12.01.2015Г. 20.00 Совместный осмотр с профессором Кванг Вунг Ли и с зам.Глав. Врача по хирургической деятельности Абежановой г.С, зав. Отд. Донбай а.А.

Общее состояние реципиента тяжелое, стабильное. Сознание ясное, адекватна.

Жалобы на боли в области операционного поля, слабость, недомогание.

Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Микроциркуляция сохранена. Температура тела 36,5⁰С. Дыхание на ИВЛ. В легких дыхание везикулярное, прослушивается по всем полям. Сатурация -100% Гемодинамика стабильная .Деятельность сердца ритмичная, тоны несколько приглушены. АД 140/90 мм.рт.ст. Синусовая тахикардия Ps 88 ударов в минуту. ЦВД + 9 мм.вод.ст.

Локально: Живот подвздут, симметричный, участвует в акте дыхания.

При пальпации живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Периферических отеков нет. Повязки сухие, чистые. Дренажи функционируют.

Лечение продолжено.

Врач: Куспанов М.А.

12.01.2015Г. Дежурный хирург

22­⁰⁰

Пациентка принята на курацию. На момент осмотра общее состояние больной тяжелое, соответствует сроку и тяжести перенесенного оперативного вмешательства. Контакту доступна, жалобы на боли в области оперативного вмешательства, сухость во рту, слабость. Тошноты и рвоты нет. Температура тела 35,7^оС. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. Дыхание через нос, свободное. В легких дыхание везикулярное, прослушивается по всем полям, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 18в минуту. Сатурация -100 % Гемодинамика стабильная. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 120/70 мм.рт.ст. Синусовая тахикардия .Ps 90 ударов в минуту.

Локально: Живот не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания.

При пальпации живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Периферических отеков нет. Диурез контролируется, снижен. Повязки сухие, чистые. Дренажи функционируют.

Лечение получает, наблюдение продолжено.

Дежурный врач: Нургазиев М.Е.

13.01.2015Г. Дневник дежурного хирурга

07⁰⁰

Общее состояние больной за время динамического наблюдения стабильное. В сознании, жалобы на боли в области оперативного вмешательства. Тошноты, рвоты нет. Ночь провела относительно спокойно, периодически спала. Гемодинамические показатели относительно стабильные. АД 130/90 мм.рт.ст. Пульс 77 ударов в минуту. Живот симметричный, не вздут. Пальпаторно живот болезненный в области оперативного вмешательства. Повязки сухие. Дренажи функционируют.

Инфузия 1300мл.

Вода – 120 мл.

Диурез – 700 мл.

Дренаж справа 1 – 25мл.

Дренаж справа 2 – 25мл.

Дренаж слева – 200 мл.

Назначения выполняются.

Дежурный врач: Нургазиев М.Е.