1. Тема 7: вікові та типові особливості черепа. Його рентгенанатомія.

2. Мета заняття: Вивчити на препаратах, схемах та малюнках вікові та типові особливості будови черепа людини, окремих його кісток та навчитися на рентгенограмах розпізнавати кістки черепа, навколоносові пазухи, а також визначати їх вікові особливості.

3. Базовий рівень знань:

   1. З курсу біології – будова кісток, повітроносні кістки, їх розташування і функція.

   2. З курсу анатомії – будова окремих кісток черепа та їх розвиток.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

   1. Вивчити особливості ембріонального розвитку окремих частин черепа (основи мозкового черепа, покривних кісток покрівлі черепа, вісцерального черепа із зябрових дуг).

   2. Зазначити основні відмінності черепа новонародженої дитини від черепа дорослого.

   3. Визначити розташування та функцію тім’ячок (джерелець), строки їх скостеніння.

   4. Визначити розташування та функцію нижньої та верхньої щелеп та строки їх скостеніння.

   5. Звернути увагу на з’єднання кісток черепа, утворення швів, зростання кісток у єдине ціле.

   6. Розглянути статеві відміни та типові форми черепа.

   7. Визначити строки формування і розвитку навколоносових пазух, знайти їх на рентгенограмах.

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

   1. Визначити на препаратах та рентгенограмах тім’ячка черепа, їх кількість, розташування, строки скостеніння.

   2. Знайти і показати на різних препаратах черепа всі навколоносові пазухи. Визначити строки їх утворення і вікові особливості, а також велику різноманітність їх форми та асиметрії.

   3. Вивчити будову верхньої та нижньої щелеп. Звернути увагу на закладку та строки прорізування зубів, на вікові зміни розмірів верхньощелепної пазухи.

   4. Знайдіть на рентгенограмі верхньощелепну пазуху.

   5. Знайдіть на рентгенограмі лобову пазуху.

   6. Покажіть на рентгенограмі клиноподібну пазуху.

   7. Покажіть на рентгенограмі комірки решітчастої кістки.

   8. Вивчити, що у новонародженої дитини лобова, потилична та нижня щелепа – парні кістки, бо ще не зрослися в одну, немає навколоносових пазух, шви між кістками покрівлі черепа великі, а в деяких місцях навіть утворюють тім’ячка.

   9. Записати у зошит вікові зміни черепа новонародженого, які полягають у виникненні зубчастих швів, появі навколоносових пазух та зростанні кількості непарних кісток, зникненні тім’ячок, зміні зубів.

   10. Записати у зошит зміни, які відбуваються з черепом у похилому віці.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

   1. Вміти показувати на рентгенограмі і називати всі кістки черепа – лобну, скроневу, носову, потиличну, тім’яну, верхню щелепу, нижню щелепу і та ін.

   2. Знайти на рентгенограмі частини кісток: наприклад, гілку нижньої щелепи, виличний відросток скроневої кістки та ін.

   3. Знайти і показати на рентгенограмі навколоносові пазухи: верхньощелепну (гайморову), лобову, клиноподібну пазухи і комірки решітчастої кістки.

   4. Знати строки та послідовність заростання тім’ячок дитини.

   5. Знати періоди вікових змін черепа після народження. Строки заростання швів, зміни будов черепа у похилому віці.

   6. Знати класифікацію черепів за формою: брахікранія, мезокранія, доліхокранія.

   7. Вивчити статеві відміни черепа.

7. Форми та методи самоконтролю:

   1. Тестові питання

      1. Коли у дитини формуються шви черепа?

         1. В 1-2 роки.

         2. В 3-4 роки. *

         3. В 5 років.

      2. Коли у дитини зростається переднє (лобове) тім’ячко?

         1. Наприкінці 3 року життя.

         2. На момент народження.

         3. Наприкінці 1 року життя. *

      3. Які відділи черепа виділяють за розвитком?

         1. Основа черепа, вісцеральний череп, покрівля черепа. *

         2. Мозковий череп, вісцеральний череп, покрівля черепа.

         3. Основа черепа, вісцеральний череп, мозковий череп.

      4. З якої вісцеральної дуги розвиваються щелепи?

         1. З першої. *

         2. З другої.

         3. З третьої.

   2. Ситуаційні задачі:

      1. У чоловіка 53 років встановлено діагноз: гострий фронтит (запалення слизової оболонки пазух лобної кістки). З анамнезу відомо, що після перенесеного грипу тривалий час мало місце виділення з носу. З якого відділу порожнини носа, найімовірніше, інфекція могла проникнути у лобову пазуху?

         1. З нижнього носового ходу.

         2. З середнього носового ходу.

         3. З верхнього носового ходу. *

         4. З носо-сльозового каналу.

         5. З присінка порожнини носа.

      2. У новонародженого визначено ваду розвитку у вигляді розщеплення твердого піднебіння, яка має назву «вовча паща». Аномальний розвиток яких структур черепа може призвести до такої вади?

         1. lamina horisontalis ossis palatini.

         2. processus frontalis maxillae.

         3. processus palatinus maxillae. *

         4. processus zygomaticus maxillae.

   3. Контрольні питання:

      1. Назвіть основні функції навколоносових пазух.

      2. Які кістки складають лицевий череп? Як вони утворюються в процесі розвитку черепа?

      3. Дайте визначення тім’ячкам. Перелічить їх, назвіть строки їх зростання.

      4. Перелічіть навколоносові пазухи. Назвіть строки їх формування.

      5. Розкажіть будову і покажіть на рентгенограмі гайморову пазуху.

      6. Назвіть строки формування швів між кістками черепа у дитини.

      7. Назвіть типи черепів за зовнішньою формою.

      8. У якому віці заростають тім’ячка?

      9. Назвіть основні статеві відмінності черепа.

      10. Які кістки черепа належать до первинних (покривних) за розвитком?

      11. На вказаному препараті черепа знайдіть повітроносні кістки.

      12. Які кістки черепа належать до вторинних за розвитком?

      13. Вкажіть на препараті піднебінну кістку, леміш, виличну кістку, решітчасту кістку.

      14. Знайдіть на рентгенограмі нижню щелепу і вкажіть на ній відростки гілки.

      15. Які кістки утворюють тверде піднебіння?

Змістовний модуль 3: Артрологія.