Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи фтиз.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
194.56 Кб
Скачать

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 49.

Хворий 49-ти років звернувся до лікаря із скаргами на слабість, зниження апетиту, пітливість, субфебрильну температуру, кашель з харкотинням. Вперше туберкульоз лівої легені був виявлений 7 років тому. Проведений стаціонарний курс лікування. Після виписки амбулаторне не лікувався. Два роки тому виник рецидив захворювання. Рентгенологічне: в обох легенях легеневий малюнок фіброзно змінений. У верхній частці лівої легені - каверна діаметром завбільшки 6 см із зоною перифокального запалення, а у верхній частці правої легені відмічається декілька порожнин. У харкотинні МБТ+.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 50.

Хворий 47-ми років звернувся зі скаргами на підвищення температури, кашель з харкотинням слизово-гнійного характеру, задишку. П'ять років тому переніс інфільтративний туберкульоз. Після вилікування постійно турбувала задишка при фізичному навантаженні. Рентгенологічно: верхня частка правої легені зменшена в об'ємі, органи середостіння зміщені вправо, корінь правої легені підтягнутий угору; у ділянці верхньої частки правої легені - неоднорідне інтенсивне затемнення.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 51.

Хворий звернувся зі скаргами на підвищення температури до 37,4°С, загальну слабість, пітливість вночі, кашель з харкотинням слизово- гнійного характеру, задишку при фізичному навантаженні. П'ять років тому переніс інфільтративний туберкульоз, з приводу чого лікувався стаціонарно. У подальшому профілактичні курси лікування не проходив. Рентгенологічно: верхня частка правої легені зменшена в об'ємі, органи середостіння зміщені вправо, корінь правої легені підтягнутий угору; у ділянці верхньої частки правої легені - неоднорідне інтенсивне затемнення.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 52.

Хворий 47-ми років звернувся до дільничного фтизіатра зі скаргами на підвищення температури до 37,4°С, слабість, погіршення апетиту, втрату маси тіла, кашель з харкотинням слизово-гнійного характеру, задишку. П'ять років тому переніс інфільтративний туберкульоз, після лікування якого сформувались циротичні зміни у верхній частці правої легені.

Рентгенологічно: в ділянці верхньої частки правої легені визначається неоднорідне інтенсивне затемнення; верхня частка правої легені зменшена в об'ємі, органи середостіння зміщені вправо, корінь правої легені підтягнутий угору.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 53.

Хворий 60-ти років. Госпіталізований зі скаргами на слабість, підвищення температури до 37,4°С, задишку в стані спокою, кашель з невеликою кількістю харкотиння, поганий апетит і зниження маси тіла. Погіршення самопочуття відмічається впродовж 2-х тижнів. Хворіє на циротичний туберкульоз легень протягом 5 років. Перкуторно - в лівій легені вкорочення легеневого звуку. Аускультативно - розсіяні сухі хрипи в обох легенях. Рентгенологічної ліва легеня зменшена в об'ємі за рахунок фіброзно-циротичних змін, в обох легенях - множинні петрифікати. Органи середостіння зміщені вліво. В харкотинні виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. В аналізі крові: Л - 10,0х109/л, п -6%, ШОЕ - 20 мм/год.