Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи фтиз.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
194.56 Кб
Скачать

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 9.

Хворий 35-ти років. Захворювання почалося гостро з підвищення температури тіла до 39° С, кашлю з виділенням харкотиння. Протягом тижня отримував антибіотики - без ефекту. Між лопатками вислуховуються нечисленні дрібнопухирчасті хрипи. На рентгенограмі впродовж обох легень визначаються вогнища різної (5-10 мм у діаметрі) величини з нечіткими контурами. Аналіз крові: Л-13,2х109/л, ШОЕ - 45 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 10.

При флюорографічному обстеженні у чоловіка 48-ми років у верхніх частках обох легень виявлено множинні вогнища середньої величини, малої та середньої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Аналіз крові: Л-8,2х109/л, ШОЕ - 20 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 11.

Чоловік 46-ти років скаржиться на кашель, задишку, підвищення температури до 38°С. Захворювання починалося поступово. На рентгенограмі у верхніх частках легень виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 12.

Хворий 35-ти років скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Протягом 10 років працював прохідником у шахті.

Температура тіла нормальна. У легенях хрипи не вислуховуються. Аналіз крові: Л-7,8х109/л, ШОЕ - 8 мм/год. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л -інфільтрат діаметром 10 мм. На рентгенограмі з обох сторін, переважно у середньо-латеральних відділах, визначаються дрібні вогнищеві тіні великої інтенсивності з чіткими контурами.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант13.

Хворий 62-х років скаржиться на нападоподібний кашель, задишку, знижений апетит, зниження маси тіла на 10 кг. Контактував з братом, хворим на туберкульоз легень. Шість місяців тому прооперований з приводу раку передміхурової залози. Аналіз крові - анемія, ШОЕ - 65 мм/год. На рентгенограмі, у середніх і переважно у нижніх відділах легень, визначаються множинні вогнищеві тіні, розміром 5-6 мм з чіткими контурами.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 14.

Хворий 20-ти років. Поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на різку слабість, підвищення температури до 39,0°С, кашель з харкотинням, задишку, відсутність апетиту. Загальний стан тяжкий. З анамнезу відомо, що у 12 років хворий переніс туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. В аналізі крові - Л-9,0х109"/л, п-6%, ШОЕ-35 мм/год. МБТ в харкотинні не знайдено. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів виявлено двосторонню (симетричну) дрібновогнищеву (до 2-х мм у діаметрі) дисемінацію. Вогнища слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У коренях обох легень наявні петрифікати.