Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи фтиз.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
194.56 Кб
Скачать

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 30.

У хворого 30-ти років при рентгенологічному дослідженні у верхній частці правої легені визначається круглясте, неінтенсивне, негомогенне затемнення з нечіткими контурами. На томограмі верхньої частки правої легені (зріз 6-7 см) чітко видно порожнину розпаду. У харкотинні виявлено МБТ, чутливі до антимікобактеріальних препаратів. В аналізі крові: ШОЕ - 22 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 31.

Хвора 39-ти років. Хворіє на цукровий діабет впродовж 6-ти років. При рентгенологічному обстеженні у нижній частці лівої легені виявлено інфільтративну тінь з проясненням у центрі. Загальний стан хворої задовільний. Аналіз крові: Л - 10,5 109/л, ШОЕ - 25 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 32.

Чоловік 36-ти років захворів гостро після операції з приводу перфоративної виразки шлунку. На рентгенограмі у верхній частці правої легені визначено масиву інфільтрацію легеневої тканини з декількома порожнинами розпаду. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л сумнівна. Аналіз крові: Л -17,0 109/л, ШОЕ - 52 мм/год. У харкотинні знайдено МБТ.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 33.

Хворий 42-х років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на підвищення температури до 39,0°С, відсутність апетиту, виражену слабість, кашель з харкотинням, біль в грудній клітці, задишку. Захворювання почалося гостро. Пальпаторно над правою легенею - посилення голосового тремтіння, перкуторно - притуплення легеневого звуку, аускультативно - різнокаліберні вологі ("хлюпаючі") хрипи на фоні бронхіального дихання. На оглядовій рентгенограмі у правій легені виявлено масивне негомогенне субтотальне затемнення з наявністю ділянок прояснення. У S 1-2 лівої легені визначаються вогнища обсіменіння середньої інтенсивності. В харкотинні виявлено МБТ. Аналіз крові: Л - 18,0х109/л, п-15%, л-17%, ШОЕ - 48 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 34.

При поступленні до стаціонару хворий 62-х років скаржиться на фебрильну температуру, слабість, профузний піт в нічний час, відсутність апетиту, кашель з харкотинням з домішками крові. Об'єктивно: над лівою легенею, у верхніх її відділах, визначається притуплення легеневого звуку, вислуховуються крупнопухирчасті хрипи на фоні бронхіального дихання.

Аналіз крові: Л-16,8х109/л, п-10%, л-18%, ШОЕ-52 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у S 1-2,6 лівої легені визначається середньої

інтенсивності неоднорідна інфільтрація легеневої тканини, яка зливається з коренем легені. В прилеглій легеневій тканині наявні вогнищеві тіні різної інтенсивності.