хирурга

22⁰⁰

Общее состояние больной в динамике стабильное, без ухудшений. Больная в сознании, адекватна. Жалобы прежние. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в мин. Сатурация 98%.Гемодинамика стабильная. АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 78 ударов в минуту. Живот симметричный, не вздут, перистальтика выслушивается, вялая. Пальпаторно живот болезненный в области оперативного вмешательства. По контрольному дренажу серозно-геморрагическое отделяемое.Повязки сухие.

Лечение получает, наблюдение продолжено.

Дежурный врач: Балжанов Ж.М.