1. Тема 10: з’єднання кісток таза. Таз у цілому. Розміри та статеві особливості таза. Вікові особливості та рентгенанатомія суглобів тулуба та кінцівок.

2. Мета заняття: вивчити на препаратах, схемах та малюнках особливості з’єднання кісток тазу між собою та структури, які вони утворюють (малий та великий таз), їх розміри та статеві особливості. Розглянути на рентгенограмах особливості будови та вікові ознаки суглобів тулуба та кінцівок.

3. Базовий рівень знань:

   1. З курсу біології - філогенез кісток та їх з’єднань.

   2. З курсу анатомії – класифікація з’єднань кісток, будова відділів скелета тулуба і кінцівок.

4. Програма самопідготовки студентів до теми:

   1. Визначити морфологічну та біомеханічну класифікацію з’єдання кісток таза, типи з’єднань та механізм руху у крижово-клубовому суглобі.

   2. Вивчити з’єднання лобкових кісток між собою (симфіз).

   3. Вивчити з’єднання кісток таза (лобкова, сіднична, клубова) між собою, провести класифікацію усіх типів з’єднання, які присутні в тазі.

   4. Розглянути на рентгенограмах суглоби тулуба і кінцівок, визначити, якими кістками вони утворені (плечовий, ліктьовий, променево-зап’ястковий, кульшовий, колінний, надп’ятково-гомілковий суглоби).

5. Програма самостійної позааудиторної роботи студентів:

   1. Визначити, які з’єднання таза можна класифікувати як безперервні, а які – як перервні. Навести приклади синдесмозів, синостозів, синхондрозів, симфізів, суглобів.

   2. Вивчити, які анатомічні структури приймають участь в утворенні стінок малого та великого таза, а також які структури утворюють межу між малим та великим тазом.

   3. Вивчити статеві відміни таза на препаратах. Вивчити типи з’єднань, що присутні у тазі.

   4. Вивчити розміри таза. Вміти показати всі розміри таза на препараті.

   5. Вивчити та знайти на препараті з’єднання вушкоподібної поверхні клубової та крижової кісток. Дати характеристику та провести класифікацію цього з’єднання. Визначити, які рухи можливі к крижово-клубовому з’єднанні.

   6. Знайти на препаратах чоловічий та жіночий таз. Провести вимірювання основних розмірів тазу. Занести отримані дані у зошит.

   7. Розглянути рентгенограми суглобів кінцівок. Визначити, які кістки утворюють ці суглоби.

   8. Зробити у зошиті порівняльну таблицю “Розміри чоловічого та жіночого тазу на препаратах ”.

6. Вихідний рівень знань та вмінь.

   1. Знати загальний план будови таза та кісток, з яких він складається.

   2. Знайти на препараті таза стінки малого і великого таза та межу, яка їх розділяє.

   3. Знайти і показати на препараті лобковий симфіз.

   4. Знати форму та зв’язки крижово-клубового суглоба, можливі рухи, класифікацію.

   5. Знати повну класифікацію з’єднань кісток таза. Знати всі розміри таза, статеві та вікові особливості.

   6. Знати основні рухи, які можливі у з’єднаннях таза.

   7. Вміти на рентгенограмі визначити суглоби тулуба і кінцівок, а також кістки, які їх утворюють.

7. Форми та методи самоконтролю:

   1. Тести:

      1. Який вид з’єднань присутній між лобковими кістками?

         1. Синдесмоз.

         2. Симфіз. *

         3. Синхондроз.

      2. Чому дорівнює міжостьова дистанція?

         1. 25 – 27 см. *

         2. 28 – 30 см.

         3. 18 – 22 см.

      3. До якого виду суглобів належить крижово-клубовий суглоб?

         1. Плоский. *

         2. Блокоподібний.

         3. Циліндричний.

      4. З’єднання яких кісток класифікується як тимчасовий синхондроз?

         1. Правої та лівої лобкових кісток.

         2. Крижової та клубової кісток.

         3. Клубової, сідничної та лобкової кісток. *

      5. Який розмір зветься поперечним діаметром виходу з малого таза?

         1. Відстань від мису до верхньої точки лобкового симфізу.

         2. Відстань між правим та лівим сідничними горбами. *

         3. Відстань від нижнього краю симфізу до куприка.

   2. Ситуаційна задача:

      1. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на біль в ділянці таза. При обстеженні спостерігається обмеження рухів та біль в області крижово-клубового суглоба. Яким по формі є цей суглоб?

         1. Плоский. *

         2. Кулястий.

         3. Блокоподібний.

         4. Гвинтоподібний.

         5. Еліпсоподібний.

   3. Контрольні питання:

      1. Назвіть основні види з’єднань кісток таза між собою.

      2. Які з’єднання таза можна назвати перервними?

      3. Які з’єднання таза можна віднести до синдесмозів?

      4. Перелічіть зв’язки, що укріплюють лобковий симфіз.

      5. Назвіть зв’язки, що укріплюють крижово-клубовий суглоб.

      6. Перелічіть основні відмінності чоловічого таза від жіночого.

      7. Назвіть основні виміри таза.

      8. Які анатомічні структури утворюють стінки малого та великого таза?

      9. По яким анатомічним структурам проходить межа між великим та малим тазом.

      10. Назвіть строки скостеніння кісток таза.

Змістовний модуль 4: Міологія.